Nina eesnaha ekseem: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Nina eeskoja ekseem on väga levinud haigus, mis komplitseerib mitmesuguseid nakkuslikke riniite, mis on tingitud rohkest ninavoolusest ja naha leotamisest. Seda täheldatakse kõige sagedamini ainevahetushäiretega inimestel, kellel nina eeskoja ekseem on altid ägenemistele ja protsessi krooniliseks muutumisele. Mikrobioota võib olla polümorfne, olenevalt infektsiooni iseloomust ninaõõnes või paranasaalsetes siinustes.

Nina vestibüüli ekseemi patogenees. Patogenees põhineb naha polüvalentsel (harvemini monovalentsel) sensibiliseerumisel, mille tagajärjel see reageerib ebapiisavalt ägedalt erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele mõjudele, mida võib defineerida kui müofaktoriaalse tekkega neuroallergilist protsessi. Reeglina areneb naha sensibiliseerumine närvisüsteemi funktsionaalsete muutuste taustal, mis tekivad stressirohkete olukordade ja somatogeensete neurooside (maksahaigused, seedetrakt, endokriinsüsteem) mõjul. Lapsepõlves kaasneb eksudatiivse diateesiga. Teatud patogeneetilist rolli võivad mängida nii professionaalsed tegurid kui ka geneetiline eelsoodumus. Eristatakse tõelist ekseemi, mille etioloogia on seotud neuroendokriinsete häiretega, mikroobset ekseemi (tüüpiline nina vestibüüli ekseemile), seborröalist ja professionaalset ekseemi.

Patoloogiline anatoomia: nina sissepääsu naha hüpereemia, väikeste vesiikulite ilmumine, millest eritub seroosne vedelik, mis põhjustab naha leotamist ja põletikku. Kui vesiikulid avanevad, tekivad väikesed haavandid. Mõne päeva pärast (teine faas) vesiikulid kuivavad, tekivad hallikaskollakad koorikud. Tekib vestibulaarse epidermise ketendus ja nahale tekivad praod. Protsess võib muutuda krooniliseks, olenevalt soodsate tingimuste olemasolust.

Kliinilist kulgu määravad haiguse faasid. Esimest faasi iseloomustab äge kulg: sügelus, põletustunne, nina eeskoja naha hüpereemia. Kahjustatud piirkondade puudutamine põhjustab valu, mis on põhjustatud sekundaarsest põletikust. Kroonilises staadiumis on kõige sagedasemateks subjektiivseteks sümptomiteks nina eeskoja kudede tihenemise tunne, kuivus ja valulike pragude esinemine nina tiibade ülemineku piirkonnas nina sissepääsu aluseni.

Tüsistusi põhjustab superinfektsioon, mis võib avalduda nina ja sellega külgnevate näopiirkondade impetiigo, furunkuloosi ja erüsipeladena.

Nina vestibüüli ekseemi ravi on väga keeruline ja pikk. Esiteks on vaja kõrvaldada ekseemi lokaalsed põhjused, nagu krooniline rinorröa, paranasaalsete siinuste põletik, allergilised protsessid kesknärvisüsteemis. Läbi viia kaasuvate haiguste asjakohane ravi ja normaliseerida kesknärvisüsteemi funktsiooni. Määrata antihistamiinikume ja rahusteid, sageli annavad efekti "väikesed" trankvilisaatorid. Ägenemiste ajal on toitumine peamiselt piima- ja taimne. Ägedate sümptomite korral, millega kaasneb turse ja immitsemine - diureetikumid, kaltsiumipreparaadid, askorbiinhape ja rutiin. Lokaalselt - boorhappe, etakridiinlaktaadi (rivanooli), furatsiliini jne kreemid. Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist kasutatakse pastasid (2-5% boornaftalaani, boortõrv, tsink jne), seejärel salve (väävel, naftalaanitõrv - kui ekseem levib näo külgnevatele piirkondadele). Tugeva infiltratsiooni ja lihhenisatsiooni korral - UHF. Laialt levinud vormide korral, millel on püsiv kulu, määratakse kortikosteroide suukaudseks manustamiseks.

Tõelise ekseemi prognoos lõpliku paranemise osas on küsitav, kuna iga psühhogeense või somatogeense iseloomuga stressirohke olukord viib haiguse taastekkeni. Samal ajal saab teisi ekseemi vorme ratsionaalse raviga täielikult ravida.

[ 1 ], [ 2 ]