Mütseloomi tekitajad

Mütsetoom (maduromükoos, malurski jalg) on nahaaluse koe ja sellega külgnevate kudede krooniline mädane-põletikuline protsess. Mütseetoomi põhjustavad demaatsiumi seened (eumükoosne mütsetoom) või aktinomütseedid (aktinomütseedid ja tsetoomiad) perekondadest Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura. Seente hulka kuuluvad Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mütseetoomi patogenees ja sümptomid

Nakatumine toimub kahjustatud naha kaudu. Järk-järgult tekivad papulid, sügavad sõlmed ja abstsessid. Hävitav protsess mõjutab fastsiat, lihaseid ja luid. Tekib fibriinne kude. Kõige sagedamini on mõjutatud alajäsemed. Jalg paisub ja deformeerub.

Mütseetoomi epidemioloogia

Mütseetoomi patogeenid elavad mullas ja taimedel. Nad levivad kontakti teel. Võimalik on ka õhus leviv levik, mis võib põhjustada hingamisteede kahjustusi. Mütseetoomi leidub kõige sagedamini troopikas ja subtroopikas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mütseetoomi mikrobioloogiline diagnostika

KOH lahusega töödeldud mädas ja biopsias ilmnevad seentele iseloomulikud mitmevärvilised terad (läbimõõduga 0,5–2 μm), vaheseinalised hüüfid ja klamüdospoorid. Pseudallescheria boydii hüüfe on Aspergillus'est raske eristada. Aktinomütseetide juuresolekul on nähtavad druusid ja hargnevad õhukesed bakteriaalsed niidid. P. boydii sugulise staadiumiga kaasneb kleistoteetsiate (100–200 μm) moodustumine, mis rebenevad ja vabastavad kahvatupruune elliptilisi askospoore.

Mütseetoomi ravi

Mütseetoomi ravitakse itrakonasooliga. Kahjustatud koe resektsioon on võimalik.