Naatriumbikarbonaat

Naatriumvesinikkarbonaat on ravim, mis aitab kõrvaldada happest sõltuvaid patoloogiaid. Sellel on antatsiidsed omadused ja see soodustab rögaeritusprotsesse.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Naatriumbikarbonaat

Seda kasutatakse selliste haiguste kõrvaldamiseks, millega kaasneb maomahla pH taseme tõus, haavandid või metaboolne atsidoos (see hõlmab atsidoosi, mis tekib pärast operatsiooni või infektsiooni, diabeedi või mürgistuse ajal).

Ravimit kasutatakse ka oftalmoloogilise iseloomuga põletikuliste protsesside ja suu ja ülemiste hingamisteede limaskestade põletiku raviks.

Ravimina kasutatakse söögisoodat bronhide eritiste ja kõrvavaigu vedeldamiseks, uriini leelistamiseks ning ka kergete kuseteede infektsioonide ja renaalse atsidoosi põhjustatud ebamugavustunde vähendamiseks.

Ravimit kasutatakse ka ravis, mille käigus eemaldatakse neerudest uraat- ja tsüstiinikivid.

[ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse mitmes ravimvormis: infusiooni lüofilisaat, pulber, millest valmistatakse lahus suukaudseks ja lokaalseks kasutamiseks, infusioonilahus, tabletid ja rektaalsed ravimküünlad.

Infusioonideks mõeldud lüofilisaat on saadaval 50 g kotikestes.

Sisemiseks ja lokaalseks kasutamiseks mõeldud lahuse pulber on pakendatud 10, 25 ja 50 g kotikestesse.

4% infusioonilahus on 2 või 5 ml ühekordselt kasutatavates anumates, samuti 100 või 250 ml anumates ja 100, 200 või 400 ml pudelites.

Tablette toodetakse 0,3 või 0,5 g mahus.

Rektaalsed ravimküünlad mahuga 0,3, 0,5 või 0,7 g toodetakse 10 tükki pakendis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodünaamika

Ravim aitab stabiliseerida häiritud vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu.

Ravikomponendi dissotsiatsiooni käigus vabaneb vesinikkarbonaadi anioonelement. See element sünteesib vesinikioone, mis viib karboksüülhappe moodustumiseni, mis seejärel laguneb koos süsinikdioksiidiga veeks, mis vabaneb hingamise ajal. Selle tulemusena muutuvad leeliselised indikaatorid ja suureneb vere puhverdusvõime.

Naatriumvesinikkarbonaat suurendab osmootse diureesi väärtusi ning naatriumi- ja kloriidioonide eritumist. Lisaks alandab see uriini pH-d ja hoiab ära kusihappe settimise kuseteedes.

Bikarbonaatanioon ei suuda tungida rakusisesesse keskkonda.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Kuidas ravimit pulbri kujul kasutada.

Lüofilisaati kasutatakse meditsiiniliste lahuste valmistamiseks, mida kasutatakse inhaleerimiseks, pesemiseks ja loputamiseks.

Riniidi, larüngiidiga stomatiidi, samuti teiste nina, suu ja kurgu patoloogiate raviks kasutatakse 0,5–2% kontsentratsiooniga lahust.

Ärritavate või toksiliste (kloori- ja fosfororgaaniliste) elementide või hapete kahjustuste korral ülemiste hingamisteede limaskestade või naha pinna pesemiseks on vaja kasutada 2% lahust.

Kuidas kasutada ravimlahust intravenoosseks infusiooniks.

Infusioonilahust tuleb manustada vere aluselise taseme jälgimise ajal. Täiskasvanutele manustatakse ravimit tilguti intravenoosselt või rektaalselt; lastele tuleb teha intravenoosseid infusioone.

Lahust võib manustada kas lahjendatult või lahjendamata kujul. Lahustina kasutatakse 5% glükoosilahust (vahekorras 1:1).

Ravimit tuleb manustada kiirusega 60 tilka minutis. Ööpäevas ei tohi manustada rohkem kui 200 ml lahust. Infusioonide arv arvutatakse happe-aluse tasakaalu taseme põhjal.

Vastsündinute annus on 4-5 ml/kg ja vanemate laste puhul 5-7 ml/kg.

Korduva infusiooni vajadus määratakse happe-aluse tasakaalu taseme järgi.

Ravimite võtmine tablettide kujul.

Suukaudne manustamine toimub mitu korda päevas. Täiskasvanu ühe portsjoni suurus varieerub 0,5-1 g ja laste puhul 0,1-0,75 g piires (võttes arvesse meditsiinilisi näidustusi ja inimese vanust).

Kasutamine Naatriumbikarbonaat raseduse ajal

Puudub teave sooda kasutamise võimatuse kohta rasedatele ja imetavatele naistele, kuid nendel perioodidel on soovitatav ravimit kasutada ettevaatusega arsti järelevalve all.

Puuduvad andmed selle kohta, kas aine eritub rinnapiima. FDA klassifikatsioon liigitab selle C-kategooriasse.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• suurenenud tundlikkuse olemasolu ravimi elementide suhtes;
• seisundid, mille korral täheldatakse alkaloosi.

Samal ajal on keelatud ravimit välja kirjutada hüpokloreemia või hüpokaltseemiaga inimestele. Esimese rikkumise korral võib ravim põhjustada seedetraktis imendumise pikaajalist nõrgenemist, samuti oksendamist, mille tõttu tekib organismis märkimisväärne kloriidioonide kadu koos raske alkaloosi vormi tekkega.

Ravimi kasutamine hüpokaltseemia korral võib põhjustada tetaanilisi krampe ja suurendada alkaloosi tekkimise tõenäosust.

[ 14 ], [ 15 ]

Kõrvalmõjud Naatriumbikarbonaat

Ravimi pikaajalise kasutamise korral algab alkaloos (vere pH tõuseb), mille kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad:

• oksendamine koos iiveldusega;
• isu vähenemine (võib viia täieliku isukaotuseni);
• kõhuvalu;
• tetaanilised krambid (haiguse eriti raske staadiumi korral);
• vererõhu väärtuste tõus.

Rektaalsete ravimküünalde kasutamine võib põhjustada lahtistavat toimet - ilmneb soov roojamiseks, puhitus, mao korin ja kõhulahtisus.

[ 16 ]

Üleannustamine

Mürgistuse korral võib ohvril tekkida tetaaniliste krampide või hüperalkaloosi rünnakud.

Kui patsiendil on hüperalkaloos, tuleb lahuse infusioon lõpetada. Tetania ohu korral manustatakse kannatanule intravenoosselt kaltsiumglükonaati (umbes 1-3 g).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Naatriumvesinikkarbonaadi toimel suureneb uriini pH väärtus, mille tulemuseks on järgmised mõjud:

• amfetamiini eritumine väheneb;
• metotreksaadi toksilisus väheneb ja selle eritumise kiirus suureneb;
• Efedriini eritumine organismist aeglustub, mis suurendab selle aine kasutamisega seotud negatiivsete mõjude tõenäosust: suurenenud ärevus, uneprobleemid, tahhükardia ja treemor.

Kui ravimit võetakse koos liitiumkarbonaadi säilitusannustega, väheneb liitiumi tase – see on põhjustatud naatriumioonide toimest.

Ravim vähendab tetratsükliinide imendumist, kui neid ravimeid võetakse suu kaudu koos.

Ravimi tilguti intravenoosne infusioon võib tugevdada reserpiini hüpotensiivseid omadusi.

Lahus reageerib hapetega (niatsiin, askorbiinhape jne), alkaloididega (näiteks atropiin kofeiiniga, apomorfiin teobromiiniga ja papaveriin), südameglükosiididega ja erinevate ainete sooladega (näiteks magneesium kaltsiumiga ja raskmetallid (tsink vase ja rauaga)). Selle tulemusena täheldatakse orgaaniliste ühendite settimist või hüdrolüüsi. Seetõttu on ülalkirjeldatud preparaatide lahustamine naatriumvesinikkarbonaadis keelatud.

Ravimi segamine fosforit sisaldavate lahustega on keelatud.

[ 23 ]

Ladustamistingimused

Naatriumvesinikkarbonaati võib säilitada ravimitele tavapärastes tingimustes. Temperatuur peaks olema vahemikus 15–30 °C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Erijuhised

Arvustused

Naatriumvesinikkarbonaati peetakse väga tõhusaks rahvapäraseks ravimiks, mis aitab vabaneda paljudest häiretest ja haigustest. Arvustused näitavad, et ravimit kasutatakse sageli kõrvetiste kõrvaldamiseks ja kuiva köha raviks. Samuti kasutatakse soodalahust sageli suu loputamiseks hambavalu korral. Mõned patsiendid kasutavad lahust isegi merehaiguse raviks.

Lisaks kasutatakse ravimit väga sageli mitmesuguste kosmeetiliste protseduuride vahendina. Seda kasutatakse ainena, mis aitab ravida hambaid, valgendada hambaid, puhastada näonahka ning ka juuste ja kaalulanguse vahendina. Mõned inimesed kasutavad ainet raseduse tuvastamiseks.

[ 27 ], [ 28 ]

Säilitusaeg

Naatriumvesinikkarbonaati on lubatud kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[ 29 ], [ 30 ]