Oksendamine koos kõhulahtisusega lapsel, kellel ei ole palavikku

Palavikuga lapsel on kõhulahtisuse oksendamine üsna tavaline sümptom. Mõelge ebameeldiva seisundi võimalikele põhjustele, ravimeetoditele ja ennetamisele.

See häire esineb nii imikutel kui ka vanematel lastel. Sellel on mitu põhjust. Discomfort võib olla seotud mürgistus, seedetrakti haigused, seedetrakti põletikulised kahjustused, neuroloogilised kõrvalekalded, endokriinsüsteemi patoloogiad või mitmesugused traumad.

Olenemata haigusliku seisundi põhjusest peavad vanemad reageerima võimalikult kiiresti lapse seisundile ja pöörduma arsti poole. Arst määrab tegurid, mis käivitas haiguse, ja määravad sobiva ravi. Ilma korraliku ravieta võivad valusad sümptomid põhjustada negatiivseid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi.

Epidemioloogia

Esmapilgul võib laste juhusliku oksendamise ja diureetilise diarröa korral näidata tõsiseid kehakaaluhäireid. Enamikel juhtudel on epidemioloogia seotud vanuse faktori, vähenenud immuunsuse, seedetrakti häirete, sooleinfektsioonidega.

Erirühm koosneb väikelastest, see on alla üheaastane. Rasked sümptomid arenevad väga kiiresti. Ebamugavustunne võib olla vastus stressile või närvisündmustele, mis tulenevad uute täiendavate toiduainete kasutamisest, ravimite immuunsusest. Vanemate ülesanne õigeaegselt reageerida sellistele sümptomitele ja pöörduda arsti poole.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused kõhulahtisus, palavikuga laps

Sümptomid nagu oksendamine ja kõhulahtisus ei ole kunagi iseseisev haigus. Reeglina viitavad nad soolepõletikule, joobeseisundile või viirusliku päritoluga haigustele. Kõige sagedamini kaasnevad ebameeldivate sümptomitega valulikud aistingud kõhuõõnes ja kõrgenenud kõhupuhitus. Ilma temperatuuri tõusuta lapsega on esinenud selliseid tõsiseid kõhulahtisuse oksendamise põhjusi:

1. Gastroösofageaalne refluks - lahustumatu regurgitatsioon, tekib pärast sööki, happeline lõhn.
2. Pürolensoos on mao lihaskihi arengu defekt, mis põhjustab purskkaevu sügavat oksendamist, mis ilmub üks kord pärast söötmist. Oksendamine on seedimata toit. Kõige sagedamini kannatavad seda patoloogiat imikud-tüdrukud.
3. Pylorospasm - pylori spasmid provotseerivad takistamatut regurgitatsiooni lapse elu esimestel päevadel. Väljaheide on vedel ja ebakorrapärane.
4. Söögitoru kaasasündinud divertikulaarne - seedimatu toidu juhuslik oksendamine, kõhulahtisus ja üldise tervise halvenemine.
5. Soolestiku invaginatsioon - esineb kuni ühe aasta vanustel lastel ebatäpselt kasutusel olevate täiendavate toiduainete või vanemate laste tõttu soole, usside või polüüpide kasvajate kahjustuste tõttu. Regurgitatsioon koos sapiga, kõhuvalu, raske kõhulahtisusega, naha pearingus.
6. Kõhunäärmehaigused, sapipõie, maksa - mittesüttivate toidu mitmekordset regurgitatsiooni koos sapiga ja ebameeldiva lõhnaga. Ebamugavusega kaasnevad epigastirivalu, regurgitatsioon, kõhupuhitus.
7. Kesknärvisüsteemi häired - vastsündinutel tekivad isheemiline ajukahjustus, kasvajad, koljusisese rõhu suurenemine. Tõsine oksendamine, mis ei ole seotud söömise, kõhulahtisuse, ärevuse, suurenenud unisuse.
8. Seedetrakti väliskere - sümptomid ilmnevad kohe pärast võõrkeha neelamist. Säilituseta toitu koos lima ja verega. Vedelik väljaheide toimub paar tundi pärast iiveldust, millega kaasneb liigne süljevool ja hingamine.

Haigestumise põhjused on vanusest sõltuvad:

1. Vaarikad
   • Sest rinnaga toitmise tõttu üleöömine - toidul ei ole aega seedida soolestikus, mistõttu esineb kõrvalekaldeid ja lahtist väljaheidet. Pärast soolestiku oksendamist ja tühjenemist normaliseerub beebi seisund.
   • Toitumise või alatoitluse muutused on 6-kuustel lastel sarnased, kui keelatud toidud võivad toidule sattuda. Maomahla ja seedetrakti ensüümide puudumise tõttu ilmnevad patoloogilised sümptomid ja kõhuvalu.
2. Eelkooliealised lapsed
   • Toidumürgitus - lapse kasvatamisel kasvab laps aktiivselt maailma uurides, proovides kõike lõhnas. Selle tagajärjel siseneb siseruumides patogeenev mikrofloor, põhjustades põletikureaktsioone. See põhjustab patoloogilisi rünnakuid.
   • Allergilised reaktsioonid - tekivad toodete, ravimite, kokkupuutel allergeenide ja teiste ärritavate teguritega. Nad näitavad iiveldust, oksendamise atakki, väljaheite häireid ja seedimist.
3. Algkooliealised lapsed ja noorukid
   • Stress ja neuroos - provotseerivad mitmete organite ja süsteemide rikkumisi. Esiteks kannatab seedetrakt ja seedesüsteem.
   • Seedetrakti haigused - tekkida ebaregulaarse ja ebaregulaarse toitumise tõttu. Rasked sümptomid võivad olla seotud gastriidi, pankreatiidi, koletsüstiidi ja teiste häiretega.
   • Mürgistus - patoloogilised sümptomid suurenevad järk-järgult. Ebamugavusega kaasneb naha lööve, külmavärinad ja üldine halvenemine. Samuti on võimalik oropharynxi ja nina limaskestade turse.
   • Ravimid - ebapiisav või pikaajaline antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine, mis väljendub lahtiste väljaheidete, regurgitatsiooni ja naha allergiliste reaktsioonide suhtes.
   • Soolenakkuse - bakteriaalsed ja viirusnakkused (ehsherihiozom, düsenteeriat, salmonella, rotaviirusnakkusele), kõhulahtisus ilmub roheka värvusega, võimalusel plaastrid verd. Patoloogilisse seisundisse on kaasas oksendamise ja üldise heaolu halvenemine.

