Õlaliigese artriit

Õlaliigese artriit on põletikuline seisund, mis mõjutab õlaliigese piirkonda. Artriit võib esineda erinevates vormides ja tüüpides, kuid enamasti tähendab see liigese põletikulist seisundit, mis põhjustab valu, liikumispiirangut ja ebamugavust.

Mõned õlaliigese artriidi levinumad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

1. Valu: Patsiendid võivad kogeda valu õla piirkonnas, mis võib olla äge või krooniline. Valu võib käe või õla liigutamisega suureneda.
2. Liikumise piiramine: Artriit võib põhjustada käe tõstmise või õlaliigese keeramisliigutuste tegemise piiramist.
3. Turse: Põletik võib põhjustada õlapiirkonna turset.
4. Kuumus ja punetus: Mõnede artriidi vormidega võib kaasneda palavik ja punetus kahjustatud liigese piirkonnas.

Õlaliigese artriidil võib olla mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas reumatoidartriit, osteoartriit, traumajärgne artriit ja muud artriidi vormid. Selle põhjuseks võib olla liigesekudede põletik, autoimmuunreaktsioonid või liigese degeneratiivsed muutused.

Õlaliigese artriidi täpseks diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda arsti poole. Arst teeb füüsilise läbivaatuse ning liigese seisundi hindamiseks võib vaja minna röntgen- või magnetresonantstomograafiat. Artriidi ravi võib hõlmata füsioteraapiat, valuvaigistust, ravimeid, süste või operatsiooni, olenevalt artriidi tüübist ja raskusastmest.

Põhjused õlaartriit

Järgnevalt on toodud mõned õlaliigese artriidi kõige levinumad põhjused:

1. Vanus: Vananedes võib liigespindu kattev kõhrkude loomulikul teel kuluda ja laguneda. See võib viia õlaliigese osteoartriidi tekkeni, mis on üks levinumaid artriidi vorme.
2. Trauma: Õlavigastus, näiteks luumurd, nikastus või kõõluse venitus, võib vallandada traumajärgse artriidi.
3. Reumatoidartriit: Reumatoidartriit on krooniline põletikuline haigus, mis võib mõjutada mitmesuguseid liigeseid, sealhulgas õlga. Selle põhjustab autoimmuunvastus ja see võib aja jooksul liigeseid hävitada.
4. Muud artriidi vormid: Õlaliigest võivad mõjutada ka mitmesugused muud artriidi vormid, näiteks psoriaatiline artriit, podagra ja anküloseeriv spondüliit.
5. Infektsioonid: Mõnikord võib õlaliigese artriiti põhjustada infektsioon, näiteks liigese bakteriaalne või viiruslik põletik.
6. Hormonaalsed ja ainevahetushäired: Mõned hormonaalsed ja ainevahetushäired, näiteks kilpnäärme talitlus ja diabeet, võivad mõjutada liigeseid ja vallandada artriidi arengut.
7. Geneetiline eelsoodumus: geneetilised tegurid võivad samuti artriidi tekkes rolli mängida, eriti kui haigus on perekonnas esinenud.

Sümptomid õlaartriit

Siin on õlaliigese artriidi levinumad sümptomid ja tunnused:

1. Valu: Valu on üks õlaliigese artriidi peamisi sümptomeid. See võib olla terav, tuim, tuikav või põletav ning tavaliselt süveneb see õla liigutamisel.
2. Liikumise piiratus: Õlaliigese artriidiga patsientidel on sageli õlas piiratud liikumisulatus. See võib avalduda raskustes käe üles tõstmisel, õla painutamisel või sirutamisel ning pöörlemisel.
3. Liigesjäikus: Hommikune liigesejäikus on levinud sümptom. Patsientidel võib olla raskusi liikumisega hommikul või pärast pikka puhkust.
4. Põletik ja turse: Õlaliigese põletik võib põhjustada liigesepiirkonna naha turset, punetust ja kuumenemist.
5. Lihasnõrkus: Valu ja piiratud liikumise tõttu võivad õlalihased muutuda nõrgaks ja vähem tugevaks.
6. Krõbin ja krigisev tunne liigeses: Mõnedel patsientidel võib liikumisel tekkida krõbin või krigisev tunne õlaliigeses.
7. Naha muutused: Harvadel juhtudel võib õlaliigese artriit põhjustada naha muutusi, nagu lööve või haavandid.
8. Süsteemse põletiku sümptomid: Reumatoidartriidi, süsteemse artriidi või muude süsteemsete artriidi vormide korral võivad sümptomiteks olla palavik, väsimus ja kaalulangus.

