Närvide isheemiline neuropaatia: liigid

Mis puudutab  isheemilist neuropaatiat, siis  meenutavad kõik kohe silma ühe silmaosa silma kahjustatud vereringe patoloogiat. Täpsemalt, isegi närvi enda osad, mis ulatuvad silmamuna. Intra-ja retrobulberid osakonnad on kõige isheemiliste kahjustuste suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Isheemiline optiline neuropaatia

Isheemiline optiline neuropaatia  viitab 2 tüüpi patoloogiatele, mis erinevad optilise närvi lesiooni paiknemisest.  Nägemisnärvi eesmine isheemiline neuropaatia on intrabulberaalse osakonna närvikiudude kahjustus, mis on piiratud skleraga ja paikneb silmamuna. See on optilise närvi lühim osa (ainult 0,5 mm), kus asub selle ketas.

Visuaalsel kettal olevad isheemilised häired (varieeruva võrkkesta, koroidaalse või skleraalse kihi patoloogia eesmise kujuga) on juba varases staadiumis isegi tavalises oftalmoskoopias.

Nägemisnärvi tagune isheemiline neuropaatia  on muutused retrobulberga (sama intraorbitaalne) osakonnas. Selle osakonna pikkus on 2,5 kuni 3,5 cm, see paikneb visuaalkanali sklera ja orbiidi avanemise vahel. Paraku on patoloogia alguses antud osakonna närvide verevarustuse rikkumine nähtav oftalmoskoopia või retinograafia läbiviimisel. Ainult elektrofüsioloogilised analüüsimeetodid ja dopplerograafia anumates (karotiid, silma ja supra-blokaadi arter) on informatiivsed.

Nagu esimesel juhul, mõjutab haigus peamiselt vanuserühmi. Selle patoloogia avastamise sagedus meestel on palju suurem kui naistel.

Mõlema patoloogia peamine spetsiifiline sümptom on vasospasmi, hüübimisreaktsiooni või skleroossete muutuste tõttu täheldatud nägemise kvaliteet. Süsteemsete haiguste ja ägedate verekadude mõju ei ole välistatud.

Kuid isheemilised protsessid võivad esineda mitte ainult nägemisnärvi, vaid ka teiste närvisüsteemi struktuurides. Neuropaatiate põhjus on mingil juhul verevoolu rikkumine anumas, mis toidab erilist närvi.

Näoärrituse isheemiline neuropaatia 

See on ühe kolleegi kõige noorema närvi lüük. See legkoranimoe haridus on oluline funktsioon, mis reguleerib näoilmeid. Teisisõnu on ta vastutav näo lihaste innervatsiooni eest. On selge, et selle funktsiooni vähendamine toob kaasa kummalise grimase näo, mida inimene ei saa kontrollida. Närvikiudude töö halvenemine võib esineda verevarustuse rikkumise tõttu mõnes laeva nimega, mis läbib näonärvi teatud haru.

Näonärvi - üsna keeruline hargnevate struktuuri, kiud põimunud kiud teiste institutsioonide eest vastutav tundlikkust keele, süljeeritus ja slezovydelenie. Lähedus näonärvi tuuma ajutüves sügavus paiknev ja teiste närvide tuumad (kuulmisnärvi võib imavaid, kolmiknärvi). On võimalik lüüa ja need närvis struktuurid, samal ajal kui sümptomid näonärvi (pool-suletud silmad ja suu, moonutatud näojoonte, longus põsed jne) saab üle ja sümptomid nagu muutus taju maitse, STRABISM, kuulmislangus, süljeeritus, liigne pisarad jne

Statistika järgi on selle tüüpi patoloogia arv umbes 0,025%. Haiguse ravi on üsna pikk - 21-30 päeva ja taastumisperiood võib kesta 3 nädalat kergetes juhtudel kuni kuus kuud tähelepanuta jäetud. Prognoos sõltub närvikahjustuse astmest. Lihaste täielik halvatus annab poole ennustuse. Lihase liikuvuse taastumist täheldatakse pooletel patsientidel. Osalise paralüüsi korral suureneb see näitaja 85% -ni. 1 patsiendil 10-st võib haigus taastuda.