Valulike aistingute põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid.

Riskitegurid

Sellel sümptomaatilisel kompleksil, nagu laste lastel kõhulahtisuse oksendamine, on teatud riskifaktorid. Mõtle neile:

• Toidumürgitus - väike mürgitus provotseerib regurgitatsiooni. Seda võib täheldada seedetrakti seedimise, üledamise või pärast ravimite võtmist.
• Ainevahetushäired - tavaliselt on see tegur pärilik. Suhkurtõve, lastel laktoositalumatus, ülitundlikkus glükooside, teraviljade ja muude toodete puhul ilmnevad valulikud sümptomid.
• Kroonilise põletikuvastase põletikulised haigused ja kõrvalekalded - neuroloogiliste häiretega, aju oksendamine. Tema välimus on enamasti seotud aspiksiaga ja sünnöögiga. Sümptomid võivad näidata ajukasvaja, pea- või peavigastust. Ebamugavust täheldatakse epilepsia, meningiidi, entsefaliidi korral.
• Psühhogeensed tegurid - funktsionaalne või neurootiline oksendamine ja kõhulahtisus on seotud tõsise ärevuse, liigsöömise ja ähvardusega. Need sümptomid on märk midagi tagasilükkamisest ja tagasilükkamisest.

Haiguse põhjuste kindlakstegemisel võetakse arvesse riskitegureid. Laialdane diagnostiline lähenemine ja anamneeside kogumine võimaldavad välja kirjutada õige ravi.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Tumedate laste oksendamine ja kõhulahtisus on enamasti seotud kahe teguriga: mikroobne ja toksiline. Vaatame põhjalikumalt patoloogilise seisundi üldist pathogeneesi.

• Mikroobne - näitab kahjulike mikroorganismide elutalituste mürgitust toodetega. Kahjulike ainete ülejääk põhjustab kogu organismi, eriti seedetrakti ja maksa, töö häireid. Erinevad häired, allergilised reaktsioonid nahale.
• Toksiline - see tegur on ohtlikum kui mikroobne. See on tingitud asjaolust, et laste kehasse sisenevad keemilised ühendid on palju kontsentreeritumad kui bakterid ja mikroobid. Pathogenesis võib olla seotud halva kvaliteediga toidu või kahjulike ainete allaneelamisega.

Imikute patoloogiliste sümptomite arengu mehhanism on seotud soolestiku halvema tööga. See tähendab, et see on normaalne nähtus, kuna laste organism kohandub järk-järgult välismaailmaga. Kui kõhulahtisuse tagajärjel kaasneb vesi, näitab see vedeliku üleannustamist dieedil või soole imendumist. Äge kõhulahtisusega vahustamine nõuab erakorralist arstiabi, kuna need võivad seostada bakteriaalsete kahjustuste või häiretega seedetrakti töös.

[10]

Sümptomid kõhulahtisus, palavikuga laps

Sümptomid nagu kõhulahtisus oksendamine lapsel, kellel ei ole palavikku, võivad olla esimesed tõsiste komplikatsioonide, nagu kopsu või vanusega seotud häired, esimesed tunnused. Igal juhul ei tohiks rikkumisi jätta tähelepanuta. Võtke arvesse oksendamise ja kõhulahtisuse iseloomu, mis näitab mitmesuguseid patoloogiaid:

Koostis ja väljaheite saaste:

• Vesi - viirusinfektsioon.
• Foamy - düsbakterioos või bakteriaalne lagunemine.
• Verine kaasamine - toidumürgitus.
• Mittetõmmatud toiduga - allergilised reaktsioonid, ebaõige toitumine.

Oksendamine:

• Ei ole seotud söötmisega - kesknärvisüsteemi patoloogia.
• Kohe pärast söömist - toiduallergia.
• Piisav purskkaev - pürolüüsne stenoos.
• Verise lisamisega - mürgitus mürgiga, söögitoru kahjustused.
• Mitteaktiivne - väikelastele neelamine.
• Pärast söömist ununevad - gastroösofageaalne refluks.

Kui ülaltoodud sümptomitega kaasneb valu kõhupiirkonnas, siis on vaja pöörata tähelepanu valulike aistingute olemusele. Colic näitab sooleinfektsiooni, sponge toidumürgituse, rumbeldamise ja kollikaliste pärast sööki - düsbioos. Happelise lõhna ja sisaldusega oksendamine on gastroösofageaalse refluksi tunnuseks. Regurgitatsiooni terav lõhn näitab toidumürgitust või sooleinfektsiooni.

Tüsistused ja tagajärjed

Mitmel põhjusel esineb palavikuga lapsel kõhulahtisus. Kui te jätate need sümptomid ilma tähelepanuta, võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Mõelge häire peamised ohud:

• Dehüdratsioon - kõhulahtisuse ja regurgitatsioonist tingitud vedeliku kadu põhjustab vee-soolasisalduse tasakaalu. See tekitab ebaõnnestumisi kõikide süsteemide ja asutuste töös. Eriti rasketel juhtudel on teadvusekaotus ja krambid võimalikud. See seisund on lastele, eriti imikutele, väga ohtlik.
• Veritsus - tugev oksendamine kahjustab söögitoru ja mao limaskesta. Veresooned löövad, mis põhjustab oksendamise vere oksendamist.
• Aspiratsiooni kopsupõletik - tekib kopsude oksendamisel. Mao-mahl hävitab kopsukude.
• Kaalu kaotamine - pikaajaline frustratsioon võib põhjustada imetavale kriitilisele kaalukadu, mis on eluohtlik.
• Kuhjumine - hingamisteede lõksus sattunud oksendamine, hingamispuudulikkus ja õigeaegse abi puudumine võib põhjustada surma. See tüsistus on kõige vähem ohtlik lastele ja lastele teadvuseta olekus.

