Oliguuria

Oliguuria - eritunud uriini vedeliku mahu vähenemine - ei ole haigus, vaid ainult sümptom, mis näitab kehahäiret. Seda tingimust saab jälgida igas vanuses, alates vastsündinu perioodist.

Oliguria öeldakse, kui uriini keskmine päevane maht on alla poole liitri, samas kui norm on umbes 1,5 liitri kusevedeliku eritumine päevas.

Epidemioloogia

. Päeva jooksul võib terve keha eritada umbes 1,5 liitrit kusevedelikku, mis peaks moodustama umbes 75% nende 24 tunni jooksul tarbitavast vedelikust. Ülejäänud 25% eritub hingamissüsteemi, naha ja soolestiku kaudu. Uriini eritumise sagedus on umbes 4-6 korda päevas.

Oliguria öeldakse, kui kusevedeliku päevane maht ei ületa 400–500 ml, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Oliguriat saab diagnoosida igas vanuses, meestel ja naistel võrdselt. Selle nähtuse täpset statistikat ei peeta siiski peamiselt seetõttu, et oliguuria ei ole haigus, vaid ainult muude morbiidsete ja füsioloogiliste seisundite sümptom. Sellegipoolest arvatakse, et igapäevase diureesi langus on tavalisem:

• Vastsündinud imikutel (seotud füsioloogiliste tunnustega);
• Naistel (põhjustatud hormonaalsetest muutustest, raseduse või sünnitusest);
• Prostatiidi või eesnäärme adenoomiga meestel.

Põhjused oliguuria

Mis on oliguuria põhjustaja? Üldiselt on selliseid põhjuseid palju ja neid saab tingimuslikult jagada mitut tüüpi:

• Prerenaalne oliguuria (mitte neerupatoloogia tõttu);
• Neeru oliguuria (põhjustatud neerupatoloogiast, mis võib viia OPN või CKD arenguni);
• Postrenaalne oliguuria (seotud neerude kahjustatud kuseteede väljavooluga).

Prerenaalse oliguuria põhjused hõlmavad:

• Vererõhu järsk langus (šokk hüpotensioon, suur verekaotus, südamepuudulikkus);
• Vedeliku kaotus, mis on tingitud tugevast higistamisest, oksendamisest, sagedastest vedelatest väljaheidetest, diureetikumide valest ja põhjendamatust kasutamisest, samuti kehas vedeliku üldise puudujäägi tõttu ebapiisava tarbimise tõttu;
• Neeru vereringe halvenemine veresoonte stenoosist, aordi ateromatoosist, vaskuliidist, nefroskleroosist.

Neeru oliguuria on põhjustatud:

• Patoloogiad, mis on seotud peamiselt neerutubulaarse aparaadiga ja avalduvad struktuuriliste ja funktsionaalsete häirete kaudu (glomerulonefriit, nefriit koos süsteemsete patoloogiatega);
• Neerutuubulite ja interstitsiaalse koe kahjustusega seotud haigused (torukujulise nekroosi äge vorm, interstitsiaalse nefriidi äge vorm);
• Vaskulaarsed haigused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia).

Postrenaalse oliguuria põhjused on järgmised:

• Kuseteede kivid;
• Kusejuhi mõjutavad kasvaja protsessid;
• Retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi);
• Muud kasvajad, mis avaldavad kusejuhile survet;
• Kusejuha kokkusurumine raseduse ajal naistel suurenenud emakaga.

Ägeda neerupuudulikkusega kaasneb ka oliguuria, kogu igapäevane diureesis on alla 0,4 L (20 ml tunnis). Kusepõies on kusevedeliku vool puudumine või märkimisväärne langus. Kuid see ei ole alati nii: mõnel patsiendil võib olla isegi diureesi suurenemine. Sellistel juhtudel toimub neoliiguurne neerupuudulikkus. [1]

Ägeda kujuga püelonefriit võib samuti põhjustada oliguuriat: sellises olukorras esinevad tingimata muud sümptomid nagu palavik, valu nimmepiirkonnas, proteinuuria, bakteriuria jne.

