Oliguria

Oliguuria - eritunud uriinivedeliku mahu vähenemine - ei ole haigus, vaid ainult sümptom, mis viitab organismi talitlushäirele. Seda seisundit võib täheldada igas vanuses, alates vastsündinu perioodist.

Oliguuriat nimetatakse siis, kui uriini keskmine päevane maht on alla poole liitri, samas kui normiks on umbes 1,5 liitri uriinieritus päevas.

Epidemioloogia

Urineerimishäired on kuseteedega seotud kõige levinum häire. Terve inimene eritab päeva jooksul umbes 1,5 liitrit uriini, mis peaks moodustama umbes 75% 24 tunni jooksul tarbitud vedelikust. Ülejäänud 25% eritub hingamisteede, naha ja soolte kaudu. Urineerimise sagedus on umbes 4–6 korda päevas.

Oliguuriat nimetatakse siis, kui uriini päevane maht ei ületa 400–500 ml ja see võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Oliguuriat võib diagnoosida igas vanuses, nii meestel kui ka naistel. Selle nähtuse kohta ei peeta aga täpset statistikat, peamiselt seetõttu, et oliguuria ei ole haigus, vaid ainult teiste patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite sümptom. Sellest hoolimata arvatakse, et päevase diureesi vähenemine on sagedasem:

• Vastsündinutel (seotud füsioloogiliste tunnustega);
• Naistel (põhjustatud hormonaalsetest muutustest, rasedusest või sünnitusest);
• Meestel, kellel on prostatiit või eesnäärme adenoom.

Põhjused oliguria

Mis on oliguuria põhjus? Üldiselt on selliseid põhjuseid palju ja neid saab tinglikult jagada mitmeks tüübiks:

• Prerenal oliguuria (mitte neerupatoloogia tõttu);
• Neeru oliguuria (põhjustatud neerupatoloogiast, mis võib viia OPN-i või CKD tekkeni);
• Postrenaalne oliguuria (seotud neerude uriini väljavoolu häirega).

Prerenal-oliguuria põhjused on järgmised:

• Järsk vererõhu langus (šokkhüpotensioon, suur verekaotus, südamepuudulikkus);
• Vedelikukaotus tugeva higistamise, oksendamise, sagedase vedela väljaheite, diureetikumide ebaõige ja põhjendamatu kasutamise tõttu, samuti ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu organismis esineva üldise vedelikupuuduse tõttu;
• Neeruvereringe halvenemine veresoonte stenoosi, aordi ateromatoosi, vaskuliidi, nefroskleroosi tõttu.

Renaalne oliguuria tekib järgmistel põhjustel:

• Patoloogiad, mis on peamiselt seotud neerutuubulite aparaadiga ja avalduvad struktuuriliste ja funktsionaalsete häiretena (glomerulonefriit, nefriit koos süsteemsete patoloogiatega);
• Neerutuubulite ja interstitsiaalse koe kahjustusega seotud haigused (äge tubulaarne nekroos, äge interstitsiaalne nefriit);
• Vaskulaarsed haigused (süsteemne vaskuliit, sklerodermia).

Postrenaalse oliguuria põhjused on järgmised:

• Kuseteede kivid;
• Kusejuha mõjutavad kasvajaprotsessid;
• Retroperitoneaalne fibroos (Ormondi tõbi);
• Muud kasvajad, mis avaldavad survet kusejuhale;
• Kusejuha kokkusurumine suurenenud emaka poolt naistel raseduse ajal.

Ägeda neerupuudulikkusega kaasneb ka oliguuria, mille korral päevane diurees on alla 0,4 l (20 ml tunnis). Kuseteede vool põide puudub või väheneb märkimisväärselt. See ei ole aga alati nii: mõnedel patsientidel võib diurees isegi suureneda. Sellistel juhtudel öeldakse, et esineb neoliguriline neerupuudulikkus. [ 1 ]

Ägeda vormi püelonefriit võib põhjustada ka oliguuriat: sellises olukorras esinevad tingimata ka muud sümptomid, nagu palavik, valu nimmepiirkonnas, proteinuuria, bakteriuuria jne.