Ilma õigeaegse meditsiinilise abita võivad väljaheide ja oksendamine häirida lapse elu. Kui need on tekkinud mis tahes haiguse tõttu, võib ravi puudumine viia lapse aktiivsuse piiramisse ja isegi puude tekkimiseni.

[11], [12], [13],

Diagnostika kõhulahtisus, palavikuga laps

Mitmel põhjusel esineb palavikuga lapsel kõhulahtisus. Diagnostika on vajalik patoloogiliste sümptomite käivitanud tegurite kindlakstegemiseks. Esialgne diagnoos on pediaatril. Kui on märke tõsistest nakkustest või parasiitidest, siis viib uuring läbi nakkushaiguse spetsialist.

Põhiuuringute meetodid:

• Anamnees. On vaja kindlaks teha häire kestus ja tuvastada sellega seotud sümptomid. Arst kogub teavet olemasolevate haiguste, keha üldise seisundi ja immuunsüsteemi kohta.
• Visuaalne kontroll - oksuste massi ja väljaheite olemus sõltub edaspidistest uuringutest. Regurgitatsioon võib olla sapi, põlve, lima või vere seguga. Oluline on sekretsiooni lõhn.
• Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud - ultraheli, väljaheited, oksendamine, uriin ja vereanalüüsid, gastrofibroskoopia jt.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, siis on ravi ette nähtud. Raviplaan koosneb kitsastest spetsialistidest:

• Pediaatore - viib läbi lapse esialgse uurimise, annab juhiseid teistele arstidele.
• Gastroenteroloog - seedetrakti ja seedetrakti haigused. Ravi võib teha ambulatoorse ravi või haiglas.
• Kirurg - soole obstruktsioon, võõrkeha söögitorus, apenditsiit, kardiospasm. Vajadusel saab operatsiooni määrata.

Diagnoosi tulemused sõltuvad mitte ainult edaspidisest ravist, vaid ka prognoosist. Mida varem põhjustab haiguse põhjus, seda suurem on kiire taastumise võimalus.

[14], [15]

Analüüsib

Laste kõhulahtisus ja oksendamine võivad olla põletikuliste, nakkuslike või funktsionaalsete häirete tunnuseks kehas ja seedetraktis. Analüüsid on kaasatud laboratoorse diagnostika kompleksi. Need on vajalikud haigusseisundi põhjuste kindlakstegemiseks.

Peamised testid, mis tuleb lapsele üle anda:

• Vere üldine ja biokeemiline analüüs (pankrease ja maksaensüümid, hepatiit).
• Düsbakterioosi, sooleinfektsioonide, usside munade, B-hepatiidi ja C väljaheidete analüüs.
• Eksekade ja oksuste bakterikultuur.
• Coproloogia - toimub pankreatiidi kahtlusega. Nimetab seedimata lihaskiud.

Katsete eesmärk sõltub valusate sümptomite ajaloost ja kliinilistest ilmingutest.

[16], [17], [18], [19], [20]

Instrumentaalne diagnostika

Kuna kõhulahtisus ja oksendamine võivad olla tõsise haiguse tunnuseks, on vaja läbi viia lapse keha täieõiguslik uurimine. Seedetrakti seisundi uurimiseks kasutatakse instrumendi diagnostikat. Tavaliselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Ultraheliuuring.
• Gastrofibroskoopia (kõlab).
• Röntgenikiirgus.

Lõpliku diagnoosi sõnastamisel ja ravi määramisel võetakse arvesse instrumendi diagnoosi tulemusi.

Diferentseeritud diagnoos

Oksendamine ja kõhulahtisus on paljude haiguste ja häirete sümptomid. Erinev diagnoos on vajalik kõigi võimalike patoloogiate võrdlemiseks ja nende põhjuste väljaselgitamiseks. Korralikult läbi viidud uuringud võivad tuvastada valulikke sümptomeid tekitavaid tegureid ja koostada nende ravi kava.

Diagnoosi eristamisel on väga oluline patoloogilise protsessi olemus ja selle lokaliseerimine seedetraktis, infektsiooni märke ja nende arengu dünaamikat. Erilist tähelepanu pööratakse epidemioloogilisele anamneesile, kuna see võimaldab teha eeldusi haiguse olemuse kohta.

Diferentsiagnostika põhialused:

• Patoloogiliste sümptomite kestuse ja soolestiku düsfunktsiooni määramine. Laboratoorsete uuringute tulemused.
• Kehavigastuste raskusaste ja patsiendi üldine seisund. Dehüdratsiooni olemasolu, mürgistus.
• Kaasnevate sümptomite olemasolu.
• Kiire kirurgilise ravi vajavate ägedate seedetrakti kahjustuste tuvastamine.

Kuna vedelast väljaheidete ja oksendamisega seotud haiguste loetelu on väga suur, on diferentsiaaldiagnostika keeruline.

[21], [22], [23], [24], [25]

Ravi kõhulahtisus, palavikuga laps

Kõik valusad sümptomid lastel vajavad vanemate erilist tähelepanu. Ilma temperatuurita lapse kõhulahtisuse oksendamine algab patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemisega. Selleks peate võtma ühendust pediaatriga, kes väljastab mitmeid diagnostilisi teste ja sobivat ravi.

