Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mesenteriaalse veeni tromboos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Mesenteriaalsete veenide tromboos võib põhjustada ägeda soole isheemiat. Mesenteriaalsete veenide tromboosi sümptomeid iseloomustavad järgmised ilmingud:
- ähmane ja lõtv lokaliseeritud kõhuvalu;
- puhitus;
- kõhulahtisus;
- subfebriili kehatemperatuur;
- suurenenud valu ja nende lokaliseerimine epigastrias või nabavööndi lähedal, peritoniidi sümptomite ilmnemine, leukotsütoosi suurenemine - sooleinfarkti arengut iseloomustavad tunnused;
- Intestinaalsete silmade laiendamine kõhuõõne uuringu radiograafias.
Praegu kasutatakse laparoskoopiat ägedate mesenteriaalse isheemia kõigi vormide diagnoosimiseks.
Tunnustamiseks mesenteersete venoosne tromboos kasutatakse angiograafia ja tavaline radiograafia kõhuõõne paljastus märke selle haiguse soolesulgus laienemisega soolestiku silmuseid ja kihtide gaasi. Kuid angiograafia on eriti diagnostilise väärtusega. Kirjeldatud ja tuntud kompleksi angiograafilisi märke mesenteersete venoosse tromboosi, sealhulgas reflukshaigus kontrastaine aorti, spasm ülemise brizheechnoy arteri ja selle oksad, seevastu vaid mõne kaugema arteriaalse oksad, pikenenud arteriaalse üle 40 s, puudumine seevastu ülemise brizheechnoy arteri 40 s intensiivsed matistunud paksendatud käärsoole seina, penetratsiooni kontrastaine soolevalendikku. Nendel juhtudel, kui patsiendi seisund ei võimalda angiograafilist uuringut, diagnoositakse laparotoomiaga.
Mesenteriaalse veenide tromboos on kiired kirurgilised haigused ja nõuab kiiret operatsiooni. Olemasolevate statistiliste andmete kohaselt on patsientide letaalsus 12 tunni jooksul pärast haiguse ägedate ilmingute algust 25%, kuid operatsiooni ajal 24-48 tunni jooksul suureneb see 72% -ni. Kirurgilise ravi puudumine viib surma 100% -l juhtudest.
Operatsiooni käigus eemaldatakse soole nekrootilised alad ja tehakse trombektoomia. Protsent operatsioonijärgsed komplikatsioonid, mis võivad olla põhjustatud ebapiisavast eemaldamist töövõimetuks soolestikus, anastomoos jätmise ja sepsis, tromboos ja müokardi uuesti soolestikus on jätkuvalt kõrge.
[