Mycoplasma hominis: struktuur, sümptomid, ravi

Urogenitaalne mükoplasmoos on väga levinud patoloogia, mis on seotud sugulisel teel levivate haigustega ja mida võivad põhjustada erinevat tüüpi mükoplasmad. Kõige kahjutumaks tüübiks peetakse Mycoplasma hominis't - tinglikult patogeenset bakterit, mis elab isegi täiesti tervete inimeste kehas. Viimaste aastakümnete jooksul on teadlased selle patogeeni kohta palju teada saanud - eelkõige on neil õnnestunud põhjalikumalt uurida urogenitaalsüsteemi kahjustuste epidemioloogiat, kliinilist pilti ja laboratoorset diagnostikat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktuur mycoplasma hominis

Mükoplasmad on bakterirühm, mille esindajad on väikese suurusega (125–250 mikronit). Selliseid baktereid iseloomustab väljendunud polümorfism ja võime paljuneda rakuvälises keskkonnas. Need mikroorganismid kasutavad oma kasvuks steroole (kolesterooli), nad on resistentsed sulfanilamiidravimite, bensüülpenitsilliini suhtes, kuid on tundlikud erütromütsiini ja tetratsükliini suhtes.

Spetsiaalsele toitainekeskkonnale külvates moodustavad mükoplasmad tumedama keskosa ja heleda äärega kolooniaid (nn "praemuna välimus"). Bakterid ei taastu algsele mikroobsele vormile, mis eristab neid L-vormis mikroorganismidest.

Mükoplasma on viiruste, mikroobide ja algloomade vahepealne staadium. Nad on võimelised teatud temperatuurirežiimis lipofiilses kuivas olekus ellu jääma ja aastaid säilima.

Kuseteede süsteemis esineb kõige sagedamini Mycoplasma hominis. Bakter idaneb näiteks veise südame trüptilise seedimisega saadud söötmel, millele on lisatud 20% hobuse seerumit ja 10% pärmiekstrakti (pH 7,4). Tihedal toitekeskkonnal moodustub bakteri tavapärane papillaarne vorm.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Elutsükkel mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis infektsioon tekib sageli sünnituse ajal: laps saab nakkuse kandjalt emalt. Täiskasvanueas toimub infektsioon pärast seksuaalset kontakti kandjapartneriga.

Üldiselt saame eristada mitmeid peamisi nakkuse põhjuseid:

• Igasugune kaitsmata seksuaalne kontakt, sealhulgas oraalne, anaalne ja vaginaalne seks. Sel põhjusel tuleks mõlemat partnerit ravida, et vältida uuesti nakatumist.
• Immuunsüsteemi nõrkus, mis on põhjustatud ebatervislikust eluviisist, kehvast toitumisest, teiste infektsioonide esinemisest organismis, hüpotermiast.
• Nakatumine haigelt emalt lapsele sünnituse ajal.

Mycoplasma hominis'e loomulik keskkond on inimkeha siseorganeid vooderdav epiteelikiht. Neid mikroorganisme ei leidu peaaegu kunagi pinnases, vees ega muus looduskeskkonnas. Kuna bakteritel on vähe toiduvarusid, saavad nad vajalikud ained epiteelirakkudel parasiteerides, mis omakorda surevad või muunduvad. Mükoplasmoosi ravi ei ole alati edukas, kuid see pole alati soovitatav: retsidiivid võivad tekkida seetõttu, et organism ei tunne oportunistlike mikroobide olemasolu võõraste mikroorganismidena ära - lõppude lõpuks võivad need tavaliselt limaskestadel esineda ilma haiguse arengut põhjustamata. Soodsates tingimustes arenevad nakkuskolooniad suhteliselt kiiresti tänu patogeenide headele taastavatele omadustele.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Mycoplasma hominis'e suurenenud paljunemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• sagedane douching;
• kloori sisaldavate antiseptiliste preparaatidega (näiteks Gibitan, Miramistin) loputamine;
• 9-nonoksünooli sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine (selliste ravimite hulka kuuluvad vaginaalsed ravimküünlad Patentex Oval, Nonoxynol);
• spermitsiidse ravi (9-nonoksünooli) abil barjäärikaitse kasutamine;
• kergemeelne seksuaalelu, partnerite sagedane vahetus;
• ravi laia toimespektriga antibiootikumidega;
• ravi vaginaalsete tablettide ja ravimküünaldega, millel on lai antibakteriaalse toime spekter (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• immuunsüsteemi järsk nõrgenemine, hüpotermia.

Kuidas Mycoplasma hominis levib?

