Isheemiline soolehaigus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Isheemilise soolehaigus (isheemiatõve kõhu) - äge või krooniline ebaedu verevarustuse basseinides tsöliaakia Mesenteeriline üla- või alaosas (mesenteersete) arterid, mille tulemuseks on ebapiisav verevoolu teatud aladel või kõikides sooleosa.
Põhjused ja patogenees
Isheemilise soolehaiguse peamised põhjused on:
- Ateroskleroos, lokaliseeritud vastavate arterite suudesse (kõige sagedasem põhjus);
- süsteemne vaskuliit (mittespetsiifiline aordioarteriogor, hävitava Burger'i trombangiit, nodulaarne panterarterit jne);
- süsteemsed sidekoehaigused;
- fibro-lihase düsplaasia;
Isheemilise soolehaiguse põhjused ja patogenees
Äge mesenteriaalne isheemia
Olemasoleva statistika kohaselt, äge soole isheemia viib katastroofi kõhuõõnde suurt suremust ning nüüd erilist edu võrreldes 30 aastat, kui suremus oli 70-100%. Spetsialiseeritud asutuste, mille eesmärk on selle probleemiga tegelemiseks, suremus isheemia võib vähendada 20-30% võrreldes riigi keskmisega tõttu varajase diagnoosimise abil selektiivse angiograafia ja järgnev varajane ravi laiendavad ravimid, embolektoomiat trombektoomiat rekonstrueerimine arteri ja resektsioon soolestikud.
Ülemine mesenteriaalne (Brachial) arter
Ülemine mesenteeriararter tagab kogu peensoole, pimedale, tõusule ja osaliselt käärsoolele.
Ülemise ajuarteri embooliseerimise allikad on erinevad. 90-95% - see on trombid vasakus kojas, samuti trombid proteesi või mõjutatud patoloogilist protsessi mitraalklapi või aordiklappe osakesed rändavad ateromatoosset naastude.
Ülemine mesenteriaalne (Brachial) arter
Ülemise soonejaarteri tromboos
Kõige tavalisem põhjus on laialt levinud ateroskleroos.
Kliiniline pilt ülemise mesenteriaalarterist tromboosi sarnaneb põhimõtteliselt ülalkirjeldatud kliinilise emboolia, tromboos kuid erineb sellest, et kõhuvalu hõredam, ei kõhukrambid iseloomuga.
Ülemise soonejaarteri tromboos
Mittesulguv mesenteriaalne isheemia
Tema tõeline sagedus pole määratletud, kuna protsess on pöörduv. Sellegipoolest on teada, et see põhjustab soolestiku infarkti juhtudest 50%. Mitte-oklusiivse mesenteriaalse isheemiast tingitud üheks peamiseks põhjuseks on erinevate etioloogiate südamepuudulikkus. S. Rentomi tähelepanekute järgi oli 77% ägeda soole isheemiat põdevatel patsientidel raskete südamehaigustega.
Mittesulguv mesenteriaalne isheemia
Mesenteriaalse veeni tromboos
Mesenteriaalsete veenide tromboos võib põhjustada ägeda soole isheemiat. Kliinilist pilti iseloomustavad järgmised ilmingud:
- ähmane ja lõtv lokaliseeritud kõhuvalu;
- puhitus;
- kõhulahtisus;
Krooniline mesenteriaalne isheemia ("kõhuõõne angiin")
Aeglaselt arenev pika aja vältel võib vistseraarterite tõkestamine põhjustada kõrvalekaldeid, mis ei põhjusta ilmset häiret ja mida ei avaldata selge sümptomatoloogia abil. Seda kinnitavad patoloogide andmed.
Krooniline mesenteriaalne isheemia
Isheemiline koliit
Isheemiline koliit on jämesoole krooniline põletik, mida põhjustab isheemia.
Jämesoole verevarustust tagavad ülemiste ja alumiste mesenteric arteries. Ülemise mesenteriaalse arteri verevarustus kogu õhukese, pimeda, ülestõstmise ja osaliselt risti käärsoole; madalam mesenterikaline arter on jämesoole vasak pool.
[Mida tuleb uurida?