Ninaõõnsuste osteoom

Ninaõõne osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mis põhjustab ninaõõne osteoomi?

Osteoomi esinemine ninaõõnes on otolarüngoloogias haruldane nähtus, enamasti areneb see kasvaja peamiselt otsmiku- ja ülalõuaurkeurgetes, sõelaluus ja sealt edasi kasvades tungib ninaõõnde. Kõige sagedamini esineb ninaõõne osteoom noortel inimestel. Mõnikord esineb see koos nina kondroomaga. Reeglina on osteoom väljastpoolt kaetud tiheda luukoega ja seestpoolt on sellel käsnjas struktuur.

Ninaõõne osteoomi sümptomid

Ninaõõne osteoomi sümptomid määratakse kasvaja suuruse, kasvukiiruse ja leviku suuna järgi. Ninaõõne osteoomi peamised subjektiivsed tunnused on aeglaselt suurenev ninahingamisraskus, tavaliselt ühel küljel, samal küljel hüposmia, limasmädane eritis, sageli kolmiknärvi neuralgia. Eesmise rinoskoopia käigus, tavaliselt keskmises ninakäigus, avastatakse turse, mis on kaetud normaalse või hüpereemilise limaskestaga ja on nööpsondiga palpeerimisel kõva. Aja jooksul muutub osteoomi kohal olev limaskest õhemaks ja haavandub, mis põhjustab sagedast ninaverejooksu. Ninaõõne osteoomil on aeglane progresseeruv kasv, mille käigus tekkivad sümptomid ei taandu, vaid järk-järgult süvenevad. Kasvaja lükkab ümbritsevaid kudesid lahti ja surub neid kokku, põhjustades mitmesuguseid häireid olenevalt kasvusuunast (pisaravool, neuralgiline valu, sekundaarne sinusiit, eksoftalmos jne).

Ninaõõne osteoomi diagnoosimine

Ninaõõne osteoomi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Otsustava tähtsusega on röntgenograafia, mille käigus paranasaalsete siinuste uurimiseks kasutatavates vastavates projektsioonides ilmneb ninaõõnes paiknev siledate kontuuridega röntgenkontrastne luumoodustis. Ninaõõne osteoomi tuleks eristada samadest haigustest, mis eristavad nina papilloomi ja kondrooma. Enamasti meenutab nina osteoom rinoliiti.

[ 10 ], [ 11 ]

Ninaõõne osteoomi ravi

Ninaõõne osteoomi ravitakse kasvaja eemaldamise teel ja tingimata koos alusluuga, et vältida retsidiivi. Sageli on kasvaja allikaks kribriformplaat, seega tuleb kirurgilist sekkumist teha väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada eesmise koljulõhe kõvakesta. Selle kahjustuse tunnuseks on ninavedeliku järsk teke.