Etapid

Nagu ka muud tüüpi artriidil, võib ka õlaliigese artriidil olla erinev raskusaste, mis võimaldab hinnata liigese muutuste raskusastet. Õlaliigese artriidi raskusastme hindamine aitab arstil määrata sobiva raviplaani. Artriidi raskusastme hindamiseks on üldtunnustatud süsteem ACR (Ameerika Reumatoloogiakolledži) klassifikatsioon, mis kasutab nelja astet:

1. I aste (minimaalne): Selle artriidi astme korral on liigeses vähe põletikku, sageli ilma nähtava deformatsiooni või liikuvuse piiramiseta. Patsient võib kogeda kerget valu ja ebamugavustunnet, kuid nende mõju igapäevaelule on piiratud.
2. II aste (mõõdukas): Selle artriidi astme korral on põletik tugevam, liiges võib olla veidi deformeerunud ja liikumispiirang muutub märgatavamaks. Valu on tugevam ja võib mõjutada mõnede tavapäraste ülesannete täitmist.
3. III aste (raske): Liiges on oluliselt põletikuline ja deformeerunud. Valu muutub intensiivsemaks ja liikuvuse piiramine on märkimisväärsem. See artriidi aste võib oluliselt piirata igapäevaste toimingute sooritamise võimet.
4. IV aste (äärmiselt raske): Selle artriidi astme korral liiges hävib tugevalt ja deformeerub. Valu on intensiivne ja pidev ning liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. See seisund võib patsiendi elu oluliselt piirata ja nõuab tõsist sekkumist.

Artriidi astme klassifitseerimine aitab arstil määrata parima ravi, sealhulgas ravimeid, füsioteraapiat, elustiili muutusi või operatsiooni.

Vormid

Õlaliigese artriit võib esineda mitmel kujul ja alatüübil, sealhulgas äge ja krooniline, põletikuline ja mittepõletikuline ning mitmesuguse etioloogiaga. Siin on lühike kirjeldus õlaliigese artriidi peamistest tüüpidest:

1. Äge: Äge artriit võib tekkida äkki ja põhjustada õlaliigese põletikku. Selle võivad põhjustada infektsioon, vigastus või muud tegurid.
2. Krooniline: Krooniline artriit kestab pikka aega ja selle võivad põhjustada mitmesugused haigused, näiteks reumatoidartriit või osteoartriit.
3. Reumatoidartriit: Reumatoidartriit on süsteemne autoimmuunhaigus, mis mõjutab mitut liigest, sealhulgas õlaliigest. See põhjustab kroonilist põletikku, valu ja liigeste deformatsiooni.
4. Mädane: Mädane artriit tekib siis, kui bakterid nakatavad liigest. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.
5. Psoriaatiline: Psoriaatiline artriit on artriit, mis tekib psoriaasiga patsientidel, kes on krooniline nahahaigus. See võib mõjutada õlaliigest ja teisi liigeseid.
6. Reaktiivne: reaktiivne artriit võib tekkida pärast infektsiooni teises kehaosas ja mõjutada õlaliigest, põhjustades põletikku.
7. Posttraumaatiline: seda tüüpi artriit tekib pärast õlaliigese traumat või vigastust ning võib avalduda liigese kroonilise põletiku ja degeneratsioonina.