Riskitegurid

Oliguuria ilmnemine on sageli seotud kasvajaprotsesside ja teiste patoloogiliste moodustistega (strictures, concrements), parasiithaigustega, vaagnaelundite põletikuliste patoloogiatega.

Nende häirete ja seisunditega patsientidel on oliguuria tekkerisk täiendav:

• Põletikulised protsessid, mis mõjutavad põit, aju ja seljaaju, eesnääret, naiste reproduktiivsüsteemi, kusiti, hingamisteid;
• Urolitiaas, neerutuberkuloos, suhkurtõbi;
• Neuroloogilised häired;
• Järsud hormonaalsed kõikumised (puberteet, rasedus, PMS, menopaus jne);
• Rasvumine või järsk kaalumuutus;
• Vaagna- või kubemepiirkonna trauma;
• Kirurgilised sekkumised kõhu- ja vaagnaelunditele.

Ülaltoodud tegurid tuleks õigeaegselt tuvastada, ravida või korrigeerida ning jälgida. [ 2 ]

Pathogenesis

Nende häirete korral täheldatakse vereplasma glomerulaarfiltratsiooni mahu ja kiiruse vähenemist:

• Hüdrostaatilise vererõhu langus tuubulite kapillaarseinal alla 35–40 mmHg ja süsteemse vererõhu väärtuste langus alla 80 mmHg. – Näiteks kollaptoidse seisundi, šokiseisundi, ebapiisava südametegevuse, olulise verekaotuse tagajärjel. Samal ajal on häiritud neerude iseregulatsiooni protsess ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb vererõhu langedes.
• Vereplasma onkootse rõhu tõus rohkem kui 25–30 mmHg vere paksenemise tagajärjel dehüdratsiooni, kolloidlahuste infusiooni, samuti patoloogiate korral, millega kaasneb vere valgusisalduse suurenemine.
• Neeruarterioolide spastiline kokkutõmbumine või neeruarterite ja teiste veresoonte orgaanilised häired - nt ateroskleroos, mittespetsiifiline aortoarteriit, fibromuskulaarne düsplaasia.
• Neeru vasika kapslis oleva tubulaarse ultrafiltraadi rõhu suurenemine, mis ületab 10-20 mm Hg. Kolonn. See toimub proksimaalsetes tuubulites vedeliku aeglustunud reabsorptsiooni, tuubulite ummistumise taustal surnud epiteeli osakestega ja kuseteede ummistumise taustal betonide, trombide jms tõttu.
• Tubulite filtreerimispinna ulatuse piiramine "töötavate" nefronite arvu vähenemise tõttu.
• Membraan-klubi läbilaskvuse halvenemine, mis on seotud selle tihendamise ja poorsuse vähenemisega põletikuliste tubulaarsete patoloogiate (glomerulonefriit, suhkurtõbi) taustal.

Sümptomid oliguria

Oliguuria peamine sümptom on uriinierituse vähenemine: inimene külastab tualetti harvemini ja urineerimisel eritub väike kogus uriini. Kui muid patoloogiaid ei ole, siis täiendavat ebamugavust ei esine. Näiteks kui oliguuria on tingitud banaalselt madalast vedeliku tarbimisest päeva jooksul või suurenenud higistamisest, siis patoloogiat ei ole: uriinierituse sagedus ja maht normaliseeruvad, kui joomise režiim korrigeeritakse.

Neeruhaigusest räägitakse, kui esinevad muud varajased sümptomid:

• Valulik urineerimine;
• Valu nimmepiirkonnas, kõhus;
• Raskused urineerimisel;
• Vahelduv pihustamine, nõrk pihustamine, kui põis on täis;
• Vere, valgete helveste, mädade ilmumine uriinis;
• Palavik, külmavärinad, palavik;
• Iiveldus, seedehäired.

