Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Neeru nefrooni
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nefroon koosneb mitmesuguste funktsioonide läbiviimiseks spetsiifiliste heterogeensete rakkude pidevast torust. Iga neer sisaldab 800 000 kuni 1300 000 nefrooni. Mõlema neeru nurga pikkus on umbes 110 km. Enamik nephrons (85%) paikneb ajukoores (ajukoore nephrons), vähemuses (15%) - piiril ajukoore ja aju aine niinimetatud juxtamedullary tsoon (juxtamedullary nephrons). Nefroonide seas on olulisi strukturaalseid ja funktsionaalseid erinevusi: kortikaalsetes nefroonides on Henle silmus lühike. See lõpeb piiril välimise ja sisemise medulla tsoonid, samas silmus Henle juxtamedullary nephrons läheb sügavale sisemine kiht medulla.
Iga nefroon koosneb mitmest struktuurielemendist. Vastavalt kaasaegsele nomenklatuurile, mis standardiseeriti aastal 1988, eristatakse nefronis järgmist:
- neeru glomeruloos;
- proksimaalne tubule (kumer ja sirge osa);
- allapoole paksem segment;
- kasvav õhuke segment;
- distaalne sirge kanalügelus (Henle varane paks kasvava silmusega segment);
- distaalsed keerdarnukud;
- ühendav kanalikul;
- koorega kollektor;
- medulla välisvööndi kogumis toru;
- medulla sises tsoonide kogumis toru.
Kõigi nefroni struktuuride ruum, nii korteksis kui ajukoores, täidetakse tiheda sidekoe alusega, mida esindavad interstitsiaalsed rakud, mis paiknevad rakuvälise maatriksis.
Neerude glomeruloos
Neeru glomeruloos on nefroni esialgne osa. On "tangle-net" 7-20 kapillaaride silmuseid, mis on ümbritsetud kapsel Bowman. GLOMEERULITE kapillaarid moodustuvad teeniva glomerulaarfiltratsiooni arterioolide ja seejärel liitus väljundis skleroosi sisse eferentsetesse glomerulaarfiltratsiooni arterioolide. Kapillaarsete silmuste vahel on anastomoosid. Keskne osa glomerulaarfiltratsiooni mesangiumimaatriksi hõivata ümbritsetud mesangiumirakkudel, mis fikseerivad kapillaaride silmuseid skleroosi veresoone pole skleroosi - käe - koht, kus ta siseneb ja väljub aferentsete arterioolide efferent arterioolide. Glomerulaarses otsas vastassuunas on proksimaalsete torupillide alguse koht.
Neerude kapillaarid on kaasatud moodustamise glomerulaarfiltratsiooni filtrina vere ultrafiltratsiooniga - esimeses etapis teket uriin, mis on eraldatavad verest läbivoolavatest vedela osa lahustunud aineid seal. Samal ajal ei tohiks ultrafiltraadi ühtlased elemendid verest ja valgudest langeda.
Glomerulaarfiltri struktuur
Glomerulaarfilter koosneb kolmest kihist - epiteelis (podotsüüdid), basaalmembraanist ja endoteelirakkudest. Kõik esitatud kihid on filtreerimisprotsessis olulised.
Podotsüüdid
Neid esitatakse koos ulatusliku ja väga diferentseerunud rakkude millel "organ", kust suurte ja väikeste protsessid (podocytes jalg) kalduda glomerulaarfiltratsiooni kapslisse. Need protsessid omavahel tihedalt põimuvad, ümbritsevad glomerulaarsete kapillaaride pinda väljastpoolt ja tõmbuvad baasmembraani välimisele plaadile. Podotsüütide väikeste protsesside vahel on pilu diafragma, mis kujutab endast pori filtreerimise ühte varianti. Nad kergpaigaldusplaadid valgud uriinis väiksuse tõttu pooridiameetri (5-12 nm) ja elektrokeemilise faktor: piklike ava väljaspool kaetud negatiivselt laetud glycocalyx (sialoproteinovye ühendid), mis takistab penetratsiooni verevalkude uriiniga.
Seega moodustavad podotsüüdid struktuuritoetuse basaalmembraanile ja lisaks sellele moodustavad bioloogilise ultrafiltratsiooni käigus aniooni barjääri. On soovitatud, et podotsüüdid omavad fagotsütrit ja kontraktiilset toimet.
Kapillaarlambumullide basaalmembraan
Basaalmembraani kolmekihiline: kaks õhemad kihid paigutatud välimise ja sisemise membraani poolel ja sisekiht tihedam esindavad peamiselt kollageen IV tüüpi, laminiini ja Siaalhappeta glükoosaminoglükaanides peamiselt geperan-kohal, mis toimivad barjäärina filtreerimisega läbi plasmavalkudega negatiivselt laetud makromolekulide basaalmembraan.
Keldamembraan sisaldab poorid, mille maksimaalne suurus ei ületa albumiini molekuli suurust. Läbi nende võib läbida peeneks hajutatud valke, mille molekulmass on madalam kui albumiin, ja suuremad valgud ei liigu.
Seega moodustab glomerulaarsete kapillaaride basaalmembraan teise tõkkena plasmavalkude läbitamiseks uriinis väikese poori suuruse ja basaalse membraani negatiivse laengu tõttu.
