Nipelite valulikkus

Paljud naised kogevad teatud aegadel valusaid nibusid. See võib põhjustada erinevaid põhjuseid, sest nibud on üks tundlikumat kehaosa. Ja paljudel juhtudel on süüdi hormoonid. Niisiis on raseduse sümptomiks üks naistest, kes on tsükli keskel fertiilses eas naised.

Kuid asja on keeruline asjaolu, et see võib olla haiguse sümptomiks. Enamik ICD 10 sümptomite koode pole määratud. Meditsiinilisest vaatepunktist on valulikkus ebamugavustunne ja valutundlikkus mis tahes füüsilises tegevuses, näiteks arsti poolt, puudutamisel, rõhul või palpimisel.

Põhjused nippel valu

Kõik nipelite valulikkuse põhjused võivad olla hormoonide sõltuvad ja hormoonidest sõltuvad. Tsüklilised valu peegeldab olukorda Piimanäärmes mida määratakse tase steroidhormoonide nagu östrogeen, östradiool, progesteroon, prolaktiin ja produtseeritakse ka ajuripatsis luteotrophic hormoon.

Hormooni põhjuste valusaks niplite mis avaldub igakuise ebamugavustunne rindades naiste ja valu nippel - on märk loomuliku hormonaalse kõikumise menstruaaltsükli ajal (ja osa premenstruaalne sündroom). Lisateavet vt - Piimanäärmed enne menstruatsiooni ja - Rindkerevalu enne menstruatsiooni.

Nippel valulikkus tsükli keskel sageli seotud ka menstruatsiooni, sest paljud naised keha hakkab valmistama ovulatsiooni (väljund munasarjast küps munarakk) on umbes keskel menstruaaltsükli. See protsess võtab mõni päev kuni nädal või rohkem pärast menstruatsiooni viimast päeva. Kui naised takistavad soovimatut rasedust pikka aega hormoonide sisaldavate ravimitega, võivad neil tekkida nipelide sümptomid.

Östradiooli ja progesterooni tootmise järsu vähenemise tõttu selgitavad günekoloogid pärast nendest ovulatsiooni nipelte valulikkust.

Nipelike valulikkuse intensiivsus pärast menstruatsiooni võib raseduse märgina erineda, vt üksikasju - Valu pärast menstruatsiooni ja piimanäärmete kiuliste moodustumiste sümptom. Ja menopausi nibude raskusaste on hormonaalse tausta vananemisega seotud languse tagajärg. Aga isegi siis, kui östrogeeni taset organismis enne menopausi on väiksem kui enne, see jääb valdavaks suguhormooni naise keha ja esimesed märgid tulevad menopausi võib tunduda valus aistingud nibud.

Mahlade perioodiliste valulike tunnuste erijuhtudel on naise eemaldamine emakast, mille käigus ei ole tema kaela ja munasarjad eemaldatud. Meditsiinilise statistika järgi on selliste operatsioonide komplikatsioonid 90% -l patsientidest rinnanäärmete erinevad patoloogiad, sealhulgas fibrotsüüstiline mastopaatia.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Mittsüklilise haigestumuse patogeneesis ei ole hormonaalset toimet. Nippeli ülaosas on rohkem kui tosin peenikesi poore, mis töötavad aktiivselt ainult imetamise ajal ja nibude nahk on pehme ja tundlik, kuna see on varustatud erinevate närvilõpmetega. Nibude rasvumine toitmise ajal põhjustab nende pragusid - vaadake üksikasjalikku artiklit. Valu rindkere nibelas.

Valulikud aistingud väljaspool rinnaga toitmise perioodi võivad põhjustada mis tahes traumeerivat toimet - sünteetilisi riideid või brasside õmblusi, detergente jne Lisaks sellele hõlmavad nipelite valulikkusest, mis ei ole hormoonid sõltuvad, sellised dermatoloogilised patoloogiad nagu:

• allergiline või idiopaatiline ekseem, vt - nistelõmblused;
• nibude Streptococcus agalactiae naha lesioon ja streptodermia (impetiigo) areng;
• pindmine kandidoos;
• lokaliseeritud herpesviiruse kahjustuste nippel;
• Follikulit (lähedalt paiknevate juuksefolliikulite põletik).

Seoses järkjärgulise taandumist piimanäärmed küps vanuses naised valu nibu võib tekkida tõttu laienemine piima kanalid - üksikasju vt. Ektaasia rinnanäärme kanalid.

Nippelide kõige ohtlikum põhjus on Paget'i tõbi (vähk), mille sümptomid on esialgu väga sarnased ekseemi sümptomitega.

Nipelike valulikkus meeste hulgas on ka mitmel põhjusel, mille hulgas arstid märgivad: nippeli otsesed vigastused; rihma korrapärane ärritav hõõrdumine spordirõivastega ("nibu jooksu" sündroom); günekomastia (piimanäärmete laienemine meeste ja naiste hormoonide tasakaalustamatuse tõttu kehas); anaboolsete ravimite vastuvõtt.