Füsioloogilise (mitte patoloogilise) oliguuria normaalne seisund tekib suurenenud vedeliku tarbimise ja samal ajal ebapiisava vedeliku tarbimise taustal organismi. Sellist oliguuriat nimetatakse sageli "valeks": seda võivad esile kutsuda vaimsed häired, range dieet jookide ja vedela toidu piiramisega, kuum kliima, kõrge toatemperatuur. Mõnikord vähendatakse vedeliku tarbimist tahtlikult - näiteks pankreatiidi, südame-veresoonkonna haiguste, raseduseaegse toksikoosi korral. [ 3 ]

Vale oliguuria võib muutuda tõeliseks patoloogiaks ja sellises olukorras laieneb kliiniline pilt märkimisväärselt, ilmnevad muud eespool mainitud valusad tunnused.

Probleemi algstaadiumis, kui normaalse joomise režiimi taustal esinevad sellised sümptomid, on oluline konsulteerida arstiga:

• Oliguuria kestab kauem kui 2 päeva;
• Valu alakõhus, kubemes või alaseljas;
• Palavik tõuseb;
• Kuseteede vedeliku värvus ja lõhn muutuvad dramaatiliselt;
• Patoloogiline eritis kusejuhast (veri, mäda jne).

Oliguuria lastel

Oliguuria põhjuse väljaselgitamiseks eelkooliealistel ja kooliealistel lastel tuleb selgitada mõningaid olulisi punkte:

• Kuidas laps sööb, millised on tema joomisharjumused;
• Kas ta võtab mingeid ravimeid (ei saa välistada ravimite iseseisvat manustamist noorukite poolt).

Esmakordse oliguuria korral tuleks kindlaks teha patsiendi kuseteede omadused enne probleemi tekkimist (maht, sagedus jne). Oluline on püüda luua kronoloogiline seos päevase uriinimahu vähenemise ja lapsel esinevate või esinenud haiguste vahel. Ei saa välistada võimalikku kokkupuudet mürgiste ainetega.

Päevase uriinimahu jälgimine peaks toimuma kodus pärast lapse perekonna eelnevat juhendamist.

Patoloogiline oliguuria lapsepõlves võib olla seotud järgmiste teguritega:

• Mittesuhkrulise diabeediga;
• Kroonilise püelonefriidiga;
• Ägeda glomerulonefriidiga;
• Neerutuberkuloosiga.

Oliguuria vastsündinutel

Vastsündinutel esineb sageli füsioloogiline oliguuria. Selle ilmnemine on tingitud asjaolust, et beebid tarbivad esimestel päevadel pärast sündi vähe vedelikku, kuna ema imetamisvõime alles paraneb. Lisaks eemaldab lapse keha suurema osa niiskusest mekooniumiga - üsna vedela väljaheitega. Seda arvestades ei tohiks muretseda: on oluline, et laps tunneks end üldiselt normaalselt.

Siiski peaksid vanemad pidevalt jälgima selliseid näitajaid nagu uriini ja väljaheidete värvus, lõhn, uriini hägusus või läbipaistvus. Oluline on mõista, et laps ei oska veel vett küsida ega oska öelda, kui janune ta on. Oluline on kuulata tema seisundit – eriti kuumadel perioodidel või kui ema piimatoodang on ebapiisav. Vedelikukoguse kontrollimine on vajalik ka siis, kui lapsel on seedehäired, millega kaasneb vedel väljaheide. Sellises olukorras on peamine vältida dehüdratsiooni.

Oliguuria raseduse ajal

Rasedatel naistel diagnoositakse sageli oliguuria füsioloogiline vorm järgmistel põhjustel:

• Suureneva emaka surve kusejuhadele;
• Vedeliku ümberjaotumine platsenta ja lootevee vahel;
• Vee-soola tasakaalu korrigeerimine (naatriumi kogunemine);
• Suurenenud kudede hüdrofiilsus (kalduvus turse tekkeks).