Sõltuvalt näo närvi kahjustuse astmest asendatakse müromeel kummalise maskiga. Lihaste täieliku atooniaga täheldatakse kummalist pilti. Tavaliselt on see protsess ühekülgne, nii et üks pool nägu on kõik sama tuttav väljend, ja teine muutub irve: no kõik kortsud laubal, silmade ümber, et nasolabial kolmnurga silmalau ja nurgas suu langeb, silma lõhe muutub ebatavaliselt lai, see inimene ei suuda oma silmi täielikult sulgeda. Kergelt avatud suu tõttu on raskusi söömisega, eriti vedelate ainetega, mis valatakse välja.

Noh, me läheme kaugemale, pea pea ülespoole. Õnne piirkonnas on näha närvipoletti, mis koosneb rindkere ja näärmekaela närvidest. Põlved tema juurest (piki kätt) erinevad nii lühikeste kui ka pikkade harude poolest ning ükskõik milline neist võib läbi viia isheemilisi kahjustusi, kui närvi toitva laeva verevarustus on häiritud.

Brahiaalpuhu pikkadeks harudeks on keskmine närv, mis mööda õlavardet mööda käearteri jõuab mööda õlavarre keskjoont. Õlakambri alumises osas langeb Struseri kamp alla ja jätab seejärel ringi lihase paksuseni, mida nimetatakse pronaksiks ja jäb käsivarrele. Selles segmendis ei ole närvil praktiliselt mingit filiaali. Need esinevad käsivarre ja alaosas.

Küünarvarre ulatub lihaste alla, mis on seotud sõrmede paindumisega. Siin on tema all olev kogu eesmine lihasrühm.

Pintsli piirkonnas siseneb keskmine närv läbi karpaalkanali, mida muidu nimetatakse karpaalkanali. Närvi eest vastutab nääre liikumise eest vastutav lihaste sissetung ja naha tundlikkus peopesast kuni 3,5 sõrmega, sealhulgas suured, jämedamad lihased ja randmeluuk.

Seoses erilise anatoomiliste struktuuri keskmine närvi mõnes kohas oma maksimaalse haavatavust peetakse tunnelid, kus närvi läheb vahel lihased, kõõlused, liigesed, kus ta saab kinnitada koos arteri mis jookseb lähedal, toitmiseks närvi .. Tunnel sündroom kuuluvad: karpaalkanali sündroom, ümmarguse pronktori sündroom, Struzeri lindi sündroom jne

Mediini närvi isheemiline neuropaatia

See on selge, et antud juhul ei ole lihtsalt umbes isheemilise neuropaatia, kuid  compression-isheemilise neuropaatia keskmine närvi kui isheemia põhjustatud kokkusurumine närvid ja veresooned. Sellise kokkusurumise põhjuseks võivad olla vigastused, kasvajad, põletikulised ja degeneratiivsed protsessid lihastes ja liigeses. Mõnikord on tunneli sündroom seotud kutsealase tegevusega ja ülesannete korrapärase täitmisega, milles on närvide ja anumate kinnitus.

Kõige paljastavad haigussümptomid on tugev valu, mis võivad kannatada osad mediaalne küünarvarre pinnale, harja ja esimesed 3 sõrme, turse kahjustatud piirkonda tulekuga soojust selles valdkonnas (isheemia sageli lõtku tsüanoos ja hüpotermia), mõnikord tähistatud tuimus ja kipitustunne käes ja peopesas. Üks ei saa koguda rusikas, painutada ega pöidla ei painutada normaalselt ja teine varvas ja kolmanda painutamist tühistatud mõningaid raskusi.

