Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Verd ninas
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamik nina veresoonte tekkimise (ninaverejooksu) esineb ninaõmblustes asuvatest anumatest. Suhteliselt noortel inimestel (nooremate kui 35-aastastel) võib nina veri nina veresoonte kolumella (vaheseina) taga olevast veest tekkida. Vanemad inimesed on ninaverejooks sageli arteriaalse piirkonnas Little, kus lähenevad eesvõrega arteri, vaheseina filiaali sfenopalataalsetesse arteri, ülahuule ja suur arter palatine arteri.
[1]
Veresoonte põhjused
Sageli on nina veri idiopaatiline (tundmatu põhjus). Eakatel on nina veri tavaliselt tingitud degeneratiivsetest muutustest arterites ja hüpertensioonis.
Nina vere kohalikud põhjused võivad olla:
- atroofiline riniit,
- pärilik telangiektaasiat,
- nina ja ninavere tuumorid.
Loomulikult ei tohiks me unustada, et nina veri võib olla hemorraagilise diatsesi ilming.
Veresoonte ravi
Kõigepealt on vaja täita kolm tingimust: õigeaegselt tuvastada šoki seisund ja teha vajadusel vereülekanne, tuvastada veresoonte ninaosa ja peatada veri nina kaudu. Eakatel, ninaverejooksud põhjustavad sageli šokki, mis võib lõppeda surmaga. Kui patsiendil on šoki tunnused, tuleb haiglas viibida ja vereülekanne alata. Tavaliselt istuvad nina veritsusega inimesed istmel (see vähendab venoosset rõhku) ja seda asendit abistab. Kui patsient on šoki seisundis, tuleb see panna maksimaalseks aju perfusiooniks. Kui pole šokki või seda õnnestus peatada, peaks peamine arstiabi olema suunatud verejooksu vastu võitlemisele. Kõigepealt suruge ninasõõrmed pöidla ja nimetissõrmega ning hoidke seda vähemalt 10 minutit; Seega on soovitav panna ninajuurele kotti koos jääga ja küsida patsiendi surumiseks hambad, näiteks korgi pudelist (vein) - see võib olla piisav, et peatada ninaverejooks. Kui ülaltoodud meetod peatab ninaverejooksud, peate eemaldama nina trombide koos Luke'i pintsetide või imemisega. Ninalimaskesta ravitava aerosooli 2,5-10% lahuse kokaiini - see uimastati ja vähendada verevoolu see vähenemise tõttu veresoonte. Kõik verejooksu punktid tuleb põletada.
Kui veritsus punkti ei leita ja veri ninast jätkub zatamponiruyte nina marli riba laius 1 või 2,5 cm, immutatud pasta vaha ja iodoform. Tampon on sisestatud spetsiaalsete pintslitega (Tilley). Pärast nina eesmise tamponaadi hoidmist peatub verejooks ja patsiendile saab koju välja viia. Tamponit ei tohi 3 päeva jooksul eemaldada. Kui ninaverejooksud jätkuvad, vaatamata anamnele tamponaadile, on vajalik nina tagantpoolne tamponaade. See toimub järgmiselt: pärast eemaldamist ees nina tampoon suunatakse läbi ninasõõrme Foley kateeter, samas kui tema 30-milliliitri pudel on nasofarüngeaalsesse ruumi ja seejärel balloonkateeter ja jõime eesmiselt. Seejärel ühendatakse nina esiosa. Nina tagantpoolne tamponaad viiakse läbi 24 tundi, mille jooksul patsient peab olema haiglas. Kui ninaverejooks on alles pooleli, siis tuleb uuesti ühendades nina, kuid see on väga valus protseduur ja tavaliselt see demoralizes patsiendile. Harvadel juhtudel on vaja kasutada arteri ligeerimine [läheneda ülalõua arteri verejooks suurte palatine arteri ja aluse palatinaalse ülalõua arterite läbiviimiseks toimub (ülalõua) sinus; esiratta arterisse - läbi orbiidi]. Käimasoleva verejooksu peatamiseks peate mõnikord lokaotma välise unearteri.