Varem arvati, et Mycoplasma hominis võib levida kaudselt, näiteks erinevate majapidamistarvete (voodi, rätikud, lastepott) kaudu, samuti ebapiisavalt desinfitseeritud meditsiiniinstrumentide (tupeotsad, kummikindad, günekoloogilised spekulumid) kaudu.

Tänapäeval on leibkonnasisese nakatumise tõenäosus aga defineeritud kui "äärmiselt ebatõenäoline" (peaaegu võimatu). Arvatakse, et Mycoplasma hominis saab kehasse siseneda ainult kahel viisil: sünnituse ajal emalt ja seksuaalsel teel.

Kui haigus avaldus spontaanselt, võib see viidata sellele, et organismis oli juba olemas bakter Mycoplasma hominis, mis soodsate asjaolude korral aktiveerus. See tähendab, et inimene oli juba mõnda aega haiguse kandja olnud.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemioloogia

Mükoplasmad on pisikesed mikroorganismid, mis elavad taimede pinnal ja imetajate sees. Inimkeha võib olla "varjupaigaks" 16 mükoplasma liigile. Neist kuus liiki paiknevad urogenitaalsüsteemi limaskestal ja ülejäänud kümme suuõõnes ja orofarünksis.

Esimesed kuus sorti hõlmavad järgmist:

• ureaplasma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis ja genitalium.

Loetletud bakterid kuuluvad oportunistlike mikroorganismide hulka. See tähendab, et nende olemasolu võib põhjustada haiguse teket, kuid nad võivad "rahulikult" elada ka täiesti terve inimese organismis.

Nakatumine toimub sageli sünnituse ajal – emalt lapsele (tüdrukutel sagedamini kui poistel).

Täiskasvanutel toimub infektsioon seksuaalvahekorra ajal; nakkuse levik leibkonnas on ebatõenäoline.

Mycoplasma hominis't leidub 25% vastsündinud tüdrukute suguelundite pinnal. Poiste nakatumise protsent on oluliselt madalam. Lisaks võib peamiselt poistel hiljem täheldada isetervenemist: bakterid surevad iseenesest. Seda juhtub ka tüdrukutel, kuid palju harvemini.

Statistika kohaselt leitakse Mycoplasma hominis't keskkooliealiste tüdrukute seas vaid 10-17% juhtudest (st ainult neitsid). Seksuaalse aktiivsuse algusega suureneb bakterite leviku tase, mida seletatakse nakkuse seksuaalsel teel levikuga.

Üldiselt esineb Mycoplasma hominis 20–50% naiste kehas. Mehed on kandjad palju harvemini ja neil registreeritakse sageli isetervenemist.

Mycoplasma genitalium on palju vähem levinud kui Mycoplasma hominis.

Selle bakteri põhjustatud kõige levinumad haigused on:

• meeste uretriit;
• naiste bakteriaalne vaginoos (gardnerelloos);
• naiste sisemiste suguelundite põletik;
• püelonefriit.

Praeguseks ei ole selgeid tõendeid selle kohta, et Mycoplasma hominis võib meestel prostatiiti põhjustada.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Sümptomid

Enamasti ei põhjusta Mycoplasma hominis kandlus mingeid sümptomeid. Valdaval enamikul inimestest jääb bakteri olemasolu märkamatuks. Seetõttu on haiguse diagnoosimine võimalik alles siis, kui mikroorganismide kolooniad muutuvad liiga arvukaks.

Teatud tingimustel – näiteks immuunkaitse järsu nõrgenemise korral, pärast tugevat stressi või hüpotermiat – aktiveerub Mycoplasma hominis ja ilmnevad haiguse esimesed iseloomulikud sümptomid.

Naistel avaldub patoloogia kusiti, vestibulaarnäärmete, munasarjade, emaka, munajuhade ja tupe kahjustuse kaudu. Sümptomiteks võivad olla:

• erineva mahuga eritiste ilmumine, sügeluse ja põletuse tunne;
• ebamugavustunne urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal.

Mehed kurdavad tavaliselt vähese kusejuhaerituse üle (tavaliselt hommikul pärast ärkamist), tüütu valu kubemes ja ebamugavustunde üle urineerimisel. Kui mikroorganism mõjutab munandimandi, suureneb see ja munandikotti ilmub loid valu.

Edasijõudnud staadiumis on märgatav hägune uriin, uriinis ilmub mäda ja esineb sagedane urineerimisvajadus (eriti öösel).

Inkubatsiooniperiood

Nagu igal nakkushaigusel, on ka mükoplasma hominis'e infektsioonil oma inkubatsiooniperiood, mille kestust pole veel täpselt määratletud. Erinevate allikate kohaselt võib see periood kesta 3 päevast kuni viie nädalani. Keskmine inkubatsiooniperiood on 15–19 päeva.