Aknara närvi isheemiline neuropaatia

Küünarluunärv närvi - see on üks pikk haru õlapõimi, mis võib allutada pigistades tema toitmise laevade, põhjustades arendab  kompressioon-isheemilise neuropaatia kohta ulnaarnärvi. See närvi annab filiaali, vaid küünarvarre, kuid ta on vastutav innervatsiooni fleksor küünarnuki, randme, mõned sügav digitaalse painutaja lihaseid eest tuues pöidla ja tõugutaoline interkostaalne lihased, lihased viimase sõrme naha peopesade ja sõrmede.

Koos ulnar arteri närvi möödub kuubikujulised kanal (tuntud ka kui kuubikujulised kanal) ja kanali GUYON randme, mis on kõige sagedamini täheldatud nende compression, mis kaasneb nõrkus küljest, mistõttu inimene ei saa teha alaline liikumine (võtta midagi käsitsi printida, mängida klaviatuure jne). Tuimus ka iseloomulik sündroomi patoloogia on tunda valdkonnas väikese sõrme ja nimeta sõrme osa ja välisküljele peopesa.

Inimene võib tunda ebamugavust ja valu küünarnukis, mis sageli jääb randmele ja harjale. Sõrme keskmised ja äärmuslikud falangid on pidevalt painutatud, mis annab mulje küünarvarredest.

Patoloogia põhjused on identne eelnenud neuropaatiaga. Need on vigastused, põletikud, reumaatilised muutused, samuti teatud töö tegemine ja halvad harjumused, mis põhjustavad närvikompressiooni küünarnuki või randme piirkonnas.

Teine pikk haru, mis tekib traksipelgast, nimetatakse radiaalseks närviks. See läheb mööda käsivarre tagakülge ja toetub õlavarre kolme lihase laia dorsaalse lihase ja kõõluse ristumiskohale. Selles kohas on võimalik radiaalnärvi tihendamine.

Seejärel ulatub närv läbi õlavarre soonte, mis sirutub ümber luu ise, kus seda saab ka pressida. Selle närvi kinnitus on võimalik ka küünarnuki piirkonnas, kus see kulgeb mööda küünarnukki sisemist osa, seejärel langeb harule kahe haru kujul: pindmine ja sügav.

Radiaalse närvi isheemiline neuropaatia

Radiaalviskumine närvi vastutab innervatsioon lihaste sirutajakõõluse küünarvarre ja küljest, mis eemaldavad pöidla laienduse paigale Varbalülid ja pööra peopesa üles, näeb küünarnuki tundlikkuse tagant õlast, tagaküljega küünarvarrega osa harja ja esimese kolme sõrmega arvatud äärmisest (distaalne) phalanx

Isheemilise neuropaatia radiaalse närvi võib olla põhjustatud kokkusurumisel trauma tagajärjel, kasvaja moodustumise enneaegne eemaldamist rakmed, sagedasi regulaarsel lokke käed põlvede või randme, käändunud magamise ajal. Kaenlaaluste pigistada on tingitud kasutamise kargud või tuginedes jalg kõverdatud põlve istudes. Rõngaskruvide kandmisel on radiaalnärvi kokkutõmbumine käes.

Isheemilise neuropaatia põhjuseks võivad olla põletikulised ja degeneratiivsed muutused kudedes radiaalse närvi läbilaskmise piirkonnas ja seda söötavaid anumaid. Isheemia võib tuleneda ka nakkushaigustest ja raskeest mürgistustest.

Kui tegemist närvi kahjustuse kaenla, sümptomid on raskusi poomikonsoolil küünarvarre, käsitsi ja lähim palm Varbalülid. Pintsli tugevalt nõrgeneb. Isegi kui te oma käsi tõsta, hakkab ikkagi rippuma. Isik ei saa oma pöialt kõrvale heita, tunneb tuimus ja kihelus esimese 3 sõrme tagant, kuigi distaalsete falangete tundlikkus püsib.

