Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Operatsioon munandite hüdrotselee puhul
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Munandihüdrokeelist opereerimine on ehk ainus efektiivne viis selle haiguse raviks. Traditsioonilised meetodid on sageli ebaefektiivsed. Siiski kasutatakse neid ka peamiselt haiguse algstaadiumis või siis, kui on vaja operatsiooni edasi lükata, haigust edasi lükata ja peatada.
Menetluse tähised
Hüdrotseeli nimetatakse ka munandi vesitõveks. See on peamine operatsiooni näidustus. Hüdrotseel on patoloogiline protsess, millega kaasneb suure koguse vedeliku kogunemine munandi membraanide vahelisse ruumi. Sellel võib olla palju põhjuseid, kuid enamasti on lastel tegemist kaasasündinud patoloogiaga ja täiskasvanutel vigastuse või põletikulise protsessiga. Ägeda põletikulise ja nakkusliku protsessi, vigastuse korral võib olla vajalik operatsioon. Lastel tekib hüdrotseel sageli siis, kui lapse kõhukelme ei ole paranenud. See on sageli operatsiooni näidustus. Samuti väärib märkimist, et vesitõve taustal võivad tekkida valu, rõhk, raskustunne, ebamugavustunne ja urineerimisraskused.
Ettevalmistus
Munandihüdrokleeli eemaldamise operatsiooni ettevalmistus on standardne ja viiakse läbi eelnevalt. See viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu kõik kirurgilised manipulatsioonid. Esimeses etapis on vaja läbida vajalike uuringute komplekt (kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübimistestid). Teises etapis tehakse instrumentaalsed uuringud (EKG, fluorograafia, ultraheli). Kohustuslikud on infektsioonitestid, sealhulgas HIV-nakkuse ja Wassermani reaktsiooni testid. Kolmandas etapis viiakse läbi konsultatsioone spetsialistidega, sealhulgas anestesioloogi, kirurgi, kardioloogi ja uroloogiga. Neljandas etapis on vaja saada lastearsti või terapeudi järeldus, mis näitab, kas patsiendile võib operatsiooni teha.
Valuvaigistusmeetodite, anesteesia ja narkoosi planeerimiseks on vaja konsulteerida eriarsti anestesioloogiga. Anestesioloogil on kindlasti vaja täielikku anamneesi.
Kui operatsioonil pole vastunäidustusi, on vajalik hoolikas ettevalmistus. Esimene asi, mida teha, on umbes 2-3 nädalat enne üle minna tasakaalustatud toitumisele. Toidust tuleb välja jätta kõik rasvased, praetud, suitsutatud, marineeritud, marineeritud, vürtsikad, maitseained ja alkohol. Maiustused, kohv ja kange tee tuleks täielikult välja jätta. Antikoagulandid ja muud ravimid tuleks lõpetada. 2-3 nädalat enne võite tee asemel hakata jooma põletikuvastaste ürtide keedist, eriti kummeli või saialille keedist. Võite juua ka kibuvitsa keedist - see on tohutu vitamiinide ja mineraalide allikas. See võimaldab teil operatsiooni hästi taluda ja pärast seda kiiresti taastuda. Viimane söögikord peaks olema 7-8 tundi enne operatsiooni. Samuti peate operatsiooni päeval põhjalikult pesema suguelundeid ja tegema karvade eemaldamise ilma nahka kahjustamata.
Vahetult enne operatsiooni tehakse täiendav uuring. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu diafanoskoopia ja ultraheli. Diafanoskoopia põhiolemus seisneb selles, et suurenenud munandit suunatakse taskulamp. Valguse murdumisnäitajate abil hinnatakse patoloogia seisundit ja raskusastet ning vedeliku hulka. Seega laseb vesi valgust vabalt läbi muutumatul kujul. Kasvaja või muu tihenduse, neoplasma korral valgus ei läbi. Samuti tuleb arvestada, et armi olemasolul või pärast hiljutist munandikoti operatsiooni munandite põletiku korral. Sellisel juhul koguneb diafanoskoopia tegemisel munandi membraanide vahele veri. Samuti laseb see valgust halvasti läbi.