Mycoplasma hominis'e nakatumine ei vii alati haiguse tekkeni. Seda näitab mikroorganismide sagedane tuvastamine tervetel patsientidel, samuti antikehade tuvastamine inimestel, kes pole mükoplasmoosi põdenud.

Latentne, asümptomaatiline mükoplasma nakkuspatoloogia muutub sageli aktiivseks raseduse või sünnituse algusega, pärast hüpotermiat, tugevat stressi.

Esimesed märgid

Eksperdid toovad välja järgmised Mycoplasma hominis infektsiooni peamised tunnused, mis on tüüpilised nii naistele kui ka meestele:

• ärritustunne suguelundite välispinnal;
• selge või mädase eritise ilmumine tupest või kusitist;
• ebamugavustunne urineerimise ajal ja pärast seda;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda;
• valu alakõhus (valu võib kiirguda nimmepiirkonda);
• meestel valu munandikotis;
• Põletikulised protsessid kuseteede organites;
• sagedane urineerimisvajadus, urineerimishäired;
• üldise joobeseisundi tunnused (nõrkus, peavalu, isutus, janu).

Mycoplasma hominis võib põhjustada ka teisi sümptomeid: see sõltub patoloogia staadiumist, bakterite arenguastmest, haiguse kogukestusest ja keha üldisest seisundist.

Mycoplasma hominis naistel

Kui naine kannab bakterit Mycoplasma hominis, ei tea ta sellest sageli. Ligikaudu 10–20% juhtudest kulgeb haigus latentselt ja ilma igasuguste sümptomiteta – kuni mingi asjaolu viib nakkuse aktiveerumiseni. Mõnikord võib naine seda bakterit kogu elu kanda ja tal ei esine mingeid sümptomeid.

• Kui Mycoplasma hominis mõjutab väliseid suguelundeid, koguneb nakkus tupe ja kusiti limaskestadele. Enamasti kaebusi ei esine; harva esineb peaaegu läbipaistev eritis ja kerge sügelus.
• Kui infektsioon mõjutab sisemisi suguelundeid, võib naine kaevata valu alakõhus, ebamugavustunnet urineerimisel ja mitmekordset mädast tupest väljumist.

Naistel võib Mycoplasma hominis infektsiooniga kaasneda bakteriaalne vaginoos, uretriit, endometriit, salpingo-ooforiit ja püelonefriit. Mükoplasmoos avastatakse naistel sageli samaaegselt ureaplasma ja klamüüdiaga. Ligikaudu 10–50% juhtudest ei põhjusta mikroorganismi esinemine haiguse arengut.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis rasedatel naistel

Praeguseks pole selget vastust küsimusele Mycoplasma hominis'e mõjust raseduse kulgemisele. Mõned eksperdid kalduvad seda mikroorganismi pidama ainult patogeenseks bakteriks, mis võib lapse kandmise protsessi oluliselt raskendada: tüsistuste hulka kuuluvad raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, madal sünnikaal, loote hääbumine, sünnitusjärgsed probleemid jne.

Enamik teadlasi usub aga, et mükoplasma võib teatud tingimustel põhjustada nakkuslikke tüsistusi ja seetõttu ei kujuta see naistele mingit ohtu.

Lapse nakatumine bakteritega toimub kõige sagedamini sünnituse ajal. Sellises olukorras muutuvad nägemisorganid, ülemised hingamisteed ja suguelundid nakkuse sisenemispunktideks. On olnud juhtumeid, kus mikroobi olemasolu on viinud lapse konjunktiviidi, kaasasündinud kopsupõletiku, respiratoorse distressi sündroomi, krooniliste kopsupatoloogiate, entsefaliidi ja sepsise tekkeni – kuid reeglina kehtib see ka muud tüüpi mükoplasmainfektsioonide kohta.

Enneaegsed beebid on suuremas ohus. Kui nakatub täisajaline laps, siis bakterid elimineeruvad järk-järgult, seega sümptomeid ei täheldata. Tasub märkida, et vastsündinute nakkusliku kandluse diagnoosimisel avastatakse oportunistlik mikroob valdaval enamikul juhtudel teiste nakkustekitajate olemasolu taustal. Monopatoloogiat, nagu ka monokandumist, peaaegu kunagi ei kohta.

Mycoplasma hominis meestel

Meespopulatsioonis on Mycoplasma hominis sagedamini kandja, kuid haiguse areng võib toimuda igal sobival hetkel.

Mükoplasmoosi infektsiooni sümptomeid ei saa spetsiifiliseks nimetada. Meestel võivad esineda järgmised kaebused:

• põletustunne kusiti väljumisel;
• peaaegu läbipaistev eritis kusiti avausest (peamiselt pärast öist puhkust);
• terav valu urineerimisel;
• kusiti väljalaskeava kerge turse ja punetus, selle adhesioon;
• tuim valu kubemepiirkonnas, munandipiirkonnas.