Kui spiraalkanalis on kahjustatud närvi, siis ei rikuta küünarrefleksi ja käsivarre laiendamist küünarnukk, nagu ka õla tagumise pinna tundlikkus.

Kui küünarliigese lähedal on vigastatud närv, tekib isikul valu ja tundlikkuse häire käe tagaküljel iga kord, kui nad peavad küünarliiges oma käe kinni hoidma. Sel juhul võib käpnu tundlikkus jääda normaalseks või pisut vähenenud.

Randmepiirkonna närvikahjust on iseloomustanud kaks sündroomi: pöördeid (murdumised) ja radiaalset tunnelit (pealiskihiga kokkusurumisega). Mõlemal juhul muutuvad käe ja sõrmed seljaks tuimemaks, pöidla tagaküljel on põletav tunne ja valu, mis võivad kogu käe laiali levida.

Valdkonnas ülajäsemete peituvad mitu lühikest närvi (pikk rindkere RANGLUUALUSE, kaenlaaluse, liig- ja subscapular närvid jne), samuti pika haru: musculocutaneous närvi ja mediaalselt käsivarte. Kõikidel neist võib olla ka isheemia, kuid see toimub palju harvem kui eespool nimetatud närvidega.

Ülemiste jäsemete isheemilised neuropaatiad ei ole vanad patoloogiad. Need on noorematele ja keskmise vanusega inimestele iseloomulikumad, st töövõimeline elanikkond.

Ja milliseid alumiste närvide kohta meile öelda, mille puhul isheemiline neuropaatia ei ole ka midagi võimatut, eriti kui me võtame arvesse veenilaiendite ja jalajootide sagedasi juhtumeid?

Meie jalgade lihaste juhtimine toimub kahte liiki närvipõletikest. Üks neist nimetatakse nimmepiirkonda, teine - sakralne. Nimmepiirkonnast ilmuvad mitmed harud ilio-heegel- ja küünarvarredesse, suguelundite piirkonnas, reied. Nimmepõlvel sisaldab ka külgmist ja blokeerivat närvi.

Kõik need oksad on seotud väikese vaagna ja puusa lihaste ja naha innervatsiooniga ning võivad läbi viia isheemiat suuremal või vähemal määral, kuid mitte sageli kui sakraalse põlvkonna närvid.

Sakralla põlvel on 3 osakonda: koerakese, suguelundite ja istmikunärvi. Aga kõik närvikiudude sakraalse põimik kõige sagedamini kahjustatud suurim närvid, mida nimetatakse istmiku sest tema proleganiya tuharad, ja selle oksad - väike ja sääreluu närve. Ida-närv ulatub reide pikkusse teise poole poole, mis ulatuvad põlvekõrvani.

Istmikunärvi möödub vaagnas ja väljub läbi augu tagumisele pinnale, ning sukeldub alusel piriformis, kulgeb piki tagaküljel reie osa ja lahutati kaugel polvelohus. Tänu sellele närvile saame põlve jalgu painutada.

Seedeelundite närvide kahjustused on võimalikud vigastuste, kasvajaprotsesside, hematoomide, aneurüsmide ja pikaajalise surve tõttu. Kuid enamasti on see pigistatav pirnikujuline lihas, mis on muutunud selgroo erinevate patoloogiate või lihasesisese süstimise teel valesti manustatavateks.

Ida-närvi ja teiste närvisüsteemi struktuuride kaotamine on võimalik ka süsteemsete nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate ja toksiliste mõjudega kehale.

Sümptomid ishias on augustamine valu piki närvi, liikumise piiramiseks jäsemete tuimus ja pakitsus taga sääre ja labajala, raskusi painutamine põlvili.