Riskitegurid

Oliguuria ilmnemist seostatakse sageli kasvajaprotsesside ja muude patoloogiliste moodustistega (striktuurid, becrements), parasiithaiguste, vaagnaelundite põletikuliste patoloogiatega.

Nende häirete ja haigusseisunditega patsientidel on täiendav oht oliguuria tekkimiseks:

• Põhja-, aju- ja seljaaju, eesnäärme, naiste reproduktiivsüsteemi, ureetra, hingamisteede elundite mõjutavad põletikulised protsessid;
• Urolitiaas, neeru tuberkuloos, suhkurtõbi;
• Neuroloogilised häired;
• Teravad hormonaalsed kõikumised (puberteed, rasedus, PM-d, menopaus jne);
• Rasvumine või järsk kaalu muutus;
• Vaagna või kubeme trauma;
• Kirurgilised sekkumised kõhu- ja vaagnaelunditele.

Ülaltoodud tegurid tuleks tuvastada, ravida või parandada, täheldada õigeaegse tegevuse võtmiseks. [2]

Pathogenesis

Nendes häiretes on märgitud vereplasma mahu ja kiiruse vähenemist: nende häirete korral on märgitud:

• Hüdrostaatilise vererõhu langus tuubulite kapillaariseinal alla 35–40 mmHg ja süsteemsete vererõhu väärtuste langus alla 80 mmHg. - Näiteks kollaptoidi, šokiseisundi, südame aktiivsuse, olulise verekaotuse tagajärjel. Samal ajal on neeru eneseregulatsiooni protsess häiritud ja vererõhu vähenedes väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus.
• Vereplasma onkootilise rõhu suurenemine üle 25–30 mmHg vere paksenemise tagajärjel dehüdratsiooni, kolloidsete lahuste infusiooni, samuti patoloogiate korral koos suurenenud proteiinisisaldusega veres.
• Neeruarterioolide või orgaaniliste häirete spastiline kokkutõmbumine neeruarteriaalsetes ja muudes veresoontes - nt. Ateroskleroos, mittespetsiifiline aortoarteriit, fibromuskulaarne düsplaasia.
• Tubulaarse ultrafiltraadi suurenenud rõhk neeruvastas olevas kapslis, üle 10-20 mm Hg. Veerg. See toimub hilinenud vedeliku reabsorptsiooni taustal proksimaalsetes tuubulites, tuubulite ühendamisel surnud epiteeli osakestega ja kuseteede ummistusega betiste, hüübide jms abil.
• Tuubulite filtreerimispinna skaala piiramine tingitud "töötavate" nefronite arvu vähenemisest.
• Membraanklubi läbilaskvuse halvenemine, mis on seotud selle tihenemisega ja vähenenud poorsusega põletikuliste torukujuliste patoloogiate taustal (glomerulonefriit, suhkurtõbi).

Sümptomid oliguuria

Oliguuria peamine sümptom on uriini vedeliku koguse vähenemine: inimene külastab tualettruumi harvemini ja urineerimise ajal eritub väike maht uriini. Kui muid patoloogiaid pole, pole täiendavat ebamugavust. Näiteks kui oliguuria tingitud banaalsest vedeliku tarbimisest kogu päeva jooksul või suurenenud higistamine, siis pole patoloogiat: joogirežiimi korrigeerimise korral normaliseerub uriini väljundi sagedus ja maht.

Neeruhäirest räägitakse, kui on olemas muud varased märgid:

• Valulik urineerimine;
• Valu nimmepiirkonnas, kõht;
• Urineerimisraskused;
• Vahelduv jetting, nõrk jetting, kui põie on täis;
• Vere, valgete helveste, mädade välimus uriinvedelikus;
• Palavik, külmavärinad, palavik;
• Iiveldus, seedehäired.

