Neurogeense põie sümptomid

Kõik neurogeense põie sümptomid jagunevad tavapäraselt kolme rühma:

1. ainult neurogeense etioloogiaga põiehaiguste ilming;
2. neurogeense põie tüsistuste sümptomid (tsüstiit, püelonefriit, vesikoureteraalne refluks, megaureter, hüdronefroos);
3. vaagnaelundite (käärsoole, päraku sulgurlihase) neurogeensete kahjustuste kliinilised ilmingud.

Neurogeense põie vorme üksikasjalikult kirjeldamata on urineerimishäirete sümptomite esinemissagedus järgmine: enurees esineb 74,5%-l, tungiv tung - 68,3%-l, tungiv uriinipidamatus - 67,8%-l, pollakisuuria - 60,4%-l, põie hommikuse efektiivse mahu suurenemine 18,6%-l, raskendatud urineerimine suurtes kogustes 3,6%-l.

Imperatiivseid tungisid täheldatakse siis, kui lapsed kurdavad perioodiliste urineerimisvajaduste üle ilma urineerimata.

Enurees on tahtmatu urineerimine üle 3-aastastel lastel. Eristatakse öist ja päevast enureesi.

Pollakiuria on urineerimissageduse suurenemine, mille korral urineerimisintervallid vähenevad 1/5–2 tunnini ja põie maht väheneb.

Kiireloomulised tungid ja imperatiivne uriinipidamatus ei ole vanusest sõltuvad, samas kui enurees ja pollakisuuria vähenevad 12-14 aasta võrra, mis on kaudne märk põierefleksi taastumisest.

1,5–2% juhtudest on urineerimishäired kombineeritud enkopreesiga, mis näitab pärasoole innervatsioonimehhanismide samaaegseid häireid.

Hüperrefleksiivset põit (või hüperrefleksiivset põie düsfunktsiooni) iseloomustab sagedane urineerimine väikestes portsjonites (keskmine portsjon on tavapärasest väiksem). Sageli avastatakse enureesi.

Üks hüperrefleksiivse seisundi tüüp on posturaalne põis. Vertikaalses asendis (päeval) on uriinikogused väikesed ja urineerimine sage. Horisontaalses asendis (öösel) koguneb uriin nagu tervel inimesel ja hommikune uriin on normaalse mahuga. Päevane uriinipidamatus on tüüpiline.

Hüporefleksiivset põit (või hüporefleksiivset põie düsfunktsiooni) iseloomustab haruldane urineerimine suurtes portsjonites, uriini keskmine portsjon on normist suurem ja jääkuriini on palju. Enureesi tavaliselt ei esine. Tsüstogramm näitab suurt põit. Seda tüüpi neurogeense põie korral määratakse retseptorite tundlikkuse vähenemine. Mõnikord tekib paradoksaalne iskuria: põis on venitatud, kuid tungi puudub, uriin tuleb tilkhaaval. Selle taustal võivad tekkida tüsistused: püelonefriit, tsüstiit, vesikoureteraalne refluks.

Varases eas on sagedamini täheldatud hüperrefleksiivset tüüpi neurogeenset põit (61,3%). Hüprofleksiivse neurogeense põie taustal täheldatakse suurel protsendil juhtudest öist enureesi ja hüperrefleksiivse neurogeense põie korral päevast uriinipidamatust. Neurogeense põie esinemine soodustab tsüstiidi või püelonefriidi teket 84% juhtudest.

Igal olemasoleval düsfunktsiooni vormil ei ole selgeid kliinilisi sümptomeid. Seetõttu saame rääkida ainult urineerimishäirete mõnest üldisest tunnusest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]