Ravi alustatakse haiglavoodiga, mis leevendab patsiendi seisundit: seedetrakti ja keha puhastamine, kadunud vedeliku ja mineraalide täiendamine, seedetrakti ärritavate ainete eemaldamine. Mõelge lastel kõhulahtisuse ja oksendamise peamistest põhjustest ja nende ravimeetoditest:

• Negatiivne või ületoitmine - toote välistamine pärast tarbimist, mille laps hakkas purunema, et tagada optimaalne joomine.
• Mürgistus - kutsuge kiirabi, peske kõht ja andke lahust dehüdratsiooniks. Esmaabi kiirus sõltub beebi edaspidistest seisunditest.
• Sooleinfektsioon - otsige meditsiinilist abi ja koguge oksendamist ja väljaheitmist eelnevalt. Samuti peaks algama kadunud vedeliku ja mineraalide põletik, st vältida võimalikku dehüdratsiooni.
• Allergiline reaktsioon - ravi tähendab allergeeni kõrvaldamist, ravimite ja dieedi võtmist.
• Düsbakterioos - pediaatril tegeleb selle seisundi raviga. Enamikul juhtudel on soovitatav toitevõimsust reguleerida.
• Stress ja närvilised kogemused - on vaja välistada olukordi, mis haiget kahjustavad last. See tähendab, et minimeerida ärritavaid tegureid. Ravi ajal on soovitav säästa toiduaineid.
• Kliimamuutus - lapsevanemad peaksid tagama ohvri jaoks rahuliku keskkonna. Esimestel 2-3 päeva pärast kliimavööndi muutmist on vajalik vältida vaimset või füüsilist stressi ja mitte anda uusi tooteid.

Mõned häirejuhud vajavad erakorralist arstiabi. Kui oksendamisel ja kõhulahtisusel on epilepsiahoog, krambid, raske dehüdratsioon, teadvuse kaotus või kõhuvalu, tuleb kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist peaksid vanemad olukorra jälgima. Kui laps on ärritunud, ei tohi lapsele jääda üksi, siis peaks seda hoidma oma kätes, kallutatuna edasi nii, et oksend ei satuks hingamisteedesse. Pärast iga regurgitatsiooni puhastage ja loputage suud. Lapse võib panna tema poole või selga, kuid ainult tema peaga keeratakse tema poole. Rünnakute ajal on lapse toitmine vastupidine.

Ravi efektiivsust saab määrata järgmiste tunnustega: heaolu paranemine, kõhulahtisuse ja oksendamise episoodid muutuvad harvem või peatunud, tekkis isu ja suureneb meeleolu.

Ravimid

Ravimite valik kõhulahtisuse oksendamise raviks ilma laste temperatuurita sõltub nende põhjustest. Arsti poolt valitud ravimid, mis keskenduvad patsiendi vanusele, organismi seisundile ja kaasuvate sümptomite esinemisele.

Ravi esimene etapp algab kadunud vedeliku ja mineraalainete täiendamisega. Dehüdratsiooni ärahoidmiseks kasutage: keedetud vett, gaseerimata mineraalvett, kompoteid kuivatatud puuviljadest ilma suhkruta ja erilahendusi. Vedelikku tuleb tarbida iga tunni tagant ja vahetult pärast regurgitatsiooni ja kõhulahtisust. Vedeliku maht on korraga 250-300 ml.

Lastel dehüdratsiooniga ravimid:

1. rehüdratatsioon

Ravim happe-aluse tasakaalu taastamiseks, mis on häiritud elektrolüütide kadumisest oksendamise ja kõhulahtisuse korral. Ravim sisaldab glükoosi, mis taastab tavapärase keha tööd, neelates soolasid ja tsitraate. Võrreldes sarnaste ravimitega on Regidronil madal osmolaarsus, mis avaldab positiivset mõju heaolule.

• Kasutamisnäited: vee-leeliselise tasakaalu taastamine ja säilitamine, kõhulahtisus nakkushaiguste korral, vee ja leeliselise tasakaalu ennetamine ja pH ülemäärase higiga.
• Ravim vabastatakse pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Ühe kotikese sisu tuleb lahjendada 1 liitris keedetud vees ja lasta jahtuda. Ravim võetakse väikestes lõngades pärast iga tagasilöögi ja kõhulahtisuse rünnakut. Mõne tunni jooksul peaksite jooma 10 ml / kg patsiendi kehamassist.
• Regiodron on vastunäidustatud diabeedi, mõõduka või raske arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, artriidil ja neerupuudulikkusel ning liigsel K kehal.
• Kui ravimit manustatakse terapeutilises annuses, ei esine kõrvaltoimeid. Üleannustamise korral esineb hüpernatreemia või hüperkaleemia oht. Suurenenud nõrkus, unisus, segadus.

2. Glükoosolaan

Suukaudseks manustamiseks mõeldud dehüdratsioonivahend. Saadaval tablettide kujul lahuse valmistamiseks. Iga kapsel sisaldab selliseid aineid nagu naatriumkloriid, kaaliumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat, glükoos ja naatriumtsitraat.

Ravim on välja kirjutatud nakkushaiguste ja vee ja soola tasakaaluhäirete ennetamiseks, kui kehas on oluline vedeliku kadu. Lahendus võetakse sõltumata söögist. Tõsise oksendamise ja kõhulahtisuse korral soovitatakse segu kuumutada 6-7 tunni jooksul 40-50 ml / kg kehamassi kohta.

3. Ringeri-Locka lahus

Lahendus keha dehüdratsiooni ja mürgistuse ärahoidmiseks ja kõrvaldamiseks. Sisaldab: naatriumkloriidi, kaaliumkloriidi, naatriumvesinikkarbonaati, glükoosi, kaltsiumkloriidi ja süstevett. Seda kasutatakse ägeda düsenteeria ja toidumürgituse korral, ägedate vereringehäirete ja muude dehüdratsiooniga seisundite korral. Kasutatakse intravenoosseks tilgutamiseks.