Füsioloogilise (mitte patoloogilise) oliguuria normaalne seisund ilmneb suurenenud vedeliku tarbimise taustal ja samal ajal kehasse ebapiisav vedeliku tarbimine. Sellist oliguuriat nimetatakse sageli "valeks: seda võivad provotseerida psüühikahäired, jookide ja vedela toidu piiramise ranged dieedid, kuum kliima, kõrge toatemperatuur. Mõnikord väheneb vedeliku tarbimine tahtlikult - näiteks pankreatiidi korral kardiovaskulaarse süsteemi haigused, toksikoos raseduse korral. [3]

Vale oliguuria saab muuta reaalseks patoloogiaks ja sellises olukorras on kliiniline pilt märkimisväärselt laiendatud, ülalnimetatud ilmnevad muud valusad nähud.

Probleemi algfaasis on oluline konsulteerida arstiga, kui sellised sümptomid on normaalse joogiskeemi taustal:

• Oliguria kestab rohkem kui 2 päeva;
• Valu alakõhu, kubeme või alaselja;
• Palavik kasvab;
• Uriini vedeliku värv ja lõhn muutuvad dramaatiliselt;
• Patoloogiline eritis ureetrast (veri, mäda jne).

Oliguuria lastel

Oliguuria põhjuse väljaselgitamiseks koolieelsetes ja kooliealistes lastes tuleb selgitada mõned olulised punktid:

• Kuidas laps sööb, millised on tema joomisharjumused;
• Kas ta võtab mingeid ravimeid (noorukite ravimite ise haldamine ei saa välistada).

Esmakordse oliguuria korral tuleks tuvastada patsiendi kuseteede omadused enne probleemi algust (maht, sagedus jne). Oluline on proovida luua kronoloogiline seos igapäevase uriini mahu vähenemise ja lapsel esinevate haiguste vähenemise vahel. Võimalikku kokkupuudet toksiliste ainetega ei saa välistada.

Uriini igapäevase mahu jälgimine tuleks kodus teha pärast lapse perele eelnevat juhendamist.

Patoloogiline oliguuria lapsepõlves võib olla seotud:

• Suhkruta diabeediga;
• Kroonilise püelonefriidiga;
• Ägeda glomerulonefriidiga;
• Neerutuberkuloosiga.

Oliguuria vastsündinutes

Vastsündinud beebidel on sageli oliguuria füsioloogiline vorm. Selle välimus on tingitud asjaolust, et esimestel päevadel pärast sündi kasutavad imikud väikest vedelikku, sest ema laktamisvõime muutuvad lihtsalt paremaks. Lisaks eemaldab suurem osa niiskusest lapse keha mekooniumiga - üsna vedela väljaheitega. Arvestades seda, ärge muretsege: on oluline, et laps tunneks üldiselt normaalset.

Kuid vanemad peaksid pidevalt jälgima selliseid näitajaid nagu uriini värv ja väljaheide, lõhn, hägusus või uriini läbipaistvus. Oluline on mõista, et laps ei suuda veel vett küsida ega saa teile öelda, kui janu ta on. Oluline on kuulata tema seisundit - eriti kuumadel perioodidel või kui ema piimatoodang on ebapiisav. Vedeliku koguse kontroll on vajalik ka siis, kui lapsel on seedehäired, millega kaasneb vedelate väljaheide. Selles olukorras on peamine dehüdratsiooni ärahoidmine.

Oliguuria raseduse ajal

Rasedatel diagnoositakse sageli oliguuria füsioloogiline vorm põhjustel:

• Laieneva emaka rõhk kusejuhadele;
• Vedeliku ümberjaotamine platsenta ja amniootilise vedeliku juurde;
• Veesoola tasakaalu korrigeerimine (naatriumi kogunemine);
• Suurenenud kudede hüdrofiilsus (kalduvus tursele).