Loetletud sümptomid võivad kaduda ja uuesti ilmneda, olenevalt immuunvastuse olemasolust. Lisaks võib mikroob mõjutada üksikuid organeid, mille tulemusel tekivad järgmised põletikulised protsessid:

• uretriit;
• vesikuliit;
• orhüoepididümiit;
• kollikuliit;
• balanopostiit.

Sõltuvalt Mycoplasma hominis'e põhjustatud haigusest võivad esineda teatud sümptomid. Meestel on aga iseparanemise juhtumid sagedased.

Mycoplasma hominis lastel

Nakkuslike lastepatoloogiate seas diagnoositakse kõige sagedamini klamüüdiat ja mükoplasmat. Paljudel juhtudel esineb latentne kandlus.

Imiku emakasisese infektsiooni korral täheldatakse raskemaid kahjustusi: selliseid haigusi põhjustab aga peamiselt mükoplasma kopsupõletik.

Normaalsetes piirides lastel esinev Mycoplasma hominis ei põhjusta tavaliselt valulikke ilminguid ega vaja ravi. Poistel täheldatakse sageli isetervenemist: mikroorganismide arv väheneb järk-järgult, kuni nad täielikult kaovad.

Tüdrukud võivad jääda Mycoplasma hominis'e kandjateks kogu eluks.

Tüsistused ja tagajärjed

Mycoplasma hominis infektsioon on üsna vastuoluline protsess, mis võib aja jooksul kaasa tuua ebameeldivaid tagajärgi, kuid see pole alati nii ja mitte kõigil. Teadlased ei oska veel öelda, miks mõnedel patsientidel haigus kulgeb ilma sümptomite ja tüsistusteta, samas kui teistel areneb see kiiresti, mille tõttu tekivad ravi puudumise tõttu edasised probleemid.

Siin on mõned selle bakteri põhjustatud võimalikud probleemid:

• raskused lapse eostamisega naistel (pidevate põletikuliste protsesside, munajuhade valendiku ahenemise, adhesioonide tõttu);
• raskused lapse eostamisega meestel (sperma funktsiooni aeglustumise, seemnevedeliku kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise häirimise tõttu);
• erektsiooni halvenemine, impotentsus (põletikulise protsessi tõttu, pidev loid valu väliste suguelundite piirkonnas);
• spontaanne raseduse katkemine rasedatel, külmunud rasedus;
• krooniline loote hüpoksia, entsefaliit, vastsündinu elutähtsate organite düsfunktsioon.

Siiski tuleb arvestada, et paljudel inimestel esineb Mycoplasma hominis organismis osana normaalsest mikrofloorast ega põhjusta tüsistusi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostika

Mycoplasma hominis diagnoositakse etapiviisiliselt. Esmalt tuleb konsulteerida spetsialistiga, näiteks günekoloogi või uroloogiga. Arst, kes on tuvastanud emakakaelas, tupes ja emakakaelakanalis põletikulise protsessi, võib pärast terava lõhnaga eritise ilmnemise märkamist kahtlustada nakkustekitaja olemasolu organismis. Diagnoosi selgitamiseks võib ta soovitada patsiendil läbida vaagnaelundite ultraheliuuringu ja muud tüüpi uuringud. Näiteks on vaja teha emakakaela limaskestalt võetud materjali bakterikultuur. See aitab tuvastada patogeeni ja määrata selle reaktsiooni antibakteriaalsele ravile.

Lisaks bakterikultuurile hõlmavad informatiivsed meetodid PCR-diagnostikat ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

Tavapärase määrdumismikroskoopia läbiviimine on sel juhul võimatu, kuna Mycoplasma hominis on raske värvida ja see on äärmiselt väikese suurusega.

Vaatleme lähemalt bakterite tuvastamise peamisi teste.

Mükoplasma hominis'e mikrobioloogiline analüüs viiakse läbi bioloogilise materjali külvamise teel vedelale ja tahkele toitekeskkonnale. Sellisel juhul võetakse materjal tupest, kusitist ja emakakaelast: pärast kogumist asetatakse see vedelale transpordikeskkonnale ja toimetatakse laborisse.

Uuringumaterjali ei võeta kunagi menstruaalverejooksu perioodil, kuna on suur tõenäosus saada moonutatud tulemus. Bakterikultuuri peamine "eelis" on see, et see analüüs võimaldab määrata nii mükoplasmade hulka kui ka kvaliteeti. Seega on Mycoplasma hominis normiks väärtus kuni 104–106 CFU ^{/ ml (tavaliselt nimetatakse seda mükoplasma kandluseks ilma haiguse kliiniliste tunnusteta). Kui testid näitavad sellist normi, siis pole antibakteriaalset ravi vaja. Kui mikroorganismide arv ületab lubatud piirnorme, võib arst eeldada,} et bakter mõjutab nakkuse arengut ja määrata antibiootikumravi.

Bakterikultuur määrab ka mükoplasma hominis tundlikkuse astme antibiootikumide suhtes. See võimaldab valida optimaalseima ravi. Arvesse tuleks võtta ka järgmist asjaolu: kui patsient on enne testi antibiootikume võtnud, võib bakterite kasv toitainekeskkonnas olla piiratud ja tulemus võib olla ebausaldusväärne.

PCR-diagnostilist meetodit peetakse bakterikultuurist usaldusväärsemaks. See võimaldab tuvastada mitte ainult mükoplasma hominis't, vaid ka ohtlikumat sarnast bakteriliiki – mükoplasma genitaliumit. Diagnostikaks sobib ükskõik milline järgmistest bioloogilistest materjalidest:

• määrimine, kraapimine urogenitaalsüsteemi limaskestadelt;
• seemnevedelik;
• uriinivedelik;
• eesnäärme eritis.

Seda PCR-protseduuri peetakse kõige kvalitatiivsemaks, kuna see hõlmab Mycoplasma hominis DNA eraldamist. Seega, kui PCR-i tulemus on negatiivne, võite olla kindel, et Mycoplasma hominis organismist puudub ja põletikulise protsessi tekkes osalesid suure tõenäosusega teised patogeenid.

Kuid sellel meetodil on ka puudusi: näiteks ei võimalda see Mycoplasma hominis'e kvantitatiivset analüüsi, vaid määrab ainult geneetilise materjali olemasolu.

Ensüümimmunoanalüüsiga saab määrata mükoplasma hominis'e antikehade tiitreid – see tähendab täpsustada immunoglobuliinide tüüpe (näiteks IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Selle patoloogia seroloogiline määramine ei ole piisavalt täpne, kuna mükoplasmad ei põhjusta organismis tugevat immuunvastust. Näiteks on üldtunnustatud, et antikehade tiitrid suurenevad haiguse erinevates etappides:

• Mycoplasma hominis IgG antikehad hakkavad tekkima umbes 15-20 päeva pärast nakatumist ja esinevad kogu haiguse perioodi vältel;
• Mycoplasma hominis IgA antikehade sisaldus suureneb peamiselt eakatel patsientidel;
• Mycoplasma hominis IgM antikehad tuvastatakse haiguse latentse kulgemise ajal.

Täpsema diagnostika jaoks soovitavad spetsialistid samaaegselt PCR-meetodiga läbi viia ka Mycoplasma hominis'e bakterioloogilise külvi. Ensüümimmunoanalüüsi diagnostiliseks protseduuriks kasutatakse vereseerumit.

Mükoplasma hominis määrdumise korral määratakse järgmised kriteeriumid:

• Positiivne tulemus:
  • Mycoplasma hominis DNA määratakse põletiku sümptomite esinemise taustal ja teiste patogeensete mikroorganismide (näiteks gonokokid, mükoplasma genitalium, trichomonas) puudumisel - mükoplasma infektsioon kinnitatakse;
  • Mycoplasma hominis DNA-d tuvastatakse väikestes kogustes, kuseteede patoloogiliste sümptomite puudumise taustal – bakteri kandlus on kinnitust leidnud.
• Negatiivne tulemus:
  • Mycoplasma hominis'e esinemist organismis ei ole kinnitust leidnud.

Tulemuse kvaliteeti võivad negatiivselt mõjutada antibakteriaalsete ainete kasutamine, samuti proovide saastumine võõr-DNA-ga ja PCR-i pärssimine bioloogiliste proovide komponentide poolt (sellised komponendid võivad olla hemoglobiin, hepariin jne).

Nakkuse mõjul organismis tekkinud haiguste selgitamiseks tehakse täiendavaid instrumentaalseid diagnostikaid. Tavaliselt on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuõõne organite, vaagna, neerude ultraheli;
• harva – tsüstoskoopia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika hõlmab teiste sugulisel teel levivate infektsioonide välistamist: kaalutakse selliseid infektsioonivõimalusi nagu klamüüdia, mükoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, genitaalherpesviirus, HPV, kandidoos jne.

Mycoplasma hominis ja genitalium: mis vahe on?

Nii Mycoplasma hominis kui ka Mycoplasma genitalium on oportunistlikud mikroorganismid, mis on võimelised põhjustama urogenitaalset mükoplasmoosi. Mycoplasma genitaliumi peetakse aga patogeensemaks, kuna selle esinemine inimkehas viib palju sagedamini haiguse tekkeni. Muide, seda konkreetset bakterit leidub palju harvemini, erinevalt Mycoplasma hominis'est.

Paljud eksperdid usuvad, et M. hominis'e kandlust ei ole vaja üldse ravida. Siiski tuleks M. genitaliumi esinemisega organismis võidelda, et vältida patoloogia teket tulevikus.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Ravi

Mükoplasma hominis'e ravi üldpõhimõtted jagunevad süsteemseks ja väliseks. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid Mycoplasma hominis'e jaoks:
  • Doksütsükliin (analoogide hulka võivad kuuluda monotsükliin, vibramütsiin jne);
  • makroliidantibiootikumid (asitromütsiin, josamütsiin, rulid, klaritromütsiin);
  • Fluorokinoloonravimid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin).
• Ravimid seeninfektsioonide tekke ennetamiseks:
  • Flukonasool;
  • Diflukaan;
  • Flukostaat.
• Immunomoduleerivad ained immuunvastuse aktiveerimiseks ja taastumise kiirendamiseks:
  • Tsükloferoon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Düsbioosi (probiootikumide) tekke ennetamise preparaadid:
  • Laktofiltrum.

Süsteemse ravi taustal kasutatakse ka välist raviskeemi: Mycoplasma hominis hävitatakse lokaalselt, meestel - kusitis ja naistel - otse tupes.

Väline ravi seisneb antiseptikumide intrauretraalses või intravaginaalses manustamises (mõnikord kasutatakse ainult pealiskaudset loputust) - kõige sagedamini kasutatakse kloorheksidiini, dioksidiini, miramistiini. Naised saavad kasutada antiseptilisi ravimeid vaginaalsete ravimküünalde kujul.

	Manustamisviis ja annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Sumamed (asitromütsiin)	Võtke suu kaudu üks tund või kaks tundi pärast sööki üks kord päevas. Keskmine annus on 4 kapslit annuse kohta. Ravi kestuse määrab arst.	Peavalu, nägemishäired, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, valgeliblede arvu vähenemine.	Pediaatrias kasutatakse ravimit vähemalt 45 kg kaaluvate laste raviks.
Doksütsükliin	Suu kaudu koos toiduga, 100 mg kaks korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt nädal.	Allergilised reaktsioonid, nahalööve, peavalu, väsimus, tinnitus, düspepsia.	Pediaatrias kasutatakse seda laste raviks alates 12. eluaastast.
Klaritromütsiin	Võtke 250 mg iga 12 tunni järel, olenemata toidu tarbimisest. Ravikuur kestab 7-14 päeva.	Kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, maitse muutus.	Alla 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud suspensiooni kujul.
Tsiprofloksatsiin	Suukaudselt kaks korda päevas, 500–750 mg. Ravi kestuse määrab arst.	Seeninfektsiooni, allergiliste reaktsioonide, peavalu, düspepsia, tinnituse, nägemisteravuse vähenemise teke.	Heaks kiidetud kasutamiseks lastepraktikas.
Kloorheksidiin	Kandke intravaginaalselt või intrauretraalselt 1-2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vajadusel saab ravikuuri pikendada 20 päevani.	Harva - kuivad limaskestad, nahalööve.	Naised võivad kasutada kloorheksidiini ravimküünlaid, 1 tükk kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Kas ma pean ravima mükoplasma hominis't?

Kui mükoplasma hominis'e testi tulemus on positiivne, kuid patsienti miski ei häiri (kaebusi pole), siis pole vaja kiireloomulist ravi määrata. Vajalik on teha testid (kusiti ja eesnäärme eritised, spermavedelik, tupesekreed) teiste sugulisel teel levivate infektsioonide patogeenide esinemise suhtes.

Mycoplasma hominis'e kui oportunistliku mikroorganismi kandlus ei ole ravi määramise põhjuseks.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamiinid

Selleks, et teada saada, milliseid vitamiine tuleb Mycoplasma hominis'e nakatumise korral organismi täiendavalt manustada, ei piisa ainult nende nimede loetelust. On vaja mõista, millist rolli iga vitamiin keha taastumisprotsessis mängib.

• A-vitamiin on kahjustatud rakkude ja kudede taastamiseks vajalik komponent. Iga nakkusprotsess kahjustab suurt hulka epiteelirakke. Retinooli regulaarne tarbimine aitab kiirendada kudede taastumist.
• B-vitamiinid, näiteks riboflaviin (B2 ₎, aktiveerivad immuunsüsteemi, pannes seda tootma antikehi mükoplasma hominis'e vastu. Antikehad on omamoodi kaitsjad, mis ründavad valulikke antigeene. Seega, mida rohkem selliseid kaitsjaid organismis on, seda suurem on võimalus infektsioonist jagu saada. Riboflaviini toime on nii kerge, et seda soovitatakse kasutada isegi autoimmuunsete patoloogiate all kannatavatele inimestele.