Lapsele antiemeetikud:

1. Cerukal

Antiemeetiliste omadustega ravim. Tavaleib seedetrakti toon. See sisaldab aktiivset komponenti - metoklopramüd mis blokeerib selektiivselt serotoniini ja dopamiini retseptorite tundlikkuse vähendamine vistseraalne rakkude eest läbipääsu impulsiga maolukuti ja kaksteistsõrmiksoole 12 kuni oksendamise tsenter piklikaju. Ravim ei ole tõhus oksendamise psühhogeense ja vestibulaarse iseloomuga.

• Kasutamisnäited: seedetrakti motoorse aktiivsuse rikkumiste ravi, ärritunud soole sündroom, kõrvetised, pürolüüsne stenoos (funktsionaalne). Toidab iiveldust ja oksendamist erinevate päritolu, seedetrakti diagnoosimise ajal, röntgendiagnostika.
• Ravimil on kaks vabanemist: tabletid ja süstelahus. Täiskasvanutele ja noorukitele mõeldud tabletid tuleb manustada 10 mg 3-4 korda päevas. Üle 3-aastastel patsientidel on 0,1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Kapsleid võetakse 30 minutit enne sööki, pestakse vedelikuga. Ravi kestus on 1-2 kuud, vajadusel saab pikendada kuni 6 kuud. Süstelahus manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanutele ja noorukitele on näidustatud 10 mg 3-4 korda päevas. Üle 3-aastastele lastele on umbes 0,1 mg / kg kehamassi kohta. Ravimi infusioonilahus lahustub 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses.
• Kõrvaltoimed: peavalu, peapööritus, väsimus, vererõhu muutused, suu kuivus, maitse muutused, allergilised nahalikud reaktsioonid.
• Vastunäidustused: individuaalsed talumatus komponentide valmistamiseks, soolesulguse seedetrakti verejooks või riski sooleperforatsiooni, feokromotsütoomi, epilepsia, krambid, esimese trimestri aastaste patsientide kui 3 aastat.
• Kõrgendatud annuste kasutamine põhjustab üleannustamise sümptomeid. On ärrituvus, unisus, segasus, krambid, hüpertensioon. Nende patoloogiate kõrvaldamiseks on näidatud Biperidendi intravenoosne manustamine ja organismi elutunfunktsioonide kontrollimine enne riigi normaliseerumist.

2. Molalac

Tabletiravim, mis oma struktuuris on sarnane neuroleptikumidega. See mõjutab mao ja kaksteistsõrmiksoole peristaltikat, suurendades nende seinte kontraktsiooni kestust. Kiirendab mao tühjenemist seedetraktis. On antiemeetikumi toime.

• Kasutamisnähud: erinevate etioloogiate oksendamine ja iiveldus, kõrvetised, kõhupuhitus, röhitsemine, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, refluksösofagiit, luksumine. Tablette võetakse 30 minutit enne sööki, pestakse veega. Lastele, kes kaaluvad 20-30 kg, näidatakse 2 tabletti ööpäevas ½ tabletti ja üle 30 kg imikute kogu kapsel 2 korda päevas. Annustamine täiskasvanutel - 3 tabletti päevas.
• Kõrvaltoimed: ajutised seedetrakti krambid, nahaallergilised reaktsioonid, prolaktiinisisalduse tõus, ekstrapüramidaalsed häired, anafülaksia.
• Vastunäidustused: ravimite komponentide talumatus, perforatsioon ja veritsus seedetraktis, mehhaaniline obstruktsioon. Eriline ettevaatus on vajalik ravimiga imetamise ja maksapuudulikkuse korral.
• Üleannustamise korral on võimalikud suurenenud unisuse sümptomid, ekstrapüramidaalreaktsioonid, disorientatsioon. Nende kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi, aktiivsüsi või maoloputus.

3. Motilium

Soolestiku peristalstiline stimulant, millel on tugev antiemeetikumõju. Aktiivne komponent on domperidoon. Ravimil on mitu vabanemist: tabletid, suspensioonid ja keelelised (vahetuvad) tabletid.

• Näidustused: seedetrakti düspeptilisi häired, hilinenud tühjenemine soole, iiveldus ja oksendamine, infektsioon, orgaanilise või funktsionaalse päritoluga, tsüklilised oksendamine, muutused Maomotoorika lastel.
• Ravimit kasutatakse patsientidel, kelle kehakaal on üle 35 kg ja üle 5-aastased lapsed. Ravimit võetakse 2-3 korda päevas. Annustamine määrab raviarst, keskendudes patsiendi seisundile ja ravimi vabanemise vormile.
• Kõrvaltoimed: pöörduvad ekstrapüramidaalsed häired, amenorröa, hüperprolaktineemia, nahaallergilised reaktsioonid, harvadel juhtudel tekivad seedehäired. Üleannustamise korral on täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi on näidustatud raviks.
• Vastunäidustused: seedetrakti perforatsioon ja mehhaaniline obstruktsioon, seedetrakti verejooks, prolaktinoom, ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Antidiarröa preparaadid:

1. Loperamiid

Antidiarriliste omadustega ravim. Pärast allaneelamist seostub see soole seintega opioidiretseptoritega, inhibeerides soolestiku silelihaste tooni ja motoorikat. See ilmutab pärssiv toime atsetüülkoliini vabanemist ja prostaglandiinid, vähendades motoorikat ja suurendades aega läbimise sooles sisu. Ravim suurendab anaalse sphikteri tooni, omab kiiret farmakoloogilist toimet, mis kestab 4-6 tundi.