Kui kusejuhte pigistatakse, on kuseteede vedeliku väljavool kahjustatud. Lisaks kannatavad naised raseduse ajal sageli ödeemi all - mitte ainult väliste, vaid ka sisetuude all, mis on väliselt peaaegu nähtamatu.

Turse on tavalisem umbes seitsmendast raseduse kuust, kuid mõned naised kogevad seda probleemi juba 4. või 5. kuul. Turse on rohkem väljendunud ootustel emadel, kes ootavad kaksikuid või suurt last.

Paisumine toimub enamasti alajäsemetes ning harvemini kätes ja näos. Varjatud või sisemine turse on ohtlikum ja see tuleb võimalikult varakult tuvastada.

Vormid

Nagu me juba mainisime, on oliguria mitut tüüpi, nimelt prerenaalne, neeru ja posterenaalne.

Lisaks on olemas ka sellist tüüpi patoloogia:

• Äge oliguuria on neerude kusepõiest ägedate väljavooluhäire, mis areneb ülemise uriini trakti oklusiooni tõttu. Põhjuseks võib olla urolitiaas, kasvajaprotsessid, kusejuhahäired.
• Füsioloogiline oliguuria on igapäevase uriini mahu vähenemise seisund, mis on põhjustatud füsioloogilistest teguritest nagu ebapiisav vedeliku tarbimine, liigse higistamise jms. Mööduv oliguuria (füsioloogilise oliguuria teine nimi) on tsirkuleeriva veremahu vähenemise põhjustatud eelishaigus.
• Raske oliguuria on Anuuriale äärmiselt lähedal patoloogiline seisund - see tähendab uriini eritumise täielik lõpetamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui toimingut ei võeta, saab patoloogilise oliguuria muuta Anuuriaks: kehast uriini vedeliku eritumine on täielikult pärsitud, mille tulemuseks on vastavate komplikatsioonide tekke - eriti neerupuudulikkus.

Sõltuvalt oliguuria tüübist, pikaajalise patoloogilise protsessiga, toimub igasuguseid negatiivseid muutusi, mis mõjutavad kõiki elundeid. Happe-alkaliini tasakaal, ainevahetus on häiritud. Peamisi ebasoodsaid tagajärgi võib nimetada järgmiseks:

• Neeru verevoolu pärssimine;
• Vähenenud vedeliku filtreerimine;
• Lümfilfilfunktsioon;
• Elementaarse tasakaalu häirimine;
• Neerufunktsiooni blokeerimine kudede hingamise halvenenud protsessidest joobeseisundi mõjul.

Tüsistuste arengu vältimiseks on soovitatav otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi õigeaegselt. [4]

Diagnostika oliguuria

Oliguuria diagnoosimise peamine suund on häire põhjuse tuvastamine. Olulist rolli mängib selles anamnestiaandmete kogumine, samuti patsiendi keha põhjalik täielik uurimine.

Eriti oluline on pöörata tähelepanu neile haigustele, mis inimesel on varem olnud:

• Uniknud haigused;
• Kaldub kivi moodustumisele;
• Kõhuhaigused;
• Kasvaja protsessid.

Sageli piisab üldise vere- ja uriinikatsete tegemisest, et teha õige diagnoos. Muudes olukordades tehakse lisaks instrumentaaldiagnostika. Kogu diagnostikaloend võib sisaldada:

• Haiguse ajaloo uurimine, ringleva veremahu võimaliku languse põhjuste (kõhulahtisus, ebaõige joomine, oksendamine, teatud ravimite võtmine jne) põhjused;
• Füüsilise läbivaatuse meetodid (naha elastsuse hindamine, südame-veresoonkonna aktiivsus, pulsisagedus ja vererõhk, kõhu palpatsioon jne);
• Verekeemia;
• Urogenitaalse süsteemi ja kõhuorganite ultraheliuuring;
• CT-skannimine, neeru skaneerimine, kõhuradiograafia;
• Proktoloogi, günekoloogi, dermatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, allergoloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Patsiendi uurimise käigus pöörab arst tähelepanu tõenäolisele tursele - nii väljendunud kui ka varjatud. [5]

Lisalabori meetodid: uriinianalüüs Nechiphirorenko poolt, igapäevase diureesi ja igapäevase valgu eritumise hindamine, Zimnitsky uriini test, uriinvedeliku kultuur.