Diagnostika õlaartriit

Õlaliigese artriidi diagnoosimine hõlmab mitmeid samme, mis aitavad arstil kindlaks teha artriidi olemasolu ja tüüpi, samuti selle raskusastet. Siin on peamised õlaliigese artriidi diagnoosimise meetodid:

1. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus:

   • Arst alustab teiega vestlust teie sümptomite, haigusloo ja tegurite kohta, mis võivad suurendada artriidi tekkeriski.
   • Füüsiline läbivaatus hõlmab õlaliigese liikumise hindamist, põletiku tunnuste (soojus, punetus) otsimist, valulike punktide ja liikumispiirangute hindamist.

2. Õlaliigese röntgenülesvõtted:

   • Röntgenikiirguse abil saab hinnata liigese struktuuri ja seisundit, avastada osteoartriidi (liigese kulumise) märke ja teha kindlaks, kas esineb luumuutusi.

3. Magnetresonantstomograafia (MRI):

   • MRI abil saab anda üksikasjalikumat teavet liigesekudede, sealhulgas kõhrede, kõõluste ja pehmete kudede seisundi kohta. See aitab tuvastada teisi artriidi vorme ja hinnata põletiku astet.

4. Vereanalüüs:

   • Vereanalüüsid aitavad tuvastada põletiku näitajaid, näiteks C-reaktiivse valgu (CRP) ja seerumi reumatoidfaktori (RF) antikehade taset, mis võivad olla seotud reumatoidartriidiga.

5. Ultraheli (ultraheli):

   • Ultraheli abil saab hinnata liigese seisundit, sealhulgas põletiku ja liigeseefusiooni olemasolu.

6. Liigese aspiratsioon (liigese punktsioon):

   • Kui diagnoos on ebaselge, võib liigesevedeliku proovi võtmiseks ja seejärel selle analüüsimiseks teha liigeseaspiratsiooni. See aitab määrata artriidi tüüpi ja välistada valu nakkuslikud põhjused.

Diferentseeritud diagnoos

Õlaliigese artriidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist teistest võimalikest valu või põletiku põhjustest õlaliigeses. Siin on mõned võimalikud seisundid ja diagnostilised meetodid, mida võidakse kasutada:

1. Osteoartriit (ehk steoartriit): Õlaliigese osteoartriit võib jäljendada artriidi sümptomeid. Diagnoos võib hõlmata röntgenülesvõtet liigeste hindamiseks ja artriidile iseloomulike põletiku tunnuste välistamiseks.
2. Subakuutne/krooniline sünoviit: see on liigesekoti (sünoviaalmembraani) või liigesekestade põletik. Liigese ja sünoviaalmembraani hindamiseks võidakse teha sünoviaalvedeliku teste ja pildiuuringuid (MRI või ultraheli).
3. Traumaatiline vigastus: Õlavigastus võib põhjustada artriidiga sarnaseid sümptomeid. Röntgen ja kliiniline läbivaatus aitavad kindlaks teha, kas tegemist on vigastuse või luumurruga.
4. Reumatoidartriit: see on krooniline süsteemne põletikuline haigus, mis võib mõjutada liigeseid, sealhulgas õlga. Diagnoosimiseks on vaja vereanalüüse, näiteks reumatoidfaktori ja tsüklilise tsitrulliinpeptiidi (anti-CCP) vastaste antikehade määramist, radiograafiat ja magnetresonantstomograafiat.
5. Muud artriidi tüübid: Artriiti on mitut erinevat tüüpi, näiteks liigesesisene artriit, teiste süsteemsete haigustega (nt süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriv spondüliit jne) seotud artriit ja teised. Diagnoos võib artriidi tüübist olenevalt erineda.
6. Nakkuslik artriit: Kui kahtlustatakse nakkuslikku artriiti, võib mikroobide otsimiseks teha liigesevedeliku teste.
7. Tendiniit: Õlaliigese kõõluste põletik võib jäljendada artriidi sümptomeid. Kõõluste seisundi hindamiseks võib kasutada ultraheli või MRI-d.