Ultraheli kasutatakse juhul, kui diafanoskoopia ei suuda diagnoosi kinnitada. Ultraheli näitab selgelt patoloogia struktuuri ja selle abil on võimalik selgelt eristada kasvajat, songa, hüdrokeeli ja muid sarnaseid seisundeid.
Teine oluline operatsiooniks ettevalmistamise tunnus on see, et vahetult enne operatsiooni tuleb kõik põletikulised ja nakkuslikud protsessid, sealhulgas külmetushaigused ja hambakaariese, välja ravida. Ägedate põletikuliste ja nakkushaiguste, krooniliste patoloogiate ägenemise korral tuleb operatsioon edasi lükata.
Tehnika munandihüdrotsele operatsioon
Vaatleme lähemalt munandi hüdrokeeli eemaldamise operatsiooni tehnikat. Kirurgiliseks raviks on mitu meetodit. Eelkõige on olemas minimaalselt invasiivne ja radikaalne ravi. Minimaalselt invasiivne ravi on kõige sagedamini punktsioon ja skleroteraapia. Radikaalse sekkumise peamised meetodid on munandimembraanide õmblemine. Operatsioon on lihtsalt ebaefektiivne, kui vesitõve tekke peamisi põhjuseid ei kõrvaldata täielikult. Kui põhjuseid ei kõrvaldata, on protseduuri mõju ajutine.
Punktsioon on kirurgilise sekkumise liik, mis võib ajutiselt leevendada patsiendi seisundit. Punktsioon annab ainult ajutise efekti ja seda kasutatakse juhul, kui täisväärtuslik operatsioon on vastunäidustatud. Reeglina kestab selle protseduuri mõju 5-6 kuud. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, süstides punktsioonikohta anesteetikumi. Punktsioon tehakse õhukese nõelaga. Vedelik pumbatakse välja, seejärel tuleb punktsioon sulgeda steriilse plaastriga.
Rossi operatsioon on kirurgiline sekkumismeetod, mis on näidustatud alla 2-aastastele patsientidele. Operatsiooni tehakse munandi kaasasündinud patoloogiate korral. Protseduuriks ettevalmistumine on standardne. Operatsiooni ajal lamab patsient selili, jalad harkis. Arst manustab anesteesia. Pärast anesteesia mõjumist desinfitseerib arst naha. Seejärel tehakse sisselõige alakõhusse. See võimaldab teil visualiseerida seemneköndi ja eraldada selle, et seda operatsiooni ajal mitte kahjustada. Seejärel on vaja isoleerida kõhukelmejätke, mille tõttu tekib hüdrokeel. Moodustus lõigatakse läbi, känd sidemega seotakse. Selle tulemusena moodustub munandi sisepinnale, selle membraani, mille kaudu vedelik välja voolab. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist paneb arst operatsioonikohale õmblused ja rakendab antiseptilist sidet.
Kui kaua võtab aega munandi hüdrokeeli operatsioon?
Selleks, et vastata küsimusele, kui kaua munandi hüdrokeeli operatsioon kestab, on vaja arvestada patoloogia raskusastet, patsiendi vanust ja muid individuaalseid iseärasusi. Keskmiselt on operatsiooni kestus lihtsamatel juhtudel 30–40 minutit, raskematel juhtudel 2–3 tundi. Samal ajal peetakse lihtsaimaks protseduuriks punktsiooni, mille käigus arst teeb nõelaga torkeid ja seejärel pumpab vedeliku spetsiaalse süstlaga välja. See on kõige vähem ohtlik ja kõige vähem traumeeriv protseduur.