Neerude glomerulaarsete kapillaaride endoteelirakud. Nendes rakkudes on sarnased struktuurid, mis takistavad valgu läbitungimist uriini, pooridesse ja glükokalksisse. Endoteeli voodri pooride suurus on suurim (kuni 100-150 nm). Anioonilised rühmad paiknevad pooride diafragmas, mis piirab valkude läbitungimist uriiniga.
Seega, filtreerige selektiivsuse pakkuda glomerulaarfiltratsiooni filter struktuurid, mis takistab läbipääsu läbi filtri valgumolekule suurem kui 1,8 nm ja täielikult blokeerida läbipääsu makromolekulide suurem kui 4,5 nm ja negatiivse laenguga endoteeli ja podocyte basaalmembraan, mis komplitseerib filtreerimisega anioonsed makromolekulid ja hõlbustab katioonsete makromolekulide filtrimist.
Mesangiaalne maatriks
Glomerulaarsete kapillaaride silmuste vahele on mesangiaalne maatriks, mille põhikomponendid on kollageeni IV ja V tüübid, laminiin ja fibronektiin. Praegu on nende rakkude multifunktsionaalsus tõestatud. Seega mesangiumirakkudel mitmeid ülesandeid on kokkutõmbumise, mis sätestab võime kontrollida nende glomerulaarfiltratsiooni verevoolu toimel biogeensete amiinide ja hormoonide fagotsütoosivõime, kaasatud remondiks basaalmembraani võib toota reniini.
Neeru kanalid
Proksimaalne torutu
Tuubulid paiknevad ainult kortikaalses ainetes ja neeru subkortsioonilistes tsoonides. Nad on anatoomiliselt eristatud nendes osade ja lühema sirge (kahanevasse) segmenti, mis ulatub Henle'i silmuse kahanevasse ossa.
Struktuurne tunnuseks epiteelis torukesed kaaluda rakkude olemasolu niinimetatud harja kaomki - pikkade ja lühikeste mügarad rakud, mis on enam kui 40 korda, et parandada imemispinda, mistõttu filtriti tagasiimendumise esineb, kuid vajalikke aineid organismi. Selles nefronite tagasi imenduda üle 60% filtriti elektrolüüdid (naatriumi, kaaliumi, kloori, magneesiumi, fosforit, kaltsiumi, jne), 90% vesilahuse ja veega. Lisaks on aminohapete, glükoosi, peenestatud valkude reabsorptsioon.
Reabsorptsiooni on mitmeid:
- Aktiivne transport elektrokeemilise gradiendi vastu, mis on seotud naatriumi ja kloori reabsorbtsiooniga;
- ainete passiivne vedu osmootse tasakaalu taastamiseks (veetransport);
- pinotsütoos (peenelt dispergeeritud valkude reabsorptsioon);
- naatriumisõltuv kotransport (glükoosi ja aminohapete reabsorptsioon);
- hormoonreguleeritud transport (fosfori reabsorptsioon paratüroidhormooni mõjul) ja nii edasi.
Loop Henle
Anatoomiliselt eristatakse kaht varianti Henle'i silmusest: lühikesed ja pikad silmad. Lühikesed silmad ei tungi läbi medulla välimise tsooni; Hingeli pika silmad tungivad medulla sisesesse tsooni. Iga Henle silmus koosneb kahanevast õunast segmendist, kasvavast õunast segmendist ja distaalsest sirgjoonest.
Distaalset sirgjoonelist kanalit nimetatakse sageli lahjendusetapiks seetõttu, et veekihi selle segmendi läbilaskvuse tõttu tekib uriini lahjendus (osmootse kontsentratsiooni langus).
Kõrgendatud ja langevad segmendid on tihedalt seotud ajutise ainega läbivate otsevannide ja kogumiskanalitega. See struktuuride lähedus loob mitmemõõtmelise võrgustiku, milles toimub lahustunud ainete ja vee vastupidine vahetus, aidates kaasa silmuse lahjendamise ja uriini kontsentratsiooni põhiülesandele.
Vaikne nefron
See hõlmab distaalset keermestatud tuubulit ja ühenduvat toru (ühendav kanalikeel), mis ühendab distaalset keerdunud torupõletikku kogumiskorvi kortikaalsele osale. Ühendatud tuubi struktuur on kujutatud distaalsete keerdunud torupillide vahelduvate epiteelirakkude ja tuubide kogumiseks. Funktsionaalselt erineb see nendest. Distaalses nefronis on ioonide ja vee reabsorptsioon, kuid palju väiksem kui proksimaalsetes tubulaarides. Praktiliselt kõik protsessid elektrolüütide transporti distaalsetes nefronite reguleerib hormoone (aldosteroon, prostaglandiinid, antidiureetilise hormooni).
Kollektsioonitorud
Torukujulise süsteemi viimane osa ei kuulu nefroni formaalselt, kuna kogumismudelitel on erinev embrüonaalne päritolu: nad moodustuvad kuseteede väljakasvul. Vastavalt nende morfoloogilistele ja funktsionaalsetele tunnustele jagatakse need kortikaalseks kogumisklaasiks, ajutise aine välise tsooni kogumisklaasiks ja medulla siseserva kogumiseks. Lisaks sellele eraldatakse papillaarne kanal, mis voolab neeru papilla tipus, väikese neerutassi. Kogumis toru kortikaalsete ja ajukahjude vahel ei olnud funktsionaalseid erinevusi. Nendes osakondades moodustub lõplik uriin.