Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Non-Hodgkini lümfoomi sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Anamnees on lühiajaline, bioloogilise aktiivsuse sümptomeid on täheldatud mitte rohkem kui 10-15% patsientidest. Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid määratakse peamiselt kasvaja lokaliseerimise ja massi järgi.
Lastel lokaliseerub 40–50% mitte-Hodgkini lümfoomidest peamiselt kõhuõõnes: ileotsekaalses piirkonnas, pimesooles, tõusvas käärsooles, mesenteeriumis ja teistes kõhuõõnesisesete lümfisõlmede rühmades. Haiguse esimeseks sümptomiks võib olla suurenenud kõht lapse üldiselt rahuldava seisundi korral. Füüsilise läbivaatuse käigus saab palpeerida kasvajat või tuvastada astsiiti, hepatosplenomegaaliat. Sagedane esialgne sümptomite kompleks on ägeda kõhu pilt: valu, iiveldus ja oksendamine, soolesulguse sümptomid, äge pimesoolepõletik, seedetrakti verejooks või sooleperforatsioon. Kõhuõõnesisese lokaliseerumise iseloomulikuks tunnuseks on väga kiiresti kasvav Burkitti lümfoom (ja Burkitti-laadsed lümfoomid), haiguse progresseerumine toimub kiiresti, mis nõuab kiiret diagnoosimist ja kompleksse ravi kiiret alustamist.
Kasvaja lokaliseerumine mediastiinumis ja tüümuses (20–25% laste mitte-Hodgkini lümfoomidest) viib kompressioonisümptomite tekkeni: obsessiivne köha ilma põletikunähtudeta, hingamis- ja neelamisraskused, peavalud, veenilaiendid, kaela ja näo turse. Sageli kaasneb kasvaja esinemisega pleuraefusioon, mis süvendab hingamispuudulikkuse sümptomeid, efusioon perikardis võib viia südametamponaadini. Kiiresti arenevad luuüdi kahjustus koos tsütopeeniaga, kesknärvisüsteemi kahjustus koos krampidega, teadvusehäired. Kasvaja (tavaliselt lümfoblastsete T-rakkude) kiire kasvu tõttu muutuvad loetletud sümptomid kiiresti eluohtlikuks.
Ligikaudu 10-15% laste mitte-Hodgkini lümfoomidest lokaliseerub Waldeyeri rõngas, pea ja kaela piirkonnas. Selle piirkonna kahjustust iseloomustab süljenäärmete haaratus, alalõualuu turse, neelu mandlite ühepoolne suurenemine koos vastavate sümptomitega, sealhulgas kraniaalnärvi pareesi teke haiguse alguses.
Mitte-Hodgkini lümfoomide muud primaarsed lokaliseerimised: perifeersete lümfisõlmede rühmad (mida iseloomustab sõlmede asümmeetriline suurenemine ja tihenemine põletiku tunnuste puudumisel); neerukahjustus neerupuudulikkuse tekkega; luude, epiduraalruumi, orbiidi, naha kahjustus (harva).
[