Lord'i operatsioon hüdrokeeli korral
Kõige efektiivsemaks hüdrokeele raviks peetakse protseduuri, mida nimetatakse munandite eraldamiseks. Selle protseduuri töötas välja Lord, mistõttu seda kutsuti Lordi operatsiooniks. Selle tehnika eeliseks on see, et selle protseduuriga minimeeritakse tüsistuste ja ümbritsevate kudede vigastamise oht. Operatsiooni ajal lamab patsient selili. Samal ajal töödeldakse munandikotti antiseptikuga. Määritakse alakõhtu, lahtist ja sidekude. Pärast ravi tõmmatakse kahjustatud munand allapoole. See võimaldab lõdvestada tõstmise eest vastutavat lihast. Seejärel kinnitatakse seemneköis klambriga, lidokaiin süstitakse otse nööri. Sellel ravimil on anesteetiline toime. Pärast seda teeb arst sisselõike munandi sisevoodrile. Välised koed liigutatakse lahti ja fikseeritakse klambritega. See hoiab ära verejooksu. Tehakse kahjustatud veresoonte koagulatsioon. Seejärel tehakse munandi sisevoodrile sügavam sisselõige. Koed laotatakse uuesti laiali ja fikseeritakse. [ 1 ]
Operatsiooni käigus on haav ümara kujuga. Haava servades võib leida nahka, nahaalust kude ja välimist (lihavat) membraani. Pärast peamist sisselõiget teeb arst tupe membraanile punktsiooni, mis võimaldab vedelikku eemaldada. Tupe membraanile tehakse sisselõige ja seejärel pigistatakse see haava sisse. Seda uuritakse üksikasjalikult, et tuvastada teisi kaasnevaid patoloogiaid ja võtta õigeaegseid meetmeid. Pärast seda munand tõstetakse üles, arst paneb selle kokku (tehakse voldik). See on eripära, mis eristab Lordi operatsiooni teistest sarnastest operatsioonidest. Seejärel õmmeldakse imenduvate niitide abil. Niidid tõmmatakse välja, mis võimaldab munandi soovitud asendisse tagasi viia. Vajadusel teeb arst täiendavaid õmblusi. [ 2 ]
Bergmani operatsioon hüdrokeeli korral
Bergmani operatsiooni tehakse munandi vesitõve ehk hüdrokeele korral. Operatsiooni peamisteks näidustusteks on järgmised sümptomid: hüpertermia, vedeliku kogunemine munandi membraanide vahele, ebamugavustunne kõhukelmes ja kubemepiirkonnas. Erakorralise operatsiooni näidustuseks on munandiseina rebend, mis põhjustab tugevat valu ja põletikku.
Bergmani operatsioon viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias. Operatsioon võimaldab haigust täielikult ravida ja vältida impotentsust. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kogunenud vedelik. Bergmani operatsioon põhineb kudede eemaldamisel ja vedeliku pumpamisel.
Enne operatsiooni on vaja läbida rida uuringuid: kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübimistestid, EKG, fluorograafia. Vajadusel tehakse bakterioloogilised uuringud, infektsioonide, sh HIV-nakkuse uuringud, viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide kompleksi uuringud. Pärast kõigi uuringute läbimist on vaja saada lastearsti või terapeudi järeldus, mis näitab, kas patsiendile võib operatsiooni teha.
Optimaalse anesteesiameetodi valimiseks on hädavajalik konsulteerida anestesioloogiga.
Bergmani operatsiooni tehnika on üsna lihtne. Bergmani operatsiooni käigus eemaldatakse membraanid. Pärast sisselõike tegemist ja munanditele juurdepääsu saamist valib kirurg optimaalse operatsiooni tehnika ja eemaldab liigse vedeliku. Seejärel on vaja munand haava sisse pöörata ja vedelik eemaldada. Pärast vedeliku täielikku eemaldamist lõigatakse tupemembraan lahti ja liigne kude eemaldatakse. Ülejäänud kude õmmeldakse katgutiga, mille tulemusel munand asetatakse tagasi oma kohale ning membraanid ja nahk õmmeldakse kinni. Õmblused imenduvad täielikult. Reeglina lahustuvad õmblused umbes 2 nädala jooksul. [ 3 ]
Operatsioonil ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi. Need kõik on standardsed ega erine ühegi kirurgilise sekkumise vastunäidustustest. Pärast operatsiooni on kõrvaltoimed haruldased. Vastupidi, seisund paraneb märkimisväärselt, valu ja ebamugavustunne lakkavad inimest häirimast. Tuleb arvestada, et esimestel päevadel pärast operatsiooni võivad kirurgilise sekkumise kohas püsida valu ja turse. Te peate mõneks päevaks autojuhtimisest loobuma, kuna operatsioonihaav takistab seda. Samuti väheneb oluliselt surve munandikotile ja munanditele, taastub reproduktiivfunktsioon ning mõne nädala pärast saate taastada oma intiimelu ja naasta tavapärase eluviisi juurde.