Ida närvi neuropaatia esinemissageduse järgi on teine ainult ühe selle haru - peroneaalset närvi - patoloogiat. See närv, mis kulgeb põlve all, lõhub luude luude alguses. Seega sügavad ja pindmised oksad muutuvad närvi jätkuks. Esimene neist on välispinnal sääre- ja ülemise külje jala, teine - eesmises servas sääre- üleminekuga mediaalses osas, kus närvi sisestatakse naha alla ja hargneb kaheks osaks. Neid osi nimetatakse vahepealseks ja mediaalseks närviks.

Peroneaalnärvi sügav osa vastutab lihaste innervatsiooni eest, mis lööb jalgu ja varbad üles ja tõsta jalaliigi väliskülge. Pindmine haru juhib lihaseid, mis tagavad jalgade pööramise ja istmikunuruse, selle tundlikkuse, innerviseerib nahka sõrmede ja alaosa vahel.

Kõige sagedamini esineb peroneaalset närvitõbi ümber väikese kihi pea ja koha, kus närv väljub jalgadele. Närvide ja mööduva laengu tihendamist nendes piirkondades nimetatakse ülemise ja alumise tunneli sündroomiks. Lisaks compression, sealhulgas seljas pingul kingad ja pikaajalise immobilisatsiooni jäsemete vigastused, süsteemne nakkushaiguste ja mürgistuste, põhjuseks haigus võib olla muutus kudedes lihased ja liigesed põhjustavad haiguse selg. Tavaliselt põhjustab haigus kasvajaid, sidekoe patoloogia, ainevahetushäireid.

Peroneaalset närvi neuropaatia

Aga kardiovaskulaarsete haiguste (nt veenilaiendid või tromboos) ja compression peetakse kõige levinum põhjus isheemilise või diiselmootoriga isheemilise  neuropaatia perionaalnärvi.

Patoloogilise isheemia ja kompressiooniga haiguste sümptomid ilmuvad järk-järgult, nende intensiivsus aja jooksul suureneb. Põlveliigese närvi lüümist põlve all olevasse hargnemiseni iseloomustavad probleemid jalgade ja varba pikendamiseks. Jalakäikud on kõverdatud allapoole, mis tekitab kõndimise ajal teatavaid raskusi. Mees peab tugevalt oma jalad üles tõmbama, et mitte põrnata sõrme (kukk või hobuse käik). Patsiendil võib tekkida ka valusid ka lõualuu või jalalaba välisosas.

Kui isheemiline kahjustus allutatakse peroneaalse närvi sügavale harule, ei ole jalgade riputamine niivõrd märgatav, kuid raskused selle pikendamisel ja liikumisel sõrmedega jäävad. Jalaka tagakülje tundlikkus ja kahe esimese sõrme vahel on vähenenud. Kui haigus püsib pikka aega, näed jalgade tagumise osa vahele jäävate vahede hukkumist.

Kui neuropaatia pindmised perionaalnärvi oksad tähistatud tundlikkuse vähenemine küljepindadest sääreluu selle alumises osas ja keskmises piirkonnas tagumise jala. Nendes kohtades võib patsient kogeda valu. Sõrme paindumine ei ole katki, kuid jalajägi on mõnevõrra nõrgem.

Tibiaalse närvi isheemiline neuropaatia

Sääreluunärvist läbib keskpunkti polvelohus vahele mediaalne ja lateraalne juht Kaksiksääremarjalihas Uhajas seejärel vahel fleksor digitorum ja sukeldub valendikku pahkluu kahvliga. Sealt nurk siseneb tarsa kanalisse, kus see on fikseerija hoidiku abil fikseeritud koos ühe kolviaarteriga. Selles kanalis on kõige sagedamini pigistatav närv.

Sääreluunärvist kontrollib liikumist ja naha tundlikkust ja lihased vastutavad paindumine jala ja sääre hem jala sees, erinevate liikumiste oma varbad, pikendamise kaugema phalanx.