Kui kusejuhad on kokku pressitud, on uriinivedeliku väljavool häiritud. Lisaks kannatavad naised raseduse ajal sageli tursete all - mitte ainult välise, vaid ka sisemise turse all, mis on väliselt peaaegu nähtamatu.

Turse on sagedasem umbes alates 7. raseduskuust, kuid mõnedel naistel esineb probleem juba 4. või 5. kuul. Turse on rohkem väljendunud kaksikuid või suurt last ootavatel emadel.

Turse esineb kõige sagedamini alajäsemetes, harvemini kätes ja näos. Varjatud ehk sisemine turse on ohtlikum ja see tuleb avastada võimalikult varakult.

Vormid

Nagu juba mainitud, on oliguuria mitut tüüpi: prerenal, renaalne ja postrenal.

Lisaks on olemas ka selliseid patoloogiaid:

• Äge oliguuria on neerudest põide uriini väljavoolu äge häire, mis tekib ülemiste kuseteede oklusiooni tõttu. Põhjuseks võib olla urolitiaas, kasvajalised protsessid, kusejuhade häired.
• Füsioloogiline oliguuria on seisund, mille korral päevane uriinimaht väheneb füsioloogiliste tegurite, näiteks ebapiisava vedelikutarbimise ja liigse higistamise tõttu. Mööduv oliguuria (füsioloogilise oliguuria teine nimetus) on neerupealiste seisund, mille põhjustab vereringe mahu vähenemine.
• Raske oliguuria on patoloogiline seisund, mis on äärmiselt lähedane anuuriale – see tähendab uriini eritumise täielikku lakkamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui meetmeid ei võeta, võib patoloogiline oliguuria muutuda anuuriaks: uriinivedeliku eritumine organismist on täielikult pärsitud, mille tulemuseks on vastavate tüsistuste teke - eelkõige neerupuudulikkus.

Sõltuvalt oliguuria tüübist, pikaajalise patoloogilise protsessi korral tekivad igasugused negatiivsed muutused, mis mõjutavad kõiki organeid. Häiritud on happe-aluse tasakaal ja ainevahetus. Peamised ebasoodsad tagajärjed on järgmised:

• Neerude verevoolu pärssimine;
• Vedeliku filtreerimise vähenemine;
• Lümfisüsteemi talitlushäired;
• Mikroelementide tasakaalu häire;
• Neerufunktsiooni blokeerimine joobeseisundi mõjul koehingamise häirete tõttu.

Tüsistuste vältimiseks on soovitatav õigeaegselt pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. [ 4 ]

Diagnostika oliguria

Oliguuria diagnoosimise peamine suund on häire põhjuse väljaselgitamine. Olulist rolli mängib selles anamneesiliste andmete kogumine, samuti patsiendi keha põhjalik ja täielik uurimine.

Eriti oluline on pöörata tähelepanu haigustele, mis inimesel on varem olnud:

• Kuseteede haigused;
• Kalduvus kivide moodustumisele;
• Kõhuõõne haigused;
• Kasvajaprotsessid.

Sageli piisab õige diagnoosi panemiseks üldisest vere- ja uriinianalüüsist. Teistel juhtudel tehakse lisaks instrumentaalne diagnostika. Kogu diagnostika loend võib sisaldada:

• Haiguse ajaloo uurimine, ringleva veremahu võimaliku vähenemise põhjuste kindlaksmääramine (kõhulahtisus, ebatervislik joomine, oksendamine, teatud ravimite võtmine jne);
• Füüsilise läbivaatuse meetodid (naha elastsuse, kardiovaskulaarse aktiivsuse, pulsisageduse ja vererõhu hindamine, kõhu palpatsioon jne);
• Vere keemiline koostis;
• Kuseteede ja kõhuorganite ultraheliuuring;
• KT-uuring, neerude skaneerimine, kõhu röntgenograafia;
• Prokoloogi, günekoloogi, dermatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, allergoloogi, endokrinoloogi konsultatsioon.

Patsiendi läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu tõenäolisele tursele – nii väljendunud kui ka varjatud tursele. [ 5 ]

Abilaboratoorsed meetodid: uriinianalüüs Netšiporenko abil, päevase diureesi ja päevase valgu eritumise hindamine, Zimnitski uriinianalüüs, uriinikultuur.

Instrumentaalne diagnoos:

• Ultraheli skaneerimine;
• Retrograadne püelouretrograafia;
• Neeruarteriograafia;
• Ülevaatlik radioloogiline uuring;
• Neeru angiograafia;
• Ekskretoorne urograafia;
• Urotomograafia;
• KT-uuringud, MRI-uuringud;
• Doppler.

Neerude funktsionaalse võimekuse hindamiseks on soovitatav läbi viia radioisotoopdiagnostika, sealhulgas stsintigraafia ja renograafia.

Diferentseeritud diagnoos

Mõiste "düsuuria" variandina on oliguuria üks paljudest kuseteede häirete variantidest.

Kuid igapäevase diureesi vähenemist võib liigitada uriinivedeliku evakueerimise rikkumiseks isegi koos teiste patoloogiliste tunnustega.Täpse diagnoosi seadmiseks teeb arst alati "paralleeli" sarnaste haigustega, kuna see mõjutab otseselt ettenähtud ravi efektiivsust.

Tavaliselt eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• Stranguria - keeruline urineerimisakt, millega kaasnevad valulikud aistingud, valed tungid;
• Uriinipeetus ehk iskuria - võimetus põit iseseisvalt tühjendada mehaaniliste või neurogeensete põhjuste tõttu.

Sellised erinevad patoloogiad nagu oliguuria ja anuuria vajavad eristamist. Kui oliguuria puhul on tegemist uriini päevase mahuga, mis ei ületa 400–500 ml, siis anuuria on uriinierituse täielik blokeerimine (mitte rohkem kui 100 ml päevas, see tähendab vähem kui 5 ml tunnis). Anuuria kuulub kiireloomuliste uroloogiliste patoloogiate kategooriasse ja vajab erakorralist arstiabi, olles sageli neerufunktsiooni raske kahjustuse tunnuseks.

Mõnikord võib patsiendil esineda selliste sümptomite kombinatsioon nagu oliguuria-nüktuuria: päeval külastab inimene harva tualetti, kuid öösel olukord muutub, st öine diurees ületab päevase diureesi. Füsioloogiliseks normiks peetakse, et öine uriinimaht ei tohiks ületada 30% päevasest mahust. Vastasel juhul peab patsient öösel ärkama, mis viib unetuse tekkeni, töövõime halvenemiseni jne. Sellises olukorras võib eeldada, et päevasel ajal ei tühjendata patsiendi põit täielikult, mis tingib vajaduse seda öösel tühjendada.

Oliguuria-proteinuuria sümptomaatiline kombinatsioon on üks kuseteede sündroomi iseloomulikke tunnuseid: uriini väljavoolu vähenemise taustal suureneb tubulaarse filtri läbilaskvus, valgu reabsorptsiooni tubulaarse aparaadi funktsioon halveneb. Enam kui 80% juhtudest avastatakse ka verd uriinis: tekib oliguuria-hematuuria, mis on tingitud tubulaarseinte kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest. Mõistet hematuuria saab laiendada: väikest arvu punaseid vereliblesid uriinis kirjeldatakse mikrohematuuriana ja suurt hulka verd uriinis makrohematuuriana.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kes psühhogeensel või põhimõttelisel seisukohal piiravad teadlikult vedeliku (ja naatriumkloriidi) kogust. Sellistele inimestele tuleks selgitada vajadust suurendada vedeliku tarbimise mahtu ja juhtida tähelepanu tüsistuste riskile. [ 6 ]

Ravi oliguria

Uriinierituse normaliseerimiseks ja oliguuria kõrvaldamiseks on vaja mõjutada rikke põhjustanud põhjust. Üldiselt peaks raviskeem sisaldama järgmisi punkte:

1. Algpõhjuse paljastamine ja kõrvaldamine.
2. Taastage vereringe kvaliteet, korrigeerige vee-soola tasakaalu kehas.
3. Võimalike tüsistuste ennetamine ja ravi.