Tüsistused on haruldased. Kõige sagedasemad tüsistused on põletikulised ja nakkuslikud protsessid, valu. Neid täheldatakse tavaliselt ebaõige operatsioonitehnika või sanitaar- ja hügieenitingimuste mittetäitmise korral. Võimalik on haava mädanemine, mäda või eritise teke õmbluspiirkonnas. Samuti on võimalik song, õmbluse lahknemine, mida eriti sageli täheldatakse, kui inimene tõstab raskusi või kõnnib palju esimestel päevadel pärast operatsiooni. Raskel postoperatiivsel perioodil võib temperatuur tõusta, tekkida turse, hüpereemia, ärritus, sügelus.
Pärast operatsiooni on vaja spetsiaalset operatsioonijärgset hooldust. Enamik patsiente kogeb oma seisundi olulist paranemist 3-4 päeva jooksul pärast operatsiooni. Taastusravi perioodil peab patsient rangelt võtma kõiki arsti poolt määratud ravimeid, järgima kõiki soovitusi ja ravima haava. Kui operatsioonijärgsel perioodil tekib valu, turse või ebamugavustunne, tuleb pöörduda arsti poole, kes määrab valuvaigisteid. [ 4 ]
Winkelmanni operatsioon hüdrotseeli jaoks
Üsna levinud hüdrokeele ravimise protseduur on Winkelmanni operatsioon. Selle operatsiooni käigus teeb arst rea etapiviisilisi sisselõikeid. Esmalt tehakse sisselõige munandi nahasse ja väliskestadesse (5-6 cm). Seejärel tehakse pidev sisselõige läbi mitme kihi kuni tupe sisemise membraanini. Seejärel pumbatakse kogunenud vedelik välja. Arst keerab haava servi, uurib neid ja seejärel õmmeldakse organid tagantpoolt kinni. Selle tulemusel väheneb membraani pindala järsult. Seega ei teki vedeliku edasist kogunemist, mis hõlbustab vedeliku edasist imendumist. Õmblused pannakse erinevate niitide abil, sealhulgas imenduvate ja mitteimavate. Mitteimavatest niitidest õmblused eemaldatakse umbes 12-14 tunni pärast.
Lapse hüdrokeeli operatsioon
Hüdrokeele korral tehakse lapsele operatsioon samade näidustuste ja põhimõtete järgi nagu täiskasvanule. Esiteks on vaja läbida rida vajalikke uuringuid. Esiteks on vaja kliinilisi ja biokeemilisi uuringuid: veri, kraapimine, määrdumine, uriin, vere hüübimistesti, EKG. Operatsioonipäeval peate eelnevalt haiglasse saabuma. Kõik vajalikud ettevalmistavad tegevused viivad läbi meditsiinipersonal. Operatsiooni ajal vajab laps kohustuslikku anesteesiat. Anesteesia on kohustuslik, kuid selle rakendamise meetodi määrab arst.
Lordi operatsiooni tehakse sageli lastel; see on suhteliselt lihtne, kuid äärmiselt efektiivne protseduur. See on võimalik väikese suurusega vesitõve või lapse haiguse korral. Operatsiooni eeliseks on see, et retsidiive esineb harva. Arst teeb sisselõike seroosse määrdeainega kotis, mille järel luuakse spetsiaalsed kanalid, mille kaudu liigne vedelik eemaldatakse. See hoiab ära selle edasise kogunemise.
Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib operatsioonikohas esineda valu ja turset. Need sümptomid kaovad aga tavaliselt üsna kiiresti.
Pärast operatsiooni vajab laps erilist operatsioonijärgset hooldust. Narkoosist väljumiseks kulub umbes 3-4 tundi. Selle aja jooksul ei tohi juua. Pärast narkoosist väljumist võite hakata jooma väikeste lonksudena. Soovitatav on juua kibuvitsakeedist. See on rikkalik C-vitamiini allikas ja kibuvitsa sisalduvad ained omavad seedetraktile pehmendavat toimet, mis ennetab põletikku, valu ja spasme.