Aga noorukitel ja noortel meestel on nipelide kurnatus puudutamisel hormonaalse iseloomuga ja pärast seksuaalse aktiivsuse tekkimist see haigusseisund täielikult läbi. Kuid ülekaalulise või suhkurtõve korral võivad ninapulguse sümptomid ilmneda juba aastaid.

Nippelite mittsüklilise valulikkuse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis sõltuvad nakkuse olemusest ja võivad põhjustada tõsise põletikulise protsessi tekkimist. Selle tagajärjed võivad põhjustada teistsugust mastopatiat, mis nõuab kirurgilist ravi.

[4], [5]

Diagnostika nippel valu

Nippel-valulikkuse standardne diagnoos põhineb rinnanäärmete anamneesil, füüsilisel ja palpatory-uurimisel.

Imetamisega seotud nippelite valulikkuse korral ei põhjusta diagnoos raskusi ja sünnitusabi ja günekoloogid suudavad seda ülesannet edukalt toime tulla. Kuid arvestades selle seisundi hormoonide sõltuvust, võib teistes olukordades määrata ka testid:

• ensüümi immunoanalüüs hormoonide jaoks;
• vereanalüüs viiruse herpes simplex-viirusega IgM antikehade esinemise kohta;
• Nabatokokk nipi nahast kuni kokakinfektsioonini ja Candida albicans;

Instrumentaalne diagnoos hõlmab peamiselt mammograafiat (rindade röntgenuuring) ja piimakanuste seisundi uurimist (duktografiyu).

Kui on olemas Paget'i haiguse võtmise põhjused, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ja viiakse läbi kasvajarakkude valkude vereanalüüs (oncomarkerid) ja tehakse rindade ultraheli.

[6], [7], [8], [9]

Ravi nippel valu

Meetodite kogum, sealhulgas nibude raskusastme ravi, peavad tingimata sisaldama ka ennetust. Mõnikord piisab sünteetilise puuvillase aluspesu muutmisest või keelduda naha ärritavusest seebiga ning nipelite valulikkuse sümptomid mööduvad kiiresti.

Valus nippel toitmine on kontrollida pragude, mis arstid soovitavad välistele teguritele, niisutav ja nahka pehmendav, samuti aidates kaasa selle taastamine näiteks salvi Pantenolovuyu vitamiini B5 ja lanoliin (kaubanimed - dekspantenool, Pantoderm, Panthenol); geel või salv Actovegiin jt

Ravimitele nahahaiguste põhjustab valu nibu kannavad dermatoloog: ekseem olemas lahendused hõbenitraadi, tsink- või resortsinool kohal (lutist dip) ja salvi kortikosteroidi deksametasooni, ftorokort, Trimistan, Sinalar jne Kui streptoderma. Või folliculitis vaja antibiootikumi salvid - Levomekol, Metiluratsil, sintomitsina emulsiooni jne Võitlemisel seene Candida abi salv nystatin (nystatin, Mikostatin) või imidasoolrühm (klotrimasool, Mikosporin, Funginal jt.).

Herpes-spetsiifilised ravimid - salv Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx ja teised geneerilised ravimid) on erakordselt sümptomaatilised, kuid neil on lakteerivatele naistele vastunäidustatud.

Laialdaselt kasutatakse ka alternatiivset ravi. Esiteks, see on soovitatav paikset manustamist vesilahuse taruvaik (ravib praod ja leevendab ärritust), aloe (vähendab põletikku), teepuuõli (bakterite surmamiseks), obezvolivayuschih eeterlikud õlid kurereha, salvei, Verbena. Kui ekseem mahlad nõu kehtestada segu päevalilleõli koos salitsilovo- tsink salvi.

Taimsete ravi on ravil niplite ja peripapillaarset tsoonis puljongipreparaadid: kummeliõied, saialill ja arnika, Naistepuna rohu ja vereurmarohi, valge pajukoor ja lehtedest pähkel (klaasitäies keevas vees supilusikatäis keemiline tooraine).

Hulgas välistele teguritele, mis homöopaatia ettepaneku vähendada intensiivsust sümptom, tuleb märkida, salvi põhineb samadel Calendula ja naistepuna, Raunioyrtti root (Kukekannused) ja sees - Naatrium muriaticum (lauasool).

Ärahoidmine

Nippelide haigusnähtude profülaktika on võimalik ainult selle mittehormonaalse etioloogia korral ja peamine on isiklik hügieen, mille järgimine võib päästa teid nakkustest. Ja kui inimene hoolitseb oma tervise eest, on prognoos alati soodne.

Aga kui nibupoolne valu muutub pidevaks valu, ärge proovige probleemi end ise lahendada: mida kiiremini te pöördute spetsialistide poole, seda tõenäolisem on eduka otsuse tegemine.

[10], [11], [12],