Ravimiteraapia on kohustuslik, kuid ravimid määratakse primaarse patoloogia põhjal. See tähendab, et oliguuria jaoks pole otseseid ravimeid: ravige selle häire põhjustanud põhihaigust.

Kui oliguuria on tingitud püelonefriidi, glomerulonefriidi tekkest, siis ravimitega ravi täiendatakse tingimata dieediteraapiaga. Onkopatoloogias ja kuseteede kivide moodustumisel tehakse enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist.

Eneseravi katsed tavaliselt positiivset tulemust ei anna. Mis tahes ravimite, sealhulgas diureetikumide, kasutamine peab alati olema põhjendatud, seega võib neid välja kirjutada ainult arst. [ 7 ]

Oliguuria ravi määramine peaks põhinema järgmistel olulistel reeglitel:

1. Kui diagnostilised tulemused näitavad normaalset vedelikusisaldust kehakudedes (dehüdratsiooni pole), antakse patsiendile mitu päeva diureetikume. Oluline on mitte üleannustada ja mitte kasutada diureetikume liiga kaua, et vältida kaaliumi eritumise suurenemist ja südame rütmihäireid.
2. Hormoonid (testosteroon) optimeerivad valkude ainevahetust ja uuendavad neerukude.
3. Raske joobe korral manustatakse glükoosilahust ja kaltsiumipreparaate.
4. Antibiootikumid on ette nähtud ainult oliguuria põletikulise etioloogia korral, kuid annus peaks olema tahtlikult väiksem, mis on seotud ravimite aeglase eritumisega organismist.
5. Raskmetallide mürgistusega seotud oliguuriat ravitakse vastumürkide - eriti unitiooli - abil. Lisaks meetmed toksiinide organismist väljutamise kiirendamiseks.
6. Kui oliguuria põhjuseks oli urolitiaas, siis kasutage kompleksset ravi, kasutades ravimeid, mis normaliseerivad uriini happe-aluse seisundit. Võimalik on teha ultraheli kivide purustamine või kirurgiline sekkumine.
7. Kui oliguuria on šoki tagajärg, tuleb kõigepealt kõrvaldada päästikumehhanism – näiteks neutraliseerida infektsioon, kompenseerida verekaotus jne. Lisaks manustatakse suures koguses plasma asendusvedelikke. Vajadusel määratakse allergiavastane ravi.
8. Normaalse uriinierituse mehaanilise takistuse korral tehakse kateeterdamine, põie punktsioon jne.
9. Kerge diureetilise toime ja ainevahetusprotsesside aktiveerimise korral võib kasutada verevedeldajaid (nt pentoksüfülliin).
10. Raske neerupuudulikkuse korral on dialüüsiaparaadi kasutamine asjakohane.

Ravimid

Vajadusel määratakse antibiootikumid (näiteks kui oliguuria on tingitud püelonefriidist), võttes arvesse uriini reaktsiooni, ravimi nefrotoksilisuse astet, nakkustekitaja kuuluvust ja resistentsust. Näiteks aluselise uriinireaktsiooni korral määratakse sagedamini makroliide ja aminoglükosiide, nõrgalt happelise reaktsiooni korral - nitrofuraanravimeid, ampitsilliine. Selles aspektis on universaalsemad tetratsükliini, tsefalosporiini seeria antibiootikumid, samuti levomütsetiin.

Diureetikume määratakse sageli - eriti furosemiidi (Lasix) suu kaudu, samuti intravenoosse või intravenoosse süstimise vormis.

