Nina kondroom

Ninakondroom on võrreldes teiste kõhrekasvajate lokalisatsioonidega äärmiselt haruldane haigus, kuna nina kõhredel on oluliselt vähem väljendunud proliferatsioonivõime kui epifüüsi kõhrel. Ninakondroom esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini noortel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ninakondroomi patoloogiline anatoomia

Ninakondroom lokaliseerub kõige sagedamini nina vaheseinas, kuid võib esineda ka selle õõnsuse teistel pindadel, sealhulgas nina tiibade kõhredel. Kasvaja suurus varieerub hernest kuni kanamunani. Ninakondroom paikneb laial alusel, on ümara kujuga, tihe ja puudutusele elastne, sileda pinnaga. See kasvab väga aeglaselt, mitme aasta jooksul saavutades märkimisväärse suuruse, hakkab deformeerima ninapüramiidi, eriti selle selga, nihutades ninaluid külgsuunas. Selles staadiumis sarnaneb välimine nina välimuselt deformeeruva ninapolüübiga. Lisaks deformeerib ninakondroom oma rõhuga kõva suulae, silmakoopa siseseina, nihutab ninavaheseina ja tungib etmoidse labürindi rakkudesse.

Ninakondroomi sümptomid

Esialgne staadium jääb märkamata ja nina kondrooma avastatakse juhuslikult eesmise rinoskoopia käigus. Alles siis, kui kasvaja saavutab teatud suuruse, mille juures see puutub kokku sisemise nina ümbritsevate moodustistega, hakkavad ilmnema selle patoloogilise mõju tunnused. Esiteks süvenevad ninahingamise raskused, halveneb haistmismeel, võivad ilmneda kolmiknärvi teise haru neuralgia tunnused, rinorröa ja lõhkeva võõrkeha tunne. Eesmise rinoskoopia käigus avastatakse sileda seinaga tihedalt elastne kasvaja, mis kaugelearenenud juhtudel sulgeb täielikult poole ninast ja on kiilutud ninaõõne külgseina ja nina vaheseina vahele. Raskematel juhtudel määratakse välise nina deformatsioon ning rõhu ja sissekasvu korral silmakoopa - eksoftalmos.

Ninakondroomi diagnoosimine

Ninakondroomi diagnoosimine ei ole keeruline, kuid diferentsiaaldiagnostikasse tuleks suhtuda täie vastutustundega, kuna sellised haigused nagu süüfilise igeme, rinoskleroom, siirderakuline (inverteeritud) papilloom, rinoliit jne võivad sageli kondrooma varjus "peita". Ninavaheseina kõverusi iseloomustab luu- ja kõhrekobarate olemasolu, ninavaheseina hematoomi või abstsessi iseloomustab see, et nende punkteerimisel saadakse hemolüüsitud verd või mäda; arengujärgus igemeid iseloomustab eredam punane värvus ja puitunud tihedus, rinoskleroomi iseloomustab ninaõõnte hajus kahjustus ja kalduvus nende kontsentrilisele stenoosile. Osteoom sarnaneb kõige rohkem kondroomale, seda saab kondroomast eristada nõela abil, mis ei läbista osteoomi, vaid siseneb kergesti kondroomasse.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ninakondroomi ravi

Ninakondroome ravitakse ainult kirurgiliste meetoditega. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest saab selle eemaldada kas endonasaalselt või väliselt ning kasvaja võib eemaldada terve blokina või osade kaupa.