Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mitteoklusiivne mesenteriaalne isheemia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mitte-oklusiivse mesenteriaalse isheemia tegelikku sagedust ei ole määratletud, kuna protsess on pöörduv. Sellegipoolest on teada, et see põhjustab soolestiku infarkti juhtudest 50%. Mitte-oklusiivse mesenteriaalse isheemiast tingitud üheks peamiseks põhjuseks on erinevate etioloogiate südamepuudulikkus. S. Rentomi tähelepanekute järgi oli 77% ägeda soole isheemiat põdevatel patsientidel raskete südamehaigustega. Peaaegu pooled neist täheldasid erinevaid arütmiaid. Rolli arütmiate vähendamiseks südame löögimaht ja arengu soole kahju ja toetavad teised teadlased tõestada katseliselt, et kodade virvendus tulemusi järsk langus mesenteersete verevoolu. Tähelepanu pööratakse ka digitaalsetele preparaatidele, millel on mesenteeriumi vereringe selektiivne vasokonstriktiivne toime. Teine tegur, mis mängib mõnedel patsientidel põhjuslik roll tekkimist mitteoklusiivses isheemia, mida nimetatakse hemoconcentration, arendades pärast kasutuselevõttu kiiretoimeline diureetikum ravimid.
Kliinik. Mesenteriaalse tsirkulatsiooni mitte-oklusiivse ebaõnnestumise kliinilised ilmingud on sarnased nendega, mida täheldati ülemise ajukartuli emboolia või tromboosi korral. Siiski tuleb märkida, et kliinilised sümptomid on vähem kõikehõlmava isheemia korral. Kõhuparandus võib kriitilises seisundis olevatel patsientidel olla neostroy. Seetõttu tuleks oklusiivse isheemiatõve täiendavateks olulisteks märkideks pidada hüpovoleemia ja seletamatu metaboolse atsidoosi sümptomeid.
Mitte-oklusiivse ja isheemiaga angiograafia sagedamini ei avalda patoloogiat: leitud on mesenteric vessels normaalse struktuuri ja avatuse.
Ravi on ravitav, kui puudub kõhukelme sümptomid. Käivitage dilatorite infusioon, mis võib anda häid tulemusi. Kõhukinnisuse ärritusnähtude ilmnemine viitab soolestiku infarkti arengule ja nõuab kirurgilist ravi. Mitte-oklusiivse isheemiast tulenev prognoos jääb ebasoodsaks, sest selle sümptomitega raske südame-veresoonkonna haigusega sagedase kombineerimisega.
[