Last võib toita 4-5 tunni pärast. Soovitatav on operatsioonijärgne dieet (tabel nr 0). Enamikul patsientidest paraneb seisund 3-4 päeva pärast operatsiooni. Keha täielikuks taastumiseks kulub üks kuni mitu kuud.
Pärast operatsiooni on vaja jälgida operatsioonijärgset perioodi. Mõnda aega on vaja kanda spetsiaalset sidet, mis aitab leevendada turset ja põletikku. Te ei tohiks kanda kitsaid aluspesu, kitsaid või kitsaid aluspükse. Aluspüksid peaksid olema puuvillasest kangast. Mõnda aega peate mähkmetest ja pabermähkudest loobuma. Füüsiline aktiivsus peaks olema vähemalt nädal aega piiratud. Kui valu, turse või ebamugavustunne häirib teid operatsioonijärgsel perioodil, peaksite pöörduma arsti poole. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid. 10 päeva pärast on vajalik arsti järelkontroll. [ 5 ]
Protseduuri vastunäidustused
Kõigil meditsiinilistel protseduuridel, eriti kirurgilistel, on teatud vastunäidustused. Mis puutub hüdrokeeli operatsiooni, siis sel juhul spetsiifilisi vastunäidustusi ei ole. Operatsiooni ei teostata vaagnaelundite ägedate põletikuliste protsesside, külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral. See on rangelt vastunäidustatud neerude, maksa, südame-veresoonkonna erinevate raskete patoloogiate, hingamisfunktsiooni häirete, hüpertensiooni, veresoonte toonuse häirete, KOK-i, CHF-i, immuunpuudulikkuse ja autoimmuunpatoloogiate korral. Protseduur on vastunäidustatud ka anesteesia talumatuse, raskete allergiliste reaktsioonide, eriti kiireloomulise tüübi (anafülaktiline šokk, lämbumine, Quincke ödeem), organismi suurenenud sensibiliseerumise, ägedate põletikuliste ja nakkuspatoloogiate korral. Operatsiooni ei teostata raskete suhkurtõve vormide, verehüübimishäirete, hemofiilia ja antikoagulantide võtmise korral. Veenilaiendite ja onkoloogilise patoloogia anamneesiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik.
Tagajärjed pärast menetlust
Protseduuril võivad olla teatud tagajärjed, nii negatiivsed kui ka positiivsed. Näiteks võib tekkida hematoom, mis on sisemine verejooks. Reeglina on see ajutine seisund, mis ei vaja erilist ravi. Hematoom tekib erinevatel põhjustel: verejooks, veresoonte kahjustus, lahtised õmblused. Samuti võib protseduuri üheks kahjulikuks tagajärjeks olla haiguse taastekkimine. Kõige sagedamini tekivad ägenemised minimaalselt invasiivsete protseduuride, näiteks punktsiooni ajal. Ägenemised on võimalikud ka siis, kui patoloogia põhjust ei olnud võimalik kõrvaldada. Sellisel juhul tekib munandi membraanide vahele uuesti seroosne vedelik. Kui ägenemise põhjust ei olnud võimalik kõrvaldada, tekib peaaegu 100% juhtudest ägenemine. Ägenemisi täheldatakse sageli ka õmblusprotseduuri ajal, eriti kui munandi ümber tekib sidekoe tasku.
Üks operatsioonijärgsetest tagajärgedest on kosmeetiline defekt, mille käigus tekib tükk. Seda nähtust täheldatakse tugeva hüdrokeeli korral. Sellisel juhul tekib operatsioonikohas kogunenud kude, mis tekitab ebameeldiva välimuse. Sarnased kosmeetilised defektid tekivad ka suurte koemahtude, suurte membraanide õmblemisel.