Instrumentaalne diagnoos:

• Ultraheliuuring;
• Retrograadne püelorethrograafia;
• Neeruarteriograafia;
• Ülevaade radioloogiline uuring;
• Neeru angiograafia;
• Erites urograafia;
• Urotomograafia;
• CT skaneeringud, MRT;
• Doppler.

Neerude funktsionaalse võimekuse hindamiseks on soovitatav läbi viia radioisotoopide diagnostika, sealhulgas stsintigraafia ja renograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Mõiste "düsuuria" variandina on oliguuria üks paljudest uriinihäirete variantidest.

Igapäevase diureesi langust võib siiski liigitada uriini vedeliku evakueerimise rikkumiseks, isegi koos teiste patoloogiliste tunnustega. Täpse diagnoosi tegemiseks teeb arst alati sarnaste haigustega "paralleelse", kuna see mõjutab otseselt ettenähtud ravi tõhusust.

Patoloogilised tingimused tavaliselt eristavad:

• Stranguria - keeruline urineerimine, millega kaasnevad valusad aistingud, valetunded;
• Kuseteede säilitamine ehk ischuria - võimetus põie tühjendada iseseisvalt mehaanilistel või neurogeensetel põhjustel.

Sellised erinevad patoloogiad nagu oliguuria ja anuria nõuavad eristamist. Kui oliguria öelda, kui uriini päevane maht ei ületa 400–500 ml, on anuria uriini väljundi täielik ummistus (mitte rohkem kui 100 ml päevas, see tähendab alla 5 ml tunnis). Anuuria kuulub kiireloomuliste uroloogiliste patoloogiate kategooriasse ja nõuab erakorralist arstiabi, mis on sageli märgiks neerufunktsiooni tõsisest ebaõnnestumisest.

Mõnikord võib patsiendil olla kombinatsioon sellistest sümptomitest nagu oliguuria-nücturia: päevasel ajal külastab inimene tualetti harva, kuid öösel muutub olukord, st öine diureesid ületab igapäevast diureesi. Füsioloogilist normi peetakse, et uriini öine maht ei tohiks ületada 30% päevasest mahust. Vastasel juhul peab patsient ärkama öösel, mis põhjustab unetuse tekkimist, töövõimsuse halvenemist jne. Selles olukorras võib eeldada, et päevasel ajal ei tühjendata patsiendi põie täielikult, mis viib vajaduseni öösel tühjendada.

Oliguuria-valguuria sümptomaatiline kombinatsioon on uriini sündroomi üks iseloomulikke omadusi: vähenenud uriini vedeliku väljavoolu taustal suureneb torukujulise filtri läbilaskvus, valkude taaselustamise toruaparaadi funktsioon. Enam kui 80% juhtudest tuvastatakse ka veri uriinis: areneb oliguuria-hematuuria, mis on tingitud tuubulite kapillaaride seinte suurenenud läbilaskvusest. Mõistet hematuuria saab laiendada: uriinis kirjeldatakse väikest arvu punaseid vereliblesid kui mikrohematuuriat ja uriinivedelikus on suurt hulga verd kirjeldatud kui makroheeriat.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kes piiravad vedeliku (ja naatriumkloriidi) kogust psühhogeense või põhimõttelise positsiooni tõttu. Selliseid inimesi tuleks seletada vajadust suurendada vedeliku tarbimise mahtu, osutada komplikatsioonide riskile. [6]

Ravi oliguuria

Uriini väljundi normaliseerimiseks ja oliguuria kõrvaldamiseks on vaja mõjutada rikke esilekutsumist. Üldiselt peaks raviskeem sisaldama järgmisi punkte:

1. Algse põhjuse kokkupuude ja kõrvaldamine.
2. Taastage vereringe kvaliteet, veesoola tasakaalu korrigeerimine kehas.
3. Võimalike tüsistuste ennetamine ja ravi.