• Kasutamisnähud: erinevatest etioloogiatest põhjustatud kõhulahtisus (allergiline, närvilõhna taust, meditsiiniline). Ravimit on ette nähtud kõhulahtisuseks, mis on tingitud dieedi muutustest, nakkuslikust kõhulahtisemisest. Seda saab kasutada ka ileostoomi väljaheidete normaliseerimiseks.
• Kasutamisjuhised: Võtke ravim suu kaudu veega. Loperamiid ei ole ette nähtud alla 4-aastastele imikutele. 4 kuni 8-aastastel lastel 1 mg 3-4 korda päevas 3 päeva jooksul. 9-12-aastastele lastele 2 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul. Täiskasvanueas patsientidele määratakse pärast iga soolestiku tühjendamist 2 tabletti.
• Kõrvaltoimed: valu kõhus, iiveldus, suurenenud süljeeritus ja gaaside moodustumine, kõhukinnisus. Samuti suureneb uimasus, pearinglus, nahakahjustused, tugevus kadu.
• Vastunäidustused: patsiendi vanusest nooremad kui 4 aastat, täielik ja mittetäielik soolesulgus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, äge düsenteeria raskekujuline haavandiline koliit, esimese trimestri üksikute talumatus komponente.
• Üleannustamise korral esineb rohkem väljendunud kõrvaltoimeid. Ravi on sümptomaatiline, kuna antidooti on soovitatav ravim Naloksoon.

2. Imomali

Antidiarröa ravim, millel on opioidiretseptorite sünteetiline blokaator. Mõjutab soolestiku seinu, elundi silelihaseid. Loperamiidi kolinergiliste ja adrenergiliste neuronite funktsioonide muutmine, mis takistab atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist seedetraktis. Suureneb jämesoole toon, parandatakse väljaheite säilimist ja vähendatakse tungivuse sagenemist defekaadiks. Normaalitakse liigse lima kogust soolestiku luumenis, samuti vedeliku ja elektrolüütide imendumist seedetraktist.

• Kasutamisnäited: ravimit on ette nähtud alla 5-aastastele lastele ja maksahaigusega täiskasvanutele. Aitab normaliseerida väljaheite konsistentsi, kõrvaldab kroonilise geneetika ägedat ja kroonilist kõhulahtisust.
• Iga patsiendi individuaalselt valib annustamis- ja ravivõimalused patsiendi arst. Kõhulahtisuse korral määrake 2 kapslit täiskasvanutele ja 1 tablett lastele. Maksimaalne päevane annus lastele on 3 kapslit, täiskasvanutele - 8 tk.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja peapööritus, suurenenud väsimus, suu kuivus, epigasmistunnetus, iiveldus, naha allergilised reaktsioonid, kusepeetus.
• Vastunäidustused: individuaalsed talumatus ravimi komponentideks, äge düsenteeria ja haavandiline koliit, bakteriaalsed enterokoliit, kõhukinnisus, laktoositalumatusega paralüütiileus ja muu motiilsushäiretega.
• Üleannustamine: kesknärvisüsteemi rõhumine, liigese koordinatsioon, unisus, stuupor, krambid, teadvusekaotus.

3. Peatus

Antidiarraalse toimega ravim ja toimeaine on loperamiid. Seda kasutatakse ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks, seda kasutatakse patsientidel, kellel on ärritunud soole sündroom, põletikuline soolehaigus ja funktsionaalsed seedetrakti häired. Ravimit on ette nähtud alla 6-aastastele lastele, raviarst määrab ravimi annuse ja kestuse.

• Kõrvaltoimed: kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, seedetrakti kollikad, soole obstruktsioon, teadvusekaotus, kõhupuhitus, jäsemete treemor, erinevad allergilised reaktsioonid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentidele, pseudomembranoosse koliidi esmane ravi, maksafunktsiooni kahjustus, soole obstruktsioon. Ravimit ei soovitata raseduse ajal ja alla 6-aastastele lastele.
• Üleannustamine: väljendunud maksahäired, stuupor, liigese koordinatsiooni kahjustus, unisus, iiveldus, hilinenud urineerimine.

Antitoksilised ravimid (enterosorbendid, prebiootikumid):

1. Smekta

Loodusliku ravimiga adsorbeeriv toime. Stabiliseerib limaskesta, parandab gastroprotektiivseid omadusi. Selektiivsed sorbtsioonimeetmed on seotud ravimi diskoidkristalli struktuuriga.

• Kasutamisnähud: erineva tekke, oksendamise, kõrvetised, kõhuvalu, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi äge ja krooniline diarröa, suurenenud gaaside moodustumine.
• Ravim vabastatakse suu kaudu manustatava suspensiooni valmistamiseks kasutatava pulbri kujul. Ravi kestus on 3-7 päeva. Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 1 pakett päevas, lastele 1-2 aastat 1-2 pakki päevas ja alla 2-aastastele imikutele 2-3 pakki päevas. Täiskasvanud patsientidele määratakse 3 kotikest päevas, lahustatakse ½ tassi sooja veega.
• Kõrvaltoimed on väga haruldased. Kõhukinnisus on võimalik. Peamine vastunäidustus on soole obstruktsioon ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

2. Atoksüül

Enterosorbentne IV põlvkond väljendunud sorbumisomadustega. On haava paranemise, allergiavastase, detoksifitseerimise ja allergiavastase toimega. Preparaadi toimeaineks on ränidioksiid. Atoksüülil on vabastamisvorm - pulber suspensioonide valmistamiseks.

• Kasutamisnähud: kõhulahtisuse ja oksendamise ägedad soolehaigused, viirusliku hepatiidi A ja B kompleksteraapia, mitmesugused allergilised haigused. Välise kasutamise korral kasutatakse ravimit põletuste, troofiliste ja põrnavate haavade raviks. Seda saab kasutada võõrutusainena ja kui keha on joobes.
• Kasutusmeetod: täiskasvanutele ja lastele vanuses üle 7 aasta 12-24 grammini päevas tuleb päevane annus jagada 3-4 annuseks. Alla 1- kuni 7-aastastele lastele on 1,5-2 g / kg kehamassi kohta. Ravi kestus on 3-10 päeva, sõltuvalt patoloogilise seisundi raskusastmest.
• Kõrvaltoimed arenevad üksikjuhtudel ja ilmnevad kõhukinnisusest. Ravim on vastunäidustatud alla 1 aasta vanustele lastele, kellel on kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand, seedetrakti obstruktsioon, ülitundlikkus ränidioksiidile.

