Mis põhjustab neeruvähki?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[Neeruvähi patogenees
Neeruvähi kipub lokaalselt invasiivset kasvu destruirujushchego venoosse veresoonte tromboos ja kasvaja moodustumist neeru-, õõnesveeni ja südame parema kambrid (10% juhtudest). Kasvajaprotsessi levitamine toimub lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Kõige sagedamini mõjutavad kopse (32%). Luud (25%), piirkondlikud (retroperitoneaalsed) lümfisõlmed (20%) ja maks (7,5%). Samuti on võimalik metastaseerida lümfisõlmede, neerupealiste, kontralateraalse neerude, aju, pehmete kudede piirkondade rühmi.
Neeruvähi klassifikatsioon
TNM Liidu rahvusvaheline kontratseptiivide klassifikaator (UICC), 2002.
T-kategooria
- Tx - esmast kasvajat ei saa hinnata.
- T0 on diagnoositud primaarne kasvaja.
- T1 - kasvaja, mille läbimõõt on väiksem kui 7 cm, kõige suurem mõõde, mis on piiratud neerudega.
- T1a on kasvaja, mille diameeter on väiksem või võrdne 4 cm suurusega, neerudega piiratud.
- T1b - kasvaja suurem kui 4 cm ja väiksem kui 7 cm suurim mõõde, piiratud neerudega.
- T2 - kasvaja, mille läbimõõt on suurem või võrdne 7 cm suurima mõõtmega, mis on piiratud neerudega.
- T3 on lokaalselt väljaarendatud protsess, kus on invasioon suurte venoossete veresoonte, ipsilateraalse neerupealiste või paranefriiki sisaldavate kiude, ilma Gerota fastsi idanemiseta.
- Т3а - kasvaja kasvab ipsilateraalse neerupealise või paranefriikiudude (sealhulgas peripelvite) kudedesse, ilma Gerota fastsiat nakatamata.
- Ipsilateraalse neeruveeni kasvaja trombotsütoos T3b, selle harud (sh lihaste oksad) või alumine vena cava, mis ei ulatu diafragma tasemeni.
- T3c - alaväärtusega vena cava kasvaja tromboos, mille sissetung on diafragma tasemest kõrgemal.
- T4 - tuumor idandab fassiidi Gerota.
N-kategooria - piirkondlikud lümfisõlmed.
- Nx - piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata.
- N0 - neporazhonnye regionaalsetesse lümfisõlmedesse (alus leida mingeid tõendeid pahaloomuliste kasvu üle 8 kauge lümfisõlmede eemaldamisel vähem kogujad asjaolu mängib olulist rolli kasvajarakkude olemasolu kõrvalises preparaat).
- N1 - üksikud metastased piirkondlikul lümfisõlmel.
- N2 - rohkem kui ühe piirkondliku lümfisõlme metastaatiline kahjustus.
Kategooria M.
- Mx - kaugemate metastaaside olemasolu ei saa hinnata.
- M0 on kaugemate metastaaside puudumine.
- Ml - kaugemate metastaaside olemasolu.
Neeruvähi morfoloogiline klassifikatsioon
Neeruvähki on 5 tüüpi:
- light-celled (60-85%);
- kromofiilne või papillaarne (7-14%);
- kromofoobne (4-10%);
- onkotsüüt (2-5%);
- kogumiskanalite vähk (1-2%).
Histoloogilised neeruvähi tüübid on erinevad kliinilised protsessid, mida iseloomustab erinev vastus süsteemsele ravile.