Ravimiravi on kohustuslik, kuid ravimid on välja kirjutatud esmase patoloogia põhjal. See tähendab, et oliguuria jaoks otsesed ravimid: ravige selle häireni põhjustatud haigust.

Kui oliguuria on tingitud püelonefriidi, glomerulonefriidi tekkest, täiendatakse ravimitega ravi tingimata dieetraviga. Onkopatoloogias ja kivide moodustumine uriinisüsteemis valdavatel juhtudel tehakse kirurgiline sekkumine.

Enese ravimkatsed ei too tavaliselt positiivset tulemust. Mis tahes ravimite, sealhulgas diureetikumide kasutamine peab alati olema õigustatud, nii et ainult arst saab neid välja kirjutada. [7]

Oliguuria ravi väljakirjutamine peaks põhinema järgmistel olulistel reeglitel:

1. Kui diagnostilistel tulemustel on keha kudedes normaalne vedeliku sisaldus (dehüdratsiooni puudub), antakse patsiendile diureetikumid mitu päeva. Oluline on mitte üledoseerida ja mitte kasutada liiga kaua diureetikume, et vältida kaaliumi eritumist ja südamerütmi häireid.
2. Hormoonid (testosteroon) optimeerivad valgu metabolismi ja uuendage neerukoe.
3. Raske joomise korral manustatakse glükoosilahust ja kaltsiumipreparaate.
4. Antibiootikume on ette nähtud ainult oliguuria põletikulises etioloogias, kuid annus peaks olema teadlikult madalam, mis on seotud ravimite aeglase eritumisega kehast.
5. Oliguuriat, mis on seotud raskemetalli joobeseisundiga, töödeldakse antidootide kasutamisega - eriti ittalioliga. Lisaks meetmed toksiinide eemaldamise kiirendamiseks kehast.
6. Kui oliguuria põhjustajaks oli urolitiaas, kasutage põhjalikku ravi ravimite kasutamisega, mis normaliseerivad uriini happe-aluse olekut. Ultraheli kivi purustamist või kirurgilist sekkumist on võimalik läbi viia.
7. Kui oliguuria on šoki tagajärg, on esimene asi, mis tuleb kõrvaldada päästikumehhanism - näiteks neutraliseerida infektsioon, kompenseerida verekaotust jne. Lisaks manustatakse suures koguses plasma asendusvedelikke. Vajadusel on ette nähtud allergiline ravi.
8. Normaalse uriini väljundi mehaanilise obstruktsiooni korral viiakse läbi kateeter, põie punktsioon jne.
9. Kerge diureetilise toime ja metaboolsete protsesside aktiveerimise jaoks saab kasutada verevedeldajaid (nt pentoksifülliin).
10. Neerufunktsiooni tõsise rikke korral on dialüüsimasina kasutamine sobiv.

Ravimid

Vajadusel on välja kirjutatud antibiootikumid (näiteks kui oliguuria tingitud püelonefriidist), võttes arvesse uriini reaktsiooni, ravimi nefrotoksilisuse astet, nakkusliku aine kuulumist ja resistentsust. Näiteks aluselise uriinireaktsiooni korral on sagedamini ette nähtud makroliidid ja aminoglükosiidid, nõrgalt happeliste nitrofuraaniravimite, ampitsilliiniga. Selles aspektis on universaalsem tetratsükliini, tsefalosporiini seeria ja levomütsetiini antibiootikumid.

Direetics on sageli ette nähtud - eriti furosemiid (Lasix) suuliselt, samuti intravenoossete või intravenoossete süstide kujul.

Põletikuvastaste ravimite kategoorias võib olla välja kirjutatud proteolüüsi inhibiitorid-näiteks aminokaproehape 1 g kuni kuus korda päevas või kontseptsiooniks üks kord päevas 10-20 tuhat ühikut intravenoosse tilgutamisinfusiooni kujul soolalahusega.

Raku- ja kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimiseks on soovitatav kasutada C-vitamiini 5 ml 5% lahuse intramuskulaarsete süstide kujul kuni kolm korda päevas. Mikroregulatoorsete protsesside optimeerimiseks on ette nähtud pentoksifülliin (Trental).

Sageli võetud spasmist ja valuvaigistid:

• Papaveriini manustatakse intramuskulaarselt 0,5–2 ml 2% lahust. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: visuaalsed häired, kuivad limaskestad, nõrkus, peavalu.
• No-shpa võetakse suuliselt 1 tablett kolm korda päevas (kui arst ei ole ette nähtud teisiti). Võimalikud kõrvaltoimed: tahhükardia, nõrkus, kõhukinnisus, pearinglus.
• Baralgini võetakse 1 tablett 2-3 korda päevas. Manustamise kestust enam kui viis järjestikust päeva ei soovitata. Manustamise ajal on vaja jälgida vererõhku (hüpotensioon on võimalik).

Mõnda patsienti ravitakse biogeensete stimulantidega, millel on stimuleerivad omadused ja kiirendavad kehas taastumisprotsesse:

• Aaloe ekstrakti süstitakse subkutaanselt päevas 1 ml (1 ampulli). Teraapia kestus - 10-30 päeva. Ravim on tavaliselt hästi talutav, mõnikord võib süstekohal olla valulikkus.
• APILAC sublingvaalsete tablettide kujul võtab 1 tableti kolm korda päevas. Tabletti hoitakse keele all, kuni see on täielikult imendunud. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja unehäireid.

On ette nähtud vitamiinipreparaadid (A, B rühm), fütoteraapia, füsioteraapia (elektroforeesis kaaliumjodiidiga, fonoforeesi, mikrolaineravi). [8]

Ärahoidmine

Oliguria ja selle tüsistuste vältimine on täiesti võimalik. Selleks piisab nende juurdepääsetavate reeglite järgimisest:

• Ravige kõiki põletikulisi patoloogiaid õigeaegselt;
• Ennetava hoolduse kontrollimiseks pöörduge regulaarselt oma arsti poole;
• Vältige nimmepiirkonna ja kogu keha hüpotermiat;
• Kõrvaldada alkohol;
• Sööge hea kvaliteediga dieeti, vältides nälga ja ülesöömist;
• Minimeerige vürtside, maitseainete, kuumade kastmete, soola, rasvaste puljongide kasutamist;
• Hoidke dieedis rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaalu;
• Joo kogu päeva jooksul piisavalt vedelikke;
• Mitte unustada vajadust füüsilise aktiivsuse järele;
• Järgida sanitaar- ja hügieenireegleid.

Prognoos

Prognostiline teave sõltub patoloogia põhjusest, meditsiinilise abi otsimise ajakohasest, patsiendi keha üldisest seisundist.

Ravi puudumine või ebapiisav ravi (eneseravi) võib põhjustada uriini väljundi täielikku ummistust (Anuuria), mida peetakse eluohtlikuks seisundiks.

Direetikumide kontrollimatu kasutamine oliguurias võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekkimise, mis võib olla tõsise seisundiga, mis võib patsiendi jaoks ka väga ebasoodsalt lõppeda. [9]

Laiendatud oliguuria võib põhjustada uriinisüsteemis pöördumatuid tagajärgi ja eriti neerudes. Selliseid muudatusi ei taastata normaalseks isegi pärast täielikku ravi. Rasketel juhtudel on vajalik hemodialüüsi ja neeru siirdamine.