Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab perikardiiti?
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Äge perikardiit tekib nakkusprotsessi, sidekoehaiguste, ureemia, trauma, müokardiinfarkti või teatud ravimite mõju tagajärjel. Nakkuslik perikardiit on kõige sagedamini viirusliku etioloogiaga. Mädane bakteriaalne perikardiit on haruldane, kuid võib kaasneda nakkusliku endokardiidi, kopsupõletiku, sepsisega ning esineda trauma või südameoperatsiooni tagajärjel tekkinud infektsiooni korral. Sageli ei ole põhjust võimalik kindlaks teha (mittespetsiifiline ehk idiopaatiline perikardiit), kuid paljudel neist juhtudest on tõenäoliselt viiruslik etioloogia. Üldiselt diagnoositakse kõige sagedamini viiruslikku ja idiopaatilist perikardiiti. Äge müokardiinfarkt põhjustab 10–15% ägeda perikardiidi juhtudest. Postinfarkti sündroom (Dressleri sündroom) on harvem põhjus ja see tekib siis, kui perkutaanne koronaarangioplastika (PCA) või trombolüütiline ravi ei taasta verevoolu. Perikardiotoomiale järgnev perikardiit (perikardiotoomiajärgne sündroom) esineb 5–30% kõigist südameoperatsioonidest.
Ägeda perikardiidi põhjused
- Idiopaatiline
- Nakkuslik
- Viiruslikud (ECHO grupi viirused, gripiviirus, Coxsackie B-rühm, HIV).
- Bakteriaalne (streptokokid; stafülokokid; gramnegatiivsed bakterid; lastel Haemophilus influenzae).
- Seeninfektsioon (histoplasmoos, koktsidioidomükoos, kandidoos, blastomükoos).
- Parasiidid (toksoplasmoos, amööbiaas, ehhinokokk)
- Autoimmuunhaigused (RA, SLE, süsteemne skleroos)
- Põletikuline (amüloidoos, põletikuline soolehaigus, sarkoidoos)
- Ureemia
- Vigastus
- Müokardiinfarkt
- Postinfarkti sündroom (Dressleri sündroom)
- Ravimid (sealhulgas hüdralasiini, isoniasiidi, fenütoiini, prokaiinamiidi kasutamise tõttu)
*Kui AIDS-i põdevatel patsientidel tekib lümfoom, Kaposi sarkoom või teatud infektsioonid (Mycobacterium avium, tuberkuloos, Nocardia, muud seen- või viirusinfektsioonid), võib tekkida perikardiit. Tuberkuloosne perikardiit moodustab Ameerika Ühendriikides vähem kui 5% ägeda või subakuutse perikardiidi juhtudest, kuid põhjustab enamiku juhtudest India ja Aafrika osades.
Krooniline perikardi efusioon ehk konstriktiivne perikardiit võib tuleneda peaaegu igast ägedat perikardiiti põhjustavast haigusest, samuti tuberkuloosist, kasvajast, kiiritusravist ja südameoperatsioonist. Mõnikord jääb kroonilise perikardiidi põhjus teadmata. Suure efusiooniga (seroosne, serosanguineoosne või hemorraagiline) perikardiit on tavaliselt põhjustatud metastaatilistest kasvajatest, kõige sagedamini kopsu- või rinnavähist, sarkoomist (eriti melanoomist), leukeemiast või lümfoomist.
Perikardi fibroos võib tuleneda mädasest perikardiidist, müokardi infektsioonist (müokardiit on noorte seas sagedane põhjus) või sidekoehaigusest. Eakatel patsientidel on levinud põhjused pahaloomulised kasvajad, müokardiinfarkt ja tuberkuloos. Hemoperikard (vere kogunemine perikardi ruumi) võib viia perikardiidi või perikardi fibroosini; levinud põhjuste hulka kuuluvad rindkere trauma, iatrogeenne vigastus (nt südamekateetri, südamestimulaatori implantatsiooni või tsentraalse venoosse juurdepääsu tagajärjel) ja rindkere aordi aneurüsmi rebend.