Põletikuvastaste ravimite kategoorias võib välja kirjutada proteolüüsi inhibiitoreid - näiteks aminokaproonhapet 1 g kuni kuus korda päevas või Contricali üks kord päevas 10-20 tuhat ühikut intravenoosse tilguti infusioonina soolalahusega.

Rakkude ja kapillaaride läbilaskvuse normaliseerimiseks on soovitatav kasutada C-vitamiini 5 ml 5% lahuse intramuskulaarsete süstide kujul kuni kolm korda päevas. Mikroregulatsiooniprotsesside optimeerimiseks on ette nähtud pentoksüfülliin (Trental).

Sageli võetakse spasmolüütikume ja valuvaigisteid:

• Papaveriini manustatakse intramuskulaarselt 0,5-2 ml 2% lahuse kaupa. Ravi kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: nägemishäired, kuivad limaskestad, nõrkus, peavalu.
• No-shpa't võetakse suu kaudu 1 tablett kolm korda päevas( kui arst ei ole teisiti määranud).Võimalikud kõrvaltoimed: tahhükardia, nõrkus, kõhukinnisus, pearinglus.
• Baralginit võetakse 1 tablett 2-3 korda päevas. Vastuvõtu kestus kauem kui viis järjestikust päeva ei ole soovitatav. Vastuvõtmise ajal on vaja jälgida vererõhku (võimalik on hüpotensioon).

Mõnedele patsientidele manustatakse biogeenseid stimulante, millel on stimuleerivad omadused ja mis kiirendavad organismi taastumisprotsesse:

• Aloe ekstrakti süstitakse naha alla iga päev 1 ml (1 ampull). Ravi kestus - 10-30 päeva. Ravim on tavaliselt hästi talutav, mõnikord võib süstekohal esineda valulikkust.
• Apilac keelealuste tablettide kujul on üks tablett kolm korda päevas. Tabletti hoitakse keele all, kuni see on täielikult imendunud. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja unehäireid.

Välja on kirjutatud vitamiinipreparaadid (A, B rühm), fütoteraapia, füsioteraapia (elektroforees kaaliumjodiidiga, fonoforees, mikrolainearavi). [ 8 ]

Ärahoidmine

Oliguuria ja selle tüsistuste ennetamine on täiesti võimalik. Selleks piisab järgmiste kättesaadavate reeglite järgimisest:

• Ravige õigeaegselt kõiki põletikulisi patoloogiaid;
• Ennetava ravi eesmärgil külastage regulaarselt arsti tervisekontrolle;
• Vältige nimmepiirkonna ja kogu keha hüpotermiat;
• Kõrvalda alkohol;
• Söö kvaliteetset toitu, vältides nälgimist ja ülesöömist;
• Minimeerige vürtside, maitseainete, kuumade kastmete, soola, rasvaste puljongide kasutamist;
• Säilitage toidus rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaal;
• Jooge kogu päeva jooksul piisavalt vedelikke;
• Ärge unustage füüsilise aktiivsuse vajadust;
• Järgige sanitaar- ja hügieenieeskirju.

Prognoos

Prognostiline teave sõltub patoloogia põhjusest, arstiabi otsimise õigeaegsusest ja patsiendi keha üldisest seisundist.

Ravi puudumine või ebapiisav ravi (eneseravimine) võib põhjustada uriinierituse täielikku blokeerimist (anuuriat), mida peetakse eluohtlikuks seisundiks.

Oliguuria korral diureetikumide kontrollimatu kasutamine võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni, mis on tõsine seisund ja võib patsiendile väga ebasoodsalt lõppeda. [ 9 ]

Pikaajaline oliguuria võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi kuseteede süsteemis ja eriti neerudes. Sellised muutused ei normaliseeru isegi pärast täielikku ravi. Rasketel juhtudel on vajalik hemodialüüs ja neerusiirdamine.