Teised nimetatud vitamiinide olulised esindajad on tiamiin ja püridoksiin (B1 _ja B6 ₎. Need ained soodustavad limaskestade kiiret taastumist ja parandavad näärmete süsteemi tööd.

• Askorbiinhape on tuntud vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks. Lisaks tugevdab C-vitamiin veresoonte seinu, kiirendab taastumist – selleks tuleb aga ravimit võtta üsna suures koguses – vähemalt 100 mg päevas.
• Tokoferool koguses 10 mg päevas stimuleerib suurepäraselt immuunkaitset. Lisaks on E-vitamiin võimas antioksüdant, mis kaitseb rakke ja kudesid kahjustuste eest.
• Nikotiinhape (PP) võib laiendada veresooni ja parandada kudede verevarustust. Patsient peaks saama 20–30 mg PP-vitamiini päevas, mis tagab kiirema taastumise.

Füsioteraapia

Füsioteraapia võib suurepäraselt täiendada Mycoplasma hominis'e põhjustatud haiguste põhiravi ning ennetada ka urogenitaalsüsteemi põletiku tüsistuste teket. Füsioteraapia protseduurid vähendavad adhesioonide teket, kiirendavad regeneratsiooni, kõrvaldavad valu, võimendavad ravimite toimet, stimuleerivad immuunsust ja ainevahetust.

Sageli korduvate infektsioonide ravis aitab füsioteraapia minimeerida antibiootikumravi koormust.

Näiteks kiirendab laserravi rakkude uuenemisprotsesse, aktiveerib isereguleeruvaid mehhanisme. Tänu laserteraapiale puhastuvad veresooned, paraneb kudede trofism.

Magnetteraapia stimuleerib organismi immuunsüsteemi kaitset ja täiendab aktiivselt ravimitega ravimist prostatiidi, uretriidi, tsüstiidi jne korral.

Kaasaegseid füsioteraapia meetodeid saab meditsiinipraktikas laialdaselt kasutada. Siiski tuleb meeles pidada, et seda tüüpi ravil on vastunäidustused. Esiteks räägime pahaloomulistest kasvajatest ja verehaigustest.

Rahvapärased abinõud

Mõningaid infektsioone, näiteks Mycoplasma hominis't, saab mõnikord ravida rahvapäraste ravimitega. Kuid on oluline meeles pidada, et mitte kõik bakterid ei ole seda tüüpi ravi suhtes tundlikud. Konkreetse ravimeetodi kasutamise tulemus sõltub keha seisundist, haiguse raskusastmest ja peamise medikamentoosse ravi kvaliteedist.

Oluline on mõista, et sageli ei piisa ainult taimsetest ravimitest. Seetõttu ei tohiks rahvapäraseid ravimeid käsitleda mitte peamise ravina, vaid abivahendina.

• Segu valmistatakse sellistest koostisosadest nagu kreeka pähkli tuumad, küüslauk, tilliseemned ja mesi. 250 g pähkleid purustatakse ja segatakse 100 g purustatud küüslaugu, 3 spl jahvatatud tilliseemnete ja 1 l meega. Segu tarbitakse 1 spl päevas üks tund pärast iga söögikorda.
• Jahvata tosin ja pool küüslauguküünt, vala peale 700 ml kuuma keedetud vett ja lase 24 tundi seista. Seejärel filtreeri vedelik ja kasuta pesemiseks ja duši all loputamiseks (iga päev 10–14 päeva).
• Võtke 1 spl musta papli õienuppe, valage peale 10 spl alkoholi ja laske 20 päeva pimedas kohas seista. Seejärel filtreerige infusioon ja võtke 25–30 tilka koos toiduga kolm korda päevas.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Taimne ravi

• Mycoplasma hominis'e esinemise korral loputatakse ja pestakse tammekoore, kummeliõite, nõgeselehtede, salvei ja raudrohu infusiooniga. Kaks supilusikatäit võrdse koguse taimesegu valatakse 500 ml veega ja keedetakse, seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja kasutatakse douchinguks.
• Lisaks võite oma suguelundeid naistepuna ürdi keetmisega duši all pesta ja pesta (2 supilusikatäit toorainet valatakse 200 ml keeva veega, infundeeritakse 15-20 minutit). Sama infusiooni soovitatakse sisemiseks kasutamiseks - 100 ml kolm korda päevas.
• Valmista võrdne segu karjasekotist, knotweedist, puuvõõrikust ja mägiarnikast. Vala 1 spl segu ühe klaasi keeva veega, lase 15-20 minutit tõmmata. Joo tõmmist 100 ml kaks korda päevas iga päev paari nädala jooksul.
• Võtke 1 spl purustatud takja risoomi, valage peale 200 ml keeva vett ja keetke 20-30 minutit. Seejärel jahutage toodet ja filtreerige. Jooge 1 spl 4 korda päevas, et vabaneda mükoplasmast.