3. Lineks

Vastupidine toimega ravim taastab normaalse soole mikrofloora. Saadaval suukaudseks kasutamiseks ettenähtud kapslite kujul. Iga kapsel sisaldab ligikaudu 12 miljonit elusat piimhapet lüofiliseeritud bakterit.

Seda kasutatakse mitmesuguse päritolu ägedas ja kroonilises kõhulahtisuses imikutel, lastel ja täiskasvanutel. Oksendamine, ravimi düsbioos, kõhupuhitus, mao limaskesta põletikulised kahjustused ja peensool. Imikutel määratakse 1 kapsel 3 kuni 2 lapsele 2 kuni 12 lapsele 1-2 kapslit 3 korda ema kohta. Täiskasvanute annus 2 kapslit 3 korda päevas. Üleannustamise kõrvaltoimed ja sümptomid ei arene.

Lapse raviks kasutatavaid ravimeid on võimalik manustada üksnes meditsiinilise loa alusel ja tuvastada patoloogilise seisundi põhjus. Enesehooldus on ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone.

Vitamiinid

Lastele kestva kõhulahtisuse oksendamise kompleksne ravi peab sisaldama vitamiinravi. Vitamiinid on ette nähtud immuunsüsteemi ja keha tugevdamiseks. Kasutatavate mikrotoitainete ja mineraalainete kasutamine on häire esimestel päevadel vajalik.

Vitamiinid lastele:

• Rühm B - vajalik immuunsüsteemi kaitsvate omaduste parandamiseks ja keha üldiseks tugevdamiseks. Tiamiin, niatsiin, foolhape ja pantoteenhape, riboflaviin ja teised ained reguleerivad kehas olulisi protsesse ja osalevad hematopoeesi protsessis. Kasutatavaid aineid saab terveid terveid, kodulinde ja kala, piimatooteid, värskeid köögivilju.
• C - stimuleerib aktiivselt immuunsüsteemi ja rakkude ainevahetust. Suurtes kogustes leidub tsitrusvilju ja rohelisi köögivilju.
• D - selle aine puudus mõjutab kogu keha. Vitamiin kontrollib fosfor-kaltsiumi ainevahetust. See saadakse naha kaudu ultraviolettkiirguse ajal. Sisaldab merevetikat, kala, pärmi.

Tervisliku soole mikrofloora moodustamiseks on vaja prebiootikume (inuliin, frukto-oligosahhariid). Need ained kääritatakse jämesoole mikrofloora poolt, mis normaliseerib seedimist ja parandab söögiisu. Laste vitamiinikompleksides sisalduvad kasulikud ained: tähestik B, Pikovit, VitaMishki bio +. Keha üldiseks tugevdamiseks võite kasutada: Multi-tabs, tähestik, Supradin, Pikovit.

Füsioterapeutiline ravi

Lapse keha tugevdamiseks ja paljude rikkumiste kõrvaldamiseks kasutatakse füsioteraapiat. See meetod põhineb looduslike füüsiliste tegurite mõju organismil. Teatud protseduure on võimalik läbi viia kodus, teiste jaoks peate ühendust võtma kliiniku või sanatooriumi-puhkekompleksi kompleksidega.

• Massaaž - see võib olla tervis ja paranemine. Selle menetluse eesmärk on tugevdada keha, kõrvaldada seedetrakti probleeme, parandada ainevahetust ja tugevdada närvisüsteemi. See viiakse läbi teatud kehaosas, see võib olla pea, selja, kõhu massaaž.
• Ultraviolettkiirgus - imikutele sünnist saadik. Aitab oksendamise ja kõhulahtisusega, mis on põhjustatud nakkushaigustest või ägedatest hingamisteede haigustest.
• Galvaniseerimine ja elektroforees - alla 1 kuu vanustele lastele. Mõistab mõju nõrkade DC impulsside kehale. Seda kasutatakse seedetrakti erinevate haiguste, närvihäirete ja muude patoloogiate korral.
• Elektrostimulatsioon - määratakse seedetrakti kahjustustega, eesmise kõhuseina lihaste hüpotensioon, vesikoureteraalne refluks.

Füsioteraapia toimub vastavalt arsti ettekirjutusele ja ainult erialaspetsialistidele.

Alternatiivne ravi

Teine võimalus võidelda oksendamise ja kõhulahtisusega lapse ilma temperatuurita on tavatu ravim. Alternatiivne ravi põhineb taimsete koostisosade kasutamisel. Vaatame efektiivseid meditsiinilisi ettekirjutusi, mida saab lastele kasutada:

• Rice puljong - eemaldab kehast toksiine, soodustab väljaheites seostumist. Kaks supilusikatäit riisi teravilja vala 500 ml vett ja küpseta putru. Valmis, et anda sooja puljund patsiendile 1 tl kuni heaolu saavutamiseni.
• Võtke 100 grammi aastatuhandeid, hane gazina ja 50 grammi tamme koort ja uskpuut. Segage kõik koostisained ja 100 grammi toormaterjali, valage 250 ml sooja vett. Koguge vajadus keeda 20-30 minutit, jahtuda ja pingutada. Jooma tuleb võtta päeva jooksul.
• Münditava terapeutiline toime. Jätke paar lehte taimest 250 ml keeva veega ja laske sellel õlitada. Kui oksendamine ja kõhulahtisus lastele on piisavalt 2-3 tl infusiooni päevas ja vanematele lastele, 100 ml 2-3 korda päevas.

Toimevee terviseomadused (roog valatakse keeva veega ja lastakse jahtuda), küpsetatud kudoonk, kummel ja ingveri tee, valeriaan, sidruniibiõli.