Mõnel juhul tekib munandikoti turse. Seda võib täheldada mitu kuud pärast protseduuri. Reeglina kaob see iseenesest, täiendavaid meetmeid pole vaja. Turse kiiremaks eemaldamiseks tuleb järgida kõiki arsti soovitusi, perioodiliselt panna operatsioonipiirkonnale külmi kompresse. On vaja kontrollida, et munandid jääksid pehmeks. [ 6 ]
Tüsistused pärast protseduuri
Üks operatsioonijärgsetest tüsistustest võib olla seemnejuha eemaldamine. See on üsna ohtlik vigastus, mis sageli viib veelgi tõsisemate tüsistuste ja tagajärgedeni, eriti viljatuseni. Tasub märkida, et seemnejuha reeglina ei taastu. Kahjustuse tekkimisel tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiiresti võeti asjakohased meetmed.
Üks protseduuri ohtlikumaid tüsistusi on munandi atroofia, mille käigus munandi rakud ja koed järk-järgult surevad. Reeglina on see pöördumatu protsess. Sellisel juhul väheneb munandi suurus järk-järgult, kuni sperma moodustumise protsess täielikult peatub. Kui munand muutub äkki punaseks või siniseks, suureneb või vastupidi väheneb, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.
Valu pärast hüdrokeele operatsiooni
Mõnda aega pärast hüdrokeeli operatsiooni võib esineda valu. Te ei tohiks seda taluda. Tasub pöörduda arsti poole, kes määrab sobivaima ravi: valuvaigistid. Reeglina määratakse kerged valuvaigistid: analgin, aspiriin, paratsetamool, spazmolgon, no-shpa, tsitramon. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, määratakse tugevamad: ketanool, ketolorak, ketoferil. Samuti aitavad valu leevendada ja seisundit leevendada spetsiaalsed operatsioonijärgsed sidemed, sagedased sidemete vahetamised, operatsioonijärgse haava ravimine spetsiaalsete salvide ja ravimitega.
Temperatuur pärast hüdrokeeli operatsiooni
Pärast hüdrokeeli operatsiooni võib tekkida palavik. Temperatuuri tõus võib olla seotud keha loomulike taastumisprotsessidega. Igasugune regeneratsioon hõlmab mitmeid biokeemilisi muutusi, koe- ja rakureaktsioone, mille tõttu toimub kerge temperatuuri tõus. Reeglina ei ületa normaalse taastumisperioodi jooksul temperatuur 37,0–37,2 kraadi. Temperatuuri tõus võib olla ka loomulik reaktsioon mehaanilisele koekahjustusele. Kui temperatuur aga tõuseb üle ettenähtud väärtuste, on see ebasoodne märk. Reeglina viitab temperatuuri tõus üle 37,5 tüsistuste tekkele. See võib olla põletikuline, nakkuslik protsess, haava piirkonna mädanemine, õmblused. Haiglainfektsiooni lisandumisel, mis on kõige ohtlikum nakkusvorm, täheldatakse järsku temperatuuri tõusu kuni 39–40 kraadini ja isegi kõrgemale. Haigla mikroorganismide tüved on resistentsed enamiku antibakteriaalsete ainete ja desinfitseerimisvahendite suhtes. Samal ajal elavad nad haiglatingimustes, operatsioonisaalides ja on üsna hästi kohanenud eluks väliskeskkonnas, väljaspool inimkeha. Neid ei hävita tavaline desinfitseerimine ja puhastamine. Inimkehasse sattudes põhjustavad nad tõsiseid tüsistusi, üldistatud põletikulisi ja nakkusprotsesse, mis progresseeruvad, ei allu ravile ning viivad sageli bakteremieemia ja sepsise kiire arenguni. Inimene võib veremürgituse tõttu surra mõne päeva või isegi tunni jooksul. Mida kiiremini ravi alustatakse, seda tõhusam see on. Seetõttu peaks iga temperatuuri tõus olema põhjus arstiga ühendust võtta ja tõsiste meetmete võtmiseks. Olukorda teeb keeruliseks asjaolu, et pärast operatsiooni väheneb immuunsus järsult, mis loob soodsad tingimused haiglas leiduvate mikroorganismide tüvede takistamatuks arenguks ja paljunemiseks.