Homöopaatia

Homöopaatilised ravimid võivad olla heaks täienduseks mükoplasma hominis'e peamisele ravile või mõnede ravimite analoogiks, kui patsiendil on ravimiallergia.

• Berberist kasutatakse kuseteede nakkushaiguste, valu, kubemepiirkonna põletuse ja uriini värvuse muutuste korral.
• Boorax on ette nähtud limaskestade kahjustuste, vale urineerimisvajaduse, sagedase urineerimise ja lapse eostamise raskuste korral.
• Kanepi (Cannabis sativa) kasutatakse urineerimisraskuste, häguse uriini ja kusiti limaskesta hüpertroofia korral.
• Cantharis - aitab kuseteede süsteemiga seotud põletustunde ja ägeda valu korral. Võib kasutada uriinipeetuse ja kuseteede põletikuliste protsesside korral.
• Causticumit kasutatakse sageli korduvate haiguste, sügeleva kusiti ja nõrga põie korral.
• Equisetum on ette nähtud neerude, põie, kusejuhade valu korral ning lima ja valgu esinemise korral uriinis.
• Mercurius solubilis'el on lai toimespekter ja seda kasutatakse põletikuliste protsesside korral, millel on kalduvus mädanemisele.

Eelpoolmainitud abinõusid saab omavahel kombineerida, vaheldumisi kasutada. Kasutage väikest homöopaatilist lahjendust (6) – näiteks võite kasutada 3 graanulit preparaati veerand tundi enne sööki, kolm korda päevas. Mükoplasma hominis'e puhul on tavaliselt soovitatav pikk ravikuur – mitu kuud.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine ei ole isoleeritud Mycoplasma hominis'ega patsientide prioriteetne ravi. Operatsiooni saab läbi viia vastavalt näidustustele - näiteks meestel, kellel on varikotseel, mädased protsessid, abstsessid, krooniline epididümiit jne, ja naistel - adhesioonide, tsüstide, mädaste põletikuliste haiguste korral.

Ennetamine mycoplasma hominis

Ennetavad meetmed seisnevad Mycoplasma hominis'e organismi sattumise takistamises. Mis on selleks vajalik?

• Väldi juhuslikku seksi.
• Kasutage kaitsevahendeid (kondoome).
• Säilitage immuunkaitse õigel tasemel, järgides tervislikku eluviisi, tasakaalustatud toitumist, karastumist jne.
• Ravige ja tuvastage kõik kandjad ja günekoloogilised haigused viivitamatult.
• On oluline tagada täielik taastumine mis tahes nakkushaigusest, kasutades vajalikke diagnostilisi meetodeid.

Oluline on hoolitseda oma tervise eest, mitte ignoreerida isikliku hügieeni ja seksuaalvahekorra hügieeni reegleid. Loetletud soovitused aitavad vältida nakatumist mitte ainult mükoplasma, vaid ka teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Prognoos

Mycoplasma hominis infektsiooni prognoos sõltub patoloogia tüübist. Kaasasündinud infektsiooni korral ei ole prognoos alati soodne: võimalik on generaliseerunud nakkusprotsessi teke, ajukelme põletik, maksahaigus ja muud siseorganid. Lisaks sünnivad emakasisese infektsiooni korral lapsed mõnikord enneaegselt või arenguhäiretega - see juhtub siis, kui raseduse ajal mükoplasmasid hõlmav põletikuline protsess ägeneb tugevalt.

Emakasisese mükoplasmoosi ennetamiseks tuleks naist juba planeerimisjärgus uurida, et välistada nakkus. Sama oluline on raseduse ajal vältida juhuslikke seksuaalkontakte ja kaitsmata vahekorda. Rase ema peaks hoolikalt järgima oma hügieenireegleid, mitte kasutama teiste inimeste puhastusvahendeid, voodipesu ja aluspesu, kuna Mycoplasma hominis'e levik leibkonnas on ebatõenäoline, kuid seda ei saa täielikult välistada.

Kõige ebasoodsam tagajärg, mida Mycoplasma hominis võib endast maha jätta, on suguelundite ja kuseteede krooniline põletik, millega kaasnevad perioodilised ägenemised ja loid kulg.