Põhjuseks  isheemilise neuropaatia Sääreluunärvist  lisaks kompressiooni pöiapäraliigesed sektsioonis võib muutuda kahju (sageli sellise kahjustuse valmistati sportlased), suu- deformatsioon, et pikemaks ajaks ebamugavasse olukorda, haigust, põlve- ja hüppeliigeses kasvajalise protsesse, ainevahetushäired, vaskulaarsed patoloogiad (nt vaskuliit, mis põhjustab veresoonte põletikku ja hävitamist).

Kui Sääreluunärvist valdkonnas rabatud põlve, kliinilise patoloogia hõlmab rikkumise jala kummardudes (kui olukord on vastupidine pindluu patoloogia, kuigi tegelikult, ja teisel juhul on võimetus saada ka "varbad"). Liikumise ajal paneb inimene rõhu kreenile, püüdes mitte kanda sokke. Tagumise rühma lihased ja jalad tasapisi atroofiad ja suu hakkab sarnanema looma käpp (identne olukord on täheldatud neuropaatiast ulnaarnärvi).

Tundlikkuse kõrvalekaldeid täheldatakse selja tagaküljel ja selle eesmise osa alumises kolmandas osas talla piirkonnas. Tundlikkus väheneb esimese kolme sõrme kogu pinnal ja 5. Sõrme seljalt. Neljas sõrm on osaliselt mõjutatud, sest seda innerveerivad erinevad närvid.

Kui neuropaatia on traumaatiline, siis vastupidi, tundlikkus võib muutuda liiga kõrgeks ja nahk paistes.

Närvide kompressiooni ning juhitakse see mahuteid tarsaalliigesed kanal avaldub põletav valu ja läbistab ka ainus piirkond, mis on toodud Kaksiksääremarjalihas. Valu ja jalutuskäigu ajal suureneb valu ka siis, kui patsient on pikk. Jalal mõlemal otsal on tundlikkus patoloogiliselt suurenenud. Peatus pärast aega muutub kõlbemaks ja sõrmed kergelt painutada sissepoole. Kui sa koputab Hamilli Achilleuse kõõluse piirkonnas, kurdab patsient selle koha valu.

Tüve meditsiinilise närvi lüük avaldub nii jalgade siseserva kui ka esimese kolme sõrme tagaküljel esinevate valutena. Kui teete löökriistu luustiku piirkonnas, siis suurt varba tunduvad suured jalgade valud.

Suurte kehalise aktiivsusega inimestele, sportlastele, turistidele on iseloomulik närviline kompressioon tarsali kanalis ja tibiaalse närvi mediali okste kahjustus. Enamasti tekitavad nad pika jalutuskäigu või jooksu.

Sõrmeala näärmete harude lüük sõrmedes on iseloomulik ülekaalulistele inimestele, kes armastavad kontsad. Seega on see patoloogia naistele rohkem iseloomulik. Teda iseloomustab valu sündroom, mis algab jalaga. Valu tundub jalgade aluses ja ka läbi esimese 2-4 sõrme, tugevneb seistes või kõndides.

Lüüasaamist oksad Sääreluunärvist valdkonnas kand põhjustatud pikenenud kõndimine ilma jalatseid või õhukeste tallad, samuti maanduda kand ajal hüpata kõrguselt väljenduv valu ja tugev langus tundlikkus selles valdkonnas. Kuid mõnikord kurdavad patsiendid kreeni ebameeldivaid tundeid (nõdlusi, nägemist jne) või suurendavad selle tundlikkust puudutamisel (kudede puudutamine on valulik). Selliste sümptomite ilmnemise hirmu tõttu üritab inimene kõndida, mitte kallale astuma.

Tuleb öelda, et keha ümbritseb suurt ristuvate närvide ja anumate võrku. Verevoolu rikkumine kehaosas võib põhjustada närvide kaotuse, st isheemilise neuropaatia arengule. Kuigi selliste rikkumiste põhjuste võib olla üsna erinev, mõju närvikahjustuse alati mõjutada elukvaliteeti patsiendi, piirata liikumist, võime töötada ja mõnikord kommunikatsioon, mis mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit inimene.