Osteoartriit ja õlaliigese artriit on kaks erinevat meditsiinilist seisundit, mis võivad õlaliigest mõjutada. Neil on erinevad põhjused, sümptomid ja ravimeetodid.

1. Õlaliigese osteoartriit (tuntud ka kui osteoartriit):

   • Põhjus: Õlaliigese osteoartriit on degeneratiivne seisund, mida iseloomustab liigesekõhre kulumine ja liigeseluu muutused. See protsess võib olla seotud vanuse, liigese suurenenud koormuse, vigastuse või muude teguritega.
   • Sümptomid: Õlaliigese osteoartriidi sümptomiteks võivad olla valu, krigisev või pauklev heli liigese liigutamisel, käe tõstmise piiratus ja õlaliigese funktsiooni langus. Valu süveneb tavaliselt liikumisega ja paraneb puhkeolekus.

2. Õlaliigese artriit:

   • Põhjus: Õlaliigese artriit on põletikuline seisund, mida põhjustavad mitmesugused tegurid, näiteks reumatoidartriit, viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, süsteemse immuunsüsteemi häired ja muud. Artriiti iseloomustab liigesekudede põletik.
   • Sümptomid: Artriidi sümptomiteks on valu, põletik, turse ja hommikune jäikus õlal. Võivad esineda ka süsteemsed sümptomid, nagu väsimus ja palavik.

Osteoartriidi ja õlaliigese artriidi ravi võib varieeruda sõltuvalt seisundi tüübist ja raskusastmest. Levinud ravimeetodite hulka kuuluvad füsioteraapia, valuvaigistid, elustiili kohandamine, lihaseid tugevdavad harjutused ja mõnel juhul operatsioon.

Ravi õlaartriit

Õlaliigese artriidi ravi võib hõlmata mitut etappi ja sõltub seisundi raskusest, põhjusest ja patsiendi üldisest seisundist. Järgnevalt on toodud õlaliigese artriidi ravi levinumad sammud ja protokollid:

1. Diagnoos: Esimene samm on seisundi täpne diagnoosimine. Arst viib läbi läbivaatuse, kogub haiguslugu ja teeb võimalusel uuringuid, näiteks röntgenpildid, MRI või ultraheli, et teha kindlaks artriidi tüüp ja liigesekahjustuse ulatus.

2. Ravimitega ravi:

   • Põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d, näiteks ibuprofeen, võivad aidata vähendada põletikku ja valu.
   • Valuvaigistid: Valuvaigisteid võib vaja minna.
   • Süstid: Kortikosteroidide või hüaluroonhappe süstid võivad aidata vähendada põletikku ja valu.
   • Haigust moduleerivad ravimid: Reumatoidartriidi korral võib arst välja kirjutada haigust moduleerivaid ravimeid (bioloogilisi ravimeid).
3. Füsioteraapia ja rehabilitatsioon: Füsioteraapia aitab tugevdada õlalihaseid, parandada liigeste liikuvust ja vähendada valu.
4. Elustiili muutused: oluline on elada aktiivset ja tervislikku eluviisi, pöörata tähelepanu füüsilisele aktiivsusele ja õigele toitumisele.
5. Kirurgiline ravi: Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, võib arst kaaluda kirurgilist ravi, näiteks artroskoopiat, artrodeesi, liigese revisjoni või õlaliigese asendamist.
6. Toetav ravi: Artriidi ravimiseks võib olla vajalik regulaarne arstivisiit ja liigeste hooldussoovituste järgimine.

Õlaliigese artriidi ravimid

Õlaliigese artriidi ravi hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist põletiku vähendamiseks, valu leevendamiseks, haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Ravi taktika sõltub artriidi tüübist, selle raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Allpool on toodud peamised ravimirühmad, mida saab õlaliigese artriidi korral kasutada:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d):

   • Näideteks on ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, meloksikaam ja teised.
   • MSPVA-d aitavad vähendada põletikku ja leevendada valu. Neid saab võtta tablettide, kreemide, geelide või süstide kujul.

