Mis põhjustab tupe ja emaka väärarenguid?

Siiani pole täpselt kindlaks tehtud, mis on emaka ja vagiina arengumõju päritolu. Siiski on kahtlemata oluline roll pärilike tegurite, seksuaalorganite moodustavate rakkude bioloogilise alanemise, kahjulike füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste mõjurite mõju kohta.

Emaka ja tupe mitmesuguste väärarengute tekkimine sõltub teratogeensete tegurite patoloogilisest mõjust või pärilike tunnuste realiseerimisest embrüogeneesi protsessis.

Vastavalt nüüdisaegsed põhimõtted kõigis imetajate emaka moodustub ühendamise teel mülleriaani, kuid pikkus kondenseerunud mülleriaani suur: marsupials pannud paari emakas, närilised - emakasisene vaheseina Kõige kabiloomadest ja kiskjad - sarviline, primaadid ja inimesed - pirnikujuline emakasse. On tõenäoline, et kuju emakas vastab arvu embrüote areneb see.

On mitmeid teooriaid puudumisel või osaline fusioon paaris embrüonaalsete suguelundite kanalid (mülleriaani kanalid). Vastavalt ühele nende kanalite ühinevad mülleriaani rikkumise põhjustatud translokatsiooni geen aktivaatori sünteesi Müller-pärssimiseks aine X-kromosoomi ja ka tänu geenimutatsioonid ja juhuslikud teratogeeniks mõjusid. Samuti eeldatakse, et häire tekke mülleriaani ahelaid võib põhjustada aeglase leviku epiteeli katab suguelundite ribid alates coelom. Nagu teada, arengu sise- ja välissuguelundite emane tüüp seotud geneetiliselt põhjustatud kudede hävimist vastuseks androgeenide. Seetõttu puudumise või puudulikkusega Östrogeeniretseptorite rakud mülleriaani võivad pidurdada nende moodustumise, mis tingib sellised muutused emaka aplaasia. Eriti huvipakkuv on urogenitaalse siinuse seina varajase perforatsiooni rolli teooria. Rõhk vaginaalseks luumen ja mülleriaani kanalid väheneb ja kaob üks põhjuste surma vaheseinad rakkude vahel paramezonefralnymi kanalid. Mülleri hiljem konvergentsi kanalid omavahel ja nende vahele Mesenhümaalsed sissekasvamises veresooned tulemuseks säilimist mediaalne seintele kanalid rakkude moodustamisel loksutada bicornuate või kahe emakasse. Lisaks lähenemise ja resorptsiooni mülleriaani kanalid kõrvalasuvate seinad võivad takistada külgneva elundite väärarengud - väärarenguid Urinaarsüsteemi (60% patsientidest) või häirete lihasluukonna (35% patsientidest defektidega emaka ja tupe).

Vaginaalsete ja emaka arenguhäiretega kaasnevad sageli kuseteede väärarengud, mis on seletatav seksuaal- ja kuseteede üldise embrüogeneesiga. Sõltuvalt suguelundite tüübist on kuseteede defektide sagedus 10-100%. Lisaks on genitaalide teatavat liiki anomaaliatega kaasas kuseteede vastavad kõrvalekalded. Seega, kui mõne vagiina osalise aplaasia puhul emaka ja tupe kahekordistamine, siis on kõigil patsientidel täheldatud suguelundite moonutamise küljes oleva neeruplaasia.

Mullerian kanalite kasvu tingimuste puudumisel moodustuvad emaka ja vaginaalne aplasia. Urogenitaaltrakti prolapsioon või selle edasilükkamine urogenitaalse siinusena moodustab tupe aplaasia koos funktsionaalse emakaga. Aplasia pikkus sõltub kanalite kasvu hilinemise raskusest. Kirjanduse järgi on emaka manulusel täielik vaginaalne aplaasia peaaegu alati kombineeritud selle kaela ja emakakaela kanali aplasiaga. Mõnikord on patsiendil kaks algetäht emakat.

Mülleri kanalite seinte resorptsiooni takistavate tegurite mõju põhjustab emaka ja tupe kahekordistamise erinevate variantide moodustumist.