Kõva munand pärast hüdrokeele operatsiooni
Pärast hüdrokeeli operatsiooni võib munand olla mitu päeva kõva. See on sageli seotud hematoomide, nahaaluste verejooksude ja põletikuliste protsesside tekkega. Mõnel juhul võib munandimembraanidesse koguneda kuivanud verd, mis võib samuti põhjustada kõvastumist. Turse ehk paistetus võib põhjustada kõvastumist. Koeturse taandub tavaliselt 2-3 päeva jooksul. Samuti tuleb veenduda, et puudub kasvaja või neoplasm. Tavaliselt tehakse kahtlastel juhtudel diagnoosi panemiseks ultraheli.
Munandisse tekkis tükk aasta pärast hüdrokeeli operatsiooni
Kui aasta pärast hüdrokeeli operatsiooni ilmneb mõnikord munandi tihendus. Sellisel juhul peate võimalikult kiiresti pöörduma uroloogi poole. Teil on vaja läbida läbivaatus, mille arst määrab. Kõige sagedamini on diagnoosi panemiseks ja patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja ultraheliuuringut. Põhjuseks võib olla haiguse ägenemine, vedeliku ja vere kogunemine, mädane eritis, kasvaja teke, põletikuline või nakkuslik protsess. On vaja välistada trauma ja hüpotermia.
Hüdrokeele kordumine pärast operatsiooni
Pärast hüdrokeeli operatsiooni on retsidiiv võimalik juhtudel, kui patoloogia põhjust ei ole kindlaks tehtud. Hüdrokeeli saab kõrvaldada ainult siis, kui vedeliku kogunemise põhjus on täielikult kõrvaldatud. Vastasel juhul koguneb see järk-järgult uuesti. Retsidiiv on võimalik ka siis, kui operatsioon tehti valesti, ei järgitud operatsiooni tehnikat, asepsist, kui pärast operatsiooni jäävad taskud, kuhu vedelik võib koguneda. Retsidiiv on võimalik ka pärast punktsiooni, mis ei kõrvalda patoloogia põhjust, vaid on suunatud ainult vedeliku eemaldamisele selle kogunemiskohast.
Hoolitsege pärast protseduuri
Pärast hüdrokeeli operatsiooni kestab postoperatiivne periood ja taastumine 2-3 kuud. Taastumisperioodil on vaja kanda laiu riideid. Ei tohiks kanda ujumispükse ega muud kitsast aluspesu, valige kindlasti puuvillane aluspesu, mis on pehme ja mitte suruv. Ideaalne variant on perealuspüksid. Väikestele lastele ei ole soovitatav kanda mähkmeid. See on oluline, kuna mähkmes võib munand üle kuumeneda ja aurustuda. Erandiks on juhtum, kui operatsioon viidi läbi punktsiooni teel, kuna selle protseduuri ajal on vastupidiselt vaja, et munand oleks tihedalt surutud. Seetõttu on pärast punktsiooni vastupidi soovitatav kanda liibuvat, tihedalt istuvat aluspesu. On olemas isegi spetsiaalne postoperatiivne aluspesu. Muudel juhtudel peaksid nii riided kui ka aluspesu olema laiad, mitte kitsad.
Hügieeniprotseduurid sõltuvad operatsiooni tüübist. Reeglina ei saa võtta kuuma vanni ega kuuma dušši. Esimestel päevadel tuleb järgida hügieenirežiimi: kasutada hügieenisidemeid või spetsiaalseid hooldusvahendeid. Mõne päeva pärast võib võtta sooja dušši. Parem on kasutada pehmet pesulappi ja seebivahtu, kuid mitte dušigeeli ega muid tooteid. Kosmeetika peaks olema looduslik. Samuti tuleb vähemalt 2-3 nädalat hoiduda seksuaalvahekorrast. Mõnikord paigaldatakse drenaaž. Sellisel juhul peate selle eemaldamiseks 2-3 päeva pärast arsti poole pöörduma. Õmbluskoht määritakse briljantrohelise lahusega või muude arsti poolt määratud põletikuvastaste ravimitega.