[26],

Taimne ravi

Paljude haiguste ja valulike sümptomite korral kasutatakse taimseid ravimeid. See ravimeetod sobib lastele, kuid ainult pärast konsulteerimist raviarstiga.

• Sega 20 g mustikat, madu mägironijat ja piparmündi. Segule lisatakse 30 g kummelilille ja valatakse kõik 500 ml keeva veega. Enne jahutamist peaks kollektsioon olema suletud anumas. Infusioon tuleb võtta enne söögikorda ½ tassi 3-4 korda päevas.
• 20 g kuiva granaatõuna, vala 250 ml vett ja keetke 15 minutit veevannis. Puljong peaks olema korralikult pakendatud ja lasta seista 2 tundi. Pärast jahutamist tüvi ja võta 3 korda päevas 1 tl karilauaga.
• Sega võrdsetes kogustes piparmünt ja kummel. Segukivi segu valatakse sooja veega ja lastakse 1,5-2 tunni jooksul jooma. Võimalus pingutada ja võtta päeva jooksul väikestes lõksudes.
• 50 g kuiva mustikat, vala 250 ml vett ja keetke keskmise kuumusega 20 minutit. Keetke jahtuda, tüvega ja võtke 1/3 tassi 2-3 korda päevas.

Taimsete ravimite retsepti valik sõltub patsiendi patoloogilise seisundi ja vanuse põhjusest.

Homöopaatia

Paljud vanemad kasutavad lapsi raviks alternatiivseid meetodeid. Homöopaatia viitab sellisele. Kõhulahtisuse ja palavikuga oksendamise korral soovitatakse selliseid ravimeid:

• Ipecac - valulik seisund, mis on põhjustatud mitmesugustest kehahaigustest või üleelamisest. Ebasoodsate sümptomitega kaasneb kõhu tühjenemise tunne, oksendab ägedat lõhna.
• Arseenikum on toidumürgist tingitud häire, overeating, närviline kogemus, janu.
• Aconitum - rikkumised, mis on tingitud kliimapiirkonna järsest muutusest või hirmude rünnakutest.
• Pulsatilla - vale ahvatlus, rasvane toit, overeating.

Kui oksendamine ja kõhulahtisus on ägedad, võetakse see ravim iga 10-20 minuti järel. Kui seisund paraneb, võib annuste vaheline intervall pikendada 1-2 tunnini. Ravi ajal on vajalik vee tasakaalu taastamine ja säilitamine. See hoiab ära dehüdratsiooni. Kõiki homöopaatilisi preparaate tuleb kasutada 12C tõhususes, kuid ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Operatiivne ravi

Kui oksendamise ja kõhulahtisuse tekkega lapsega kaasneb võõrkeha sissehingamine maos, võib see osutuda kirurgiliseks raviks. 85% juhtudest lähevad neelatud esemed ise defekatsiooni ajal välja. Väikelapsed, kes neelasid suured või teravad esemed, on haiglasse paigutatud. Ohvrit jälgitakse ja määratakse spetsiaalse kiu või atropiini sisaldava dieediga.

Kõhu suurte võõrkehadega tehakse endoskoopia läbi gastroskoopi manipulatsioonikanali. Kui maos on objekte, mis ei saa ise välja tulla või mida endoskoopia abil ei saa eemaldada, siis näidatakse seedetrakti. Kui patoloogiline protsess on põhjustatud või kaasneb kõhu läbitungivate haavanditega, siis on näidatud laparotoomia muutmine. Tüsistused pärast kirurgilist ravi ja võõrkehade eemaldamist seedetraktist arenevad väga harva.

Ärahoidmine

Palavikuga lapsele kõhulahtisuse oksendamise vältimiseks tuleb vältida olukordi, mis võivad põhjustada valusaid sümptomeid. Ennetus on hügieen, toitumise kvaliteedi järgimine ja mis tahes haiguste õigeaegne ravi. Piisab, kui järgida selliseid soovitusi:

• Veenduge, et laps pese käed pärast tänavat ja tualetti ning enne söömist. Hoidke silma oma hügieeni, toidu puhtuse ja toiduvalmistamise pindade suhtes.
• Pese pott / WC potid desinfektsioonivahenditega pärast iga kõhulahtisuse ja regurgitatsiooni rünnakut.
• Ärge hoidke valmis ja tooret toitu koos, jälgige toodete temperatuuri režiimi.
• Järgige toiduvalmistamise reegleid, eelistage keedetud ja hautatud nõusid.
• Ära anna lapsele süüdi toitu ega kasuta seda ennast.
• Piima, liha, mune ja kala tuleb enne lastele annustamist kuumtöödelda.
• Vesi peab olema puhastatud, keedetud või mineraal, kuid ilma gaasita.
• Lapsel peaks olema oma rätik, voodipesu ja söögiriistad.
• Pärast viimast oksendamise ja kõhulahtisuse rünnakut ärge laske lapsel 2 päeva jooksul lasteaeda / kooli minna.

Et vältida pettumust imikutel, peaks imetav ema järgima toitu. Täiendav toitumine tuleks pediaatria soovituse alusel sisse viia järk-järgult. Kui laps on kunstlikult sööta, siis on see vajalik segu hoolikalt valida. Samuti tuleks tugevdada lapse immuunsüsteemi. Beebil peaks olema psühholoogiline keskkond.

[27], [28]

Prognoos

Oksendamine koos kõhulahtisusega lastel temperatuuril võib põhjustada mitmesuguseid tegureid. Enamikul juhtudel on patoloogilise seisundi prognoos positiivne. Vanemate ja vajaduse korral arstiabi õigeaegne reageerimine võib tõkestada tõsiseid tüsistusi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata imikutele, kuna täiskasvanute korral puudub korralik kontroll, võib kõhulahtisus põhjustada dehüdratsiooni, ja tagasilöögi tagajärjeks on lämbumine ja surm.

[29], [30], [31]