Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõrvalekaldunud nina vaheseina põhjused
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Etioloogilise põhimõtte kohaselt võib nina vaheseina deformatsioonid jagada järgmistesse põhirühmadesse: traumajärgsed ja need, mis tulenevad luu-kõhre skeleti moodustumise anomaaliatest.
Nina vaheseina kõrvalekalde patogenees
Posttraumaatilise kõveruse patogenees näib olevat äärmiselt selge ega vaja selgitust. Siiski on võimatu selgelt eristada neid kahte esmapilgul erinevat rühma, kuna isegi väikesed ninavigastused, mida iga inimene varases lapsepõlves kõndima õppides saab, võivad mõjutada nina vaheseina skeleti edasist kasvu ja moodustumist ning sellest tulenevalt ka selle deformatsioonide teket. On olemas teooria, mis tõestab, et isegi sünnitrauma võib viia selliste arenguanomaaliateni. Pole teada, kas trauma on alati nina vaheseina kõveruse käivitaja või on ka muid provotseerivaid tegureid.
Vastsündinutel ja väikelastel on ninavahesein tavaliselt sirge ning selle skelett koosneb eraldiseisvatest kõhrekoe saarekestest (kasvutsoonidest). Need osaliselt luustunud fragmendid hakkavad kasvama ja omavahel ühenduma, moodustades täisväärtusliku luu-kõhreskeleti, mis toetab välise nina silla. Vigastuse ja muude seni teadmata põhjuste tõttu tekib mõnel juhul ninavaheseina skeleti kasvu ja moodustumise füsioloogilises protsessis häire. Selle tulemusena kasvavad tulevase skeleti fragmendid üksteise poole, enne normaalset arenguaega, kattuvad liigeste piirkonnas üksteisega, painduvad, ei mahu neile ettenähtud ruumi, ja moodustavad õmbluste ääres ogad ja harjad. Ninavaheseina skeleti moodustumine lõpeb 16-18-aastaselt, samal perioodil omandab ninavahesein oma lõpliku vormi, mis kas tagab selle omanikule kogu eluks vaba ninahingamise või vastupidi, tekitab probleeme ja viib mitmete haiguste tekkeni ning võib-olla vajab kirurgilist korrektsiooni. Kuid kasvuprotsess ei toimu isoleeritult, vaid on seotud ümbritsevate struktuuride moodustumisega - kui nina vaheseina ülemised osad nihutatakse küljele, siis vastasküljel olev vaba ruum täidetakse pneumaatilise keskmise ninakonkaga. Alumise ninakonka luuskeleti pneumaatilist täitumist ninaõõne laiemas pooles täheldatakse harvemini, tavaliselt suureneb selle konka maht luuskeleti hüpergeneesi ja selle kavernoosse koe hüpertroofia tõttu. Nende protsesside mõistmine on oluline kirurgilise ravi õigeks planeerimiseks, kuna ühest ninavaheseina operatsioonist ilma ninakonka sobiva korrigeerimiseta sageli ei piisa.