2. Glükokortikosteroidid (kortikosteroidid):

   • Näited: metüülprednisoloon, prednisoloon.
   • Glükokortikosteroide saab põletiku ja valu vähendamiseks süstida otse liigesesse. Seda kasutatakse sageli raskete sümptomite korral.

3. Põhilised reumavastased ravimid (BRD-d):

   • Näited: metotreksaat, hüdroksüklorokiin, sulfasalasiin ja teised.
   • BPP-sid kasutatakse reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, süsteemsete vormide raviks. Need võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada põletikku.

4. Bioloogilised preparaadid:

   • Näited: adalizumab, infliksimab, etanertsept ja teised.
   • Bioloogilisi ravimeid kasutatakse artriidi ja reumaatiliste haiguste raskete sümptomite korral. Need blokeerivad teatud põletikulisi valke, vähendades põletikku ja aeglustades liigeste hävimist.

5. Valuvaigistid ja lihasrelaksandid:

   • Näited: paratsetamool, kodeiin, trisüktsüklilised antidepressandid jne.
   • Neid ravimeid saab kasutada valu vähendamiseks ja artriidiga kaasnevate lihasspasmide leevendamiseks.

6. Lisafondid:

   • Liigeste tervise toetamiseks võib soovitada vitamiine ja mineraale, näiteks D-vitamiini ja kaltsiumi.
   • Füsioteraapia, treening, lõõgastus ja elustiili muutused võivad samuti olla ravi oluline osa.

Salvid õlaliigese artriidi korral

Õlaliigese artriidi korral võib valu leevendamiseks, põletiku vähendamiseks ja liigese liikuvuse parandamiseks kasutada mitmesuguseid salve ja kreeme. Arst võib teie diagnoosi ja sümptomite põhjal soovitada konkreetset ravimit. Allpool on toodud mõned võimalikud salvid ja kreemid, mida võib kasutada:

1. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):

   • Diklofenak (Voltaren, Diklofenak)
   • Ibuprofeen (Ibuprofeen, Advil)
   • Naprokseen (Naprokseen, Aleve)

2. Glükokortikosteroidide salvid:

   • Hüdrokortisoon (kortisoon)
   • Prednisoloon (prednisoloon)
   • Deoksümetasoon (Topicort)

3. Salitsülaadi salvid:

   • Metüülsalitsülaat (Bengay, Icy Hot)
   • Mentool (Biofreeze, Flexall)

4. Kampri ja mentooli salvid:

   • Vikasol (kamper-fenool, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Kapsaitsiini sisaldavad salvid:

   • Kapsaitsiin (kapsaitsiin, Zostrix).

6. Kondroitiini ja glükoosamiiniga salvid:

   • Kondroitiini ja glükoosamiini saab kasutada liigeste, sealhulgas õlaliigese puhul. Näideteks on ArthriFlex, FlexaJoint ja teised.

7. Arnika ja taimsete koostisosadega geelid:

   • Mõned looduslikud geelid võivad sisaldada arnikat, boswelliat, angelikat ja muid taimseid koostisosi, mis võivad aidata leevendada valu ja põletikku.

8. Anesteetilised salvid:

   • Anesteetikume sisaldavad salvid võivad valu ajutiselt leevendada. Näideteks on lidokaiini (Lidokaiin) ja bensokaiini (Bensokaiin) sisaldavad salvid.

Harjutused õlaliigese artriidi korral

Võib aidata parandada liigeste liikuvust, tugevdada lihaseid ja leevendada valu. Enne mis tahes harjutuste komplekti alustamist on siiski oluline konsulteerida arsti või füsioterapeudiga, et veenduda, kas need sobivad teie seisundiga ega põhjusta lisakahju. Siin on mõned harjutused, mis võivad õlaliigese artriidi korral abiks olla:

1. Passiivsed harjutused liikuvuse parandamiseks:

   • Istudes või seistes aita tervel käel suurt valutavat kätt tõsta ja langetada, et parandada õla liikuvust. Suurenda järk-järgult liikumisulatust.
   • Valutava käe õrnad edasi-tagasi ringjad liigutused võivad aidata leevendada liigesejäikust.