Pärast operatsiooni vajab patsient hooldust ja taastusravi. Patsient viiakse operatsioonijärgsesse osakonda. Seal on ta mitu tundi arstide järelevalve all. Kui kaebusi või tüsistusi ei esine, lastakse patsient koju. Kui on tüsistuste oht, haav veritseb, patsient ei talu anesteesia toimet hästi, siis patsienti koju ei lasta. Patsient peab kodus järgima mitmeid soovitusi. Üldiselt ei ületa taastusravi periood 2-3 nädalat. Esimesed 2-3 päeva on vajalik voodirežiim. Vajalik on kanda spetsiaalset sidet. See hoiab ära tursete tekke ja tagab usaldusväärse fikseerimise. Mõne päeva pärast side eemaldatakse.
Kui kaua võtab aega õmbluste eemaldamine pärast hüdrokeeli operatsiooni?
Patsiendid küsivad sageli, mitu päeva pärast hüdrokeeli operatsiooni õmblused eemaldatakse. Kõik sõltub kasutatavast tehnikast ja niitidest. Samuti väärib märkimist, et see sõltub suuresti vanusest, keha individuaalsetest omadustest ja haavade paranemise kiirusest. Keskmiste näitajate korral eemaldatakse õmblused tavaliselt 12.–14. päeval. Kui kasutatakse spetsiaalseid imenduvaid niite, ei ole neid vaja üldse eemaldada, need lahustuvad iseenesest.
Sidemed pärast hüdrokeeli operatsiooni
Pärast hüdrokeeli operatsiooni on vaja sidemeid. See on tingitud asjaolust, et esimestel päevadel pärast operatsiooni võivad operatsioonikohas püsida valu ja turse. Side fikseerib munandi soovitud asendisse, vähendades seeläbi koormust ja vigastuste tõenäosust. Samuti väheneb sideme mõjul oluliselt surve munandikotile ja munanditele ning taastub reproduktiivfunktsioon. Lisaks aitab side leevendada turset ja põletikku. Tavalise kitsa aluspesu asemel tuleb kanda suspensorit. See on spetsiaalne tugiriietus, mis leevendab liigset pinget kubemepiirkonnas. Vajadusel rakendatakse drenaaži.
Seks pärast hüdrokeele operatsiooni
Pärast hüdrokeeli operatsiooni on seks vastunäidustatud 2-3 nädalat. Kui operatsioonijärgne haav paraneb hästi, tüsistusi ega valulikke aistinguid ei esine, võib pärast seda aega intiimelu jätkata. Tasub märkida, et isegi kui patsiendi tervis on rahuldav ja operatsioonipiirkonnas ei esine valu ega ebamugavustunnet, on siiski vaja läbida täielik 2-3-nädalane taastusraviperiood, kui arst ei ole teisiti määranud. Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused või haiguse taastekkimine.
Hüdrokeele ravi ilma operatsioonita
Nagu praktika näitab, on hüdrokeeli täielik ravi ilma operatsioonita võimatu. Kirurgiline ravi on ainus tõhus viis selle patoloogia kõrvaldamiseks.
Arvustused
Oleme analüüsinud munandi hüdrokeeli operatsiooni arvustusi. Enamasti kirjutavad arvustusi laste emad, kes on selle operatsiooni läbinud. Täiskasvanud mehed eelistavad seda teemat mitte arutada. Nagu arvustused näitavad, leevendab operatsioon oluliselt kaasasündinud vesitõve all kannatavate patsientide seisundit. Samal ajal on paradoksaalne see, et lapse vanemad kogevad palju rohkem stressi. Kuigi laps ise unustab operatsiooni kiiresti, talub see seda kergesti, enamasti tüsistusteta. Nagu mõned eksperdid märgivad, saab laste vesitõbe ravida konservatiivselt. Seetõttu ei määra kõik spetsialistid operatsiooni kohe. Teised usuvad, et mida varem operatsioon tehakse, seda tõhusam see on, ja püüavad seda määrata võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed märgid.
Nagu praktika näitab, on postoperatiivne periood palju raskem. Narkoosist on üsna raske välja tulla: lapsed on kapriissed, nõuavad joomist, tunnevad janu, neil on peavalud, nad on agressiivsemad, ärrