Näo granuloom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Näo granuloom (syn: näo granuloom eosinofiilne) on haruldane ebaselge etioloogia haigus. Näo granuloomi väljaarendamisel eeldatakse trauma, immuun- ja allergiliste reaktsioonide rolli, tundlikkuse suurenemist valguse suhtes. Kliiniline pilt iseloomustab üks või mitu järsult määratletud seisva sinakaslillades laigud pruunikas varjund ja sile pind, sageli pikema lehtrit karvanääpse, peen telangiectasias. Kõige sagedasem lokaliseerimine - nina, põsed, laup, teistes kohtades on väga haruldane. Lisaks lehtedele võib mõnikord esineda ka sõlmeplaate ja sõlme elemente.

Näo granuloomi patomorfoloogia. Dermisi ülaosas värsketes elementides identifitseeritakse polümorfne rakkude infiltraat, mis on epidermisest eraldatud muutmata kollageenribaga. Infiltratsioon koosneb peamiselt neutrofiilsetest ja eosinofiilsetest granulotsüütidest, mille seas on mitmesugustes kogustes lümfotsüüdid, histiotsüüdid, plasmotsüüdid ja koosebasofiilid. On erütrotsüütide ekstravaasid. Mille tulemuseks on hemosideriini hoiused, mis mõnel juhul põhjustavad fookuste pruunist värvi. Eosinofiilide arv varieerub, mõnel juhul on nad suurema osa infiltratsioonist, teistes on need vähe. Alati leiavad muutused veresoontes, mõnikord immitsema fibrinoidnekroosiga, mida tähistatakse üle kogunemine neutrofiilsetes granudotsitov sümptomitega lagunemine ja moodustamine "tuuma valutas." Vanades fookides on infiltratsioon vähem väljendunud, täheldatakse dermi fibroosi fibroblastide proliferatsiooniga. Alaste muutusi iseloomustab fibroos, mõnikord hüalani ladestumine. Sarnane histoloogiline pilt annab alust selle haiguse levitamiseks vaskuliidi tekkeks.

Histogeneesis. Samuti näitavad vaskulaarse kahjustuse andmed naha immunofluorestsentsuuringu kahjustuste kohta. AL Schroeter jt (1971) leidis IgG, IgM-i hoiuseid. IgA, fibriin ja komplement dermoepidermaalse basaalmembraani tsoonis ja otseselt immuunfluorestsentsiga anumates. S. Wieboier ja GL Kalsbeek (1978) selgus, granuleeritud hoiused IgG ja täiendada komponendi C3 mööda dermoepidermalnoy ümber laevade, kus leida teisi immunoreaktangy täiendus ja fibriini.

Elektronmikroskoopiline näitas infiltratsiooni palju eosinofiilide ja histiocytes ja nende tsütoplasmas - Charcot-Leyden kristallid, mis on ultrastrukturaalsed marker granuloomide nägu. Eosinofiilide klosterid koos lagunemise nähtudega, mis ümbritsevad veresooni, sekreteerivad ensüüme, mis kahjustavad veresooni, ja histiotsüütide kemotaktiline faktor. Hüstiotsüüdid, millel on näo granuloom, ei sisalda Langerhansi graanuleid, erinevalt histiotsütoosist X-dest, millel on samuti diagnostiline tähtsus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]