Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Munasarjavähi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 12.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Munasarjakasvaja varajasi märke saab näha alles pärast vereanalüüsi, mille käigus eraldatakse spetsiaalne marker CA 125. Kuid isegi siin ei saa olla 100% kindel, kuna mitte kõik selle organi vähiliigid ei tooda seda tüüpi valku. Nakkusallika saab tuvastada (kuid mitte alati edukalt) transvaginaalse ultraheli, laparoskoopia või tomograafia abil. Sellest hoolimata on munasarjavähi varajane diagnoosimine väga oluline, kuna 95% naistest, kellel avastati vähk esimeses staadiumis, suutsid haiguse viie aasta jooksul võita.
Testid
Muidugi aitavad munasarjavähki diagnoosida mitmesugused meditsiinilaborites tehtavad testid, kuid ainult nende tulemustele ei tohiks loota. Nende hulgas on eriti oluline vereanalüüs, kuna see aitab näha esimesi märke isegi asümptomaatilise haiguse progresseerumise kohta. Niipea kui vereanalüüsi tulemused on valmis, saab arst kindlaks teha, milliseid muid diagnostilisi meetodeid võib vaja minna. Tavaliselt tehakse munasarjavähi kahtluse korral üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Uuritakse ka kasvaja markereid ja hüübimisnäitajaid. Reeglina kasutatakse järgmisi kasvaja markereid: CA 125 ja HE 4.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Munasarjavähi kasvaja marker
Munasarjavähi kõige levinumad kasvajamarkerid on CA 125 ja HE 4. Kui esimese kontsentratsioon organismis ulatub 35 ühikuni milliliitri vere kohta ja teise kontsentratsioonini 140 pmol milliliitri vere kohta, siis on see tõend pahaloomulise kasvaja tekkest munasarjades. Samuti tasub kaaluda vähi tüüpi. Mõne puhul võib mõlema või ainult ühe kasvajamarkeri kontsentratsioon suureneda. Arvatakse, et munasarjavähi diagnoosimine kasvajamarkerite abil on võimalik 80% juhtudest. Lisaks võimaldavad need haigust avastada varajases staadiumis, kui on veel võimalik läbi viia kõige tõhusam ravi.
Naise kehas pärast neljakümmet eluaastat võib munasarjavähi tekke taustal suureneda ka alfa-fetoproteiini ja kooriongonadotropiini kontsentratsioon. Seetõttu on soovitatav, et kõik selles vanuses naised aeg-ajalt teeksid nende kasvajamarkerite teste. Sellised testid aitavad jälgida ka remissiooni pärast kasvaja eemaldamist.
Täielik vereanalüüs
Munasarjavähi üldise vereanalüüsi tegemisel näeb arst, et leukotsüütide valem on nihkunud vasakule. Samal ajal võib leukotsüütide arv olla normaalne. Samuti suureneb ESR tase isegi kasvaja varases staadiumis. Üldine vereanalüüs aitab diagnoosida munasarjavähki ja pakkuda õiget ravi.
CA 125 munasarjavähi korral
CA 125 on üks peamisi kasvaja markereid, mis avaldub munasarjavähi korral. Tasub mõista, et CA 125 peab olema olemas emaka epiteelkoes, eriti selle limaskesta vedelikus. Normaalses olekus ei ole seda vereringes võimalik tuvastada, välja arvatud muidugi juhul, kui esineb koe rebendeid. Menstruatsiooni ajal CA 125 tase kahekordistub mõnikord. Tõusu esineb ka raseduse esimesel trimestril. CA 125 aitab diagnoosida munasarjavähki 80% juhtudest.
HCG
HCG ehk inimese kooriongonadotropiin on marker, millel on samuti väga oluline roll munasarjavähi diagnoosimisel. Tavaliselt suureneb selle tase, kui patsiendil on suurem tõenäosus munasarjavähi tekkeks või kui tal on embrüonaalne kasvaja. Pange tähele, et HCG tase tõuseb ka rasedatel naistel pärast marihuaana tarvitamist, kui inimesel on maksatsirroos või soolepõletik.
Instrumentaalne diagnostika
Munasarjavähi diagnostika peamiste instrumentaalsete meetodite hulgas eristatakse ultraheli, mis aitab kiiresti näha kasvajat selles organis. Lisaks võimaldab ultraheliuuring kindlaks teha, kui kaugele on vähi metastaasid levinud. Samuti kasutatakse protsessi leviku ulatuse nägemiseks mõnikord röntgenograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.
Ultraheli
Munasarjavähihaigete ultraheliuuring aitab arstil leida vastuseid väga olulistele küsimustele:
- Kui kaugele on kasvaja kasvanud, kas see on juba mõlemat munasarja mõjutanud?
- Kas kõhuõõnde organite infiltratsioon on juba avaldunud?
- Kas patsiendil on astsiit?
- Kas metastaasid on levinud maksa või lümfisõlmedesse?
- Kas pleuraõõnes on vedelikku?
MRI
MRI ehk magnetresonantstomograafia ei ole munasarjavähi diagnoosimiseks tavaline meetod. Siiski kasutatakse seda mõnel juhul. Tänu üsna võimsale magnetile tekitab aparaat spetsiaalseid raadiolaineid, mis asendavad röntgenikiirgust. Nende raadiolainete energia neeldub kudedes ja seejärel vabaneb see mitmel viisil (sõltuvalt koetüübist). Raadiolainete poolt vabanenud raadiolained kuvatakse arvutiekraanil pildina.
Laparoskoopia munasarjavähi korral
Laparoskoopia protseduur põhineb väga õhukese toru sisestamisel, mille otsas on lamp, mis võimaldab mõlemat munasarja üksikasjalikult uurida. Selle toru sisestamiseks tuleb teha väike sisselõige alakõhusse. Arvutimonitorile kuvatakse hetkel uuritava organi pilt. Tänu munasarjavähi laparoskoopiale saab arst kindlaks teha, kui kaugele on kasvaja levinud. See meetod võimaldab ka detailsemat operatsiooni. Biopsia jaoks võib kõhukelme sisselõike kaudu võtta ka väikese koetüki.