2. Venitusharjutused:

   • Venita pidevalt oma õlga, sirutades kätt ja tõmmates seda õrnalt allapoole. Hoia seda asendit paar sekundit ja seejärel naase algasendisse. Korda mitu korda.
   • Õlavarrelihaste venitus läbi keha: aseta suur käsi rinna ette ristates teise käega tõmmake seda õrnalt. Hoidke venitust 20–30 sekundit ja korrake harjutust teisel käel.

3. Õlalihaste tugevdamine:

   • Kerged harjutused kummipaelaga aitavad tugevdada õlalihaseid. Näiteks võite kummipaela ukselingile kinnitada ja teha käte sirutamise ja painutamise harjutusi kerge takistusega.
   • Hantlitega või oma keharaskusega harjutused võivad samuti lihaseid tugevdada. Näiteks tõstke hantel enda ette ja langetage see liigutust kontrollides.

4. Aktiivsed harjutused liikuvuse säilitamiseks:

   • Käe pööramine õlaliigese juures aitab säilitada liikuvust. Veendu, et liigutused on õrnad ja kontrollitud.

5. Harjutused selja ja kaela lihaste tugevdamiseks:

   • Selja- ja kaelalihaste tugevdamine aitab säilitada õiget rühti ja vähendada õlgadele langevat koormust.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravile õlaliigese artriidi sümptomite leevendamiseks. Siiski on oluline meeles pidada, et need ei saa asendada professionaalset arstiabi ja arstiga konsulteerimist. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, et veenduda nende ohutuses ega koostoimes teiste ravimite või ravimeetoditega. Siin on mõned rahvapärased abinõud, mis võivad aidata:

1. Sinepimähis: sinepipulbrid segatakse veega paksuks massiks, mida saab valutavale õlale kanda. Mähist hoitakse peal paar minutit (vältides põletust) ja seejärel pestakse maha. See aitab parandada vereringet ja leevendada valu.
2. Söögisoodakompressid: Söögisoodat saab kasutada kompressi valmistamiseks. Lahustage 2-3 teelusikatäit söögisoodat 1 liitris soojas vees ja immuta marlikompressi selle lahusega. Asetage see mõneks minutiks õlale.
3. Lavendliõli massaaž: Õrn õlamassaaž lavendliõliga aitab lõdvestada lihaseid ja parandada vereringet.
4. Soojad kompressid: Soojade kompresside asetamine valutavale piirkonnale aitab parandada verevoolu ja leevendada valu. Kasutage sooja veega või soolaga soojenduspatja.
5. Kampriõli pealekandmine: Kampriõli saab masseerida õlgade piirkonda valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks.
6. Kuldne Haamer (kurkum): Kurkum, kurkumiini sisaldav vürts, omab põletikuvastaseid omadusi ja võib aidata vähendada artriidi sümptomeid. Seda võib lisada toidule või võtta kapslite kujul (pärast arstiga konsulteerimist).
7. Roheline tee: Roheline tee on rikas antioksüdantide poolest, mis aitavad vähendada põletikku ja valu.
8. D-vitamiin ja kaltsium: D-vitamiinil ja kaltsiumil on oluline roll tervete luude ja liigeste säilitamisel. Kui nende vitamiinide tase on madal, kaaluge nende vitamiinide lisamist oma toidusedelisse.

Kirjandus

• Kotelnikov, traumatoloogia perearst / toimetanud Kotelnikov perearst, Mironovi tehniline kliinik - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artriit. Liigesevalust vabanemine, Maailm ja haridus, 2017.
• Frank Green / Õlaliigese ravi: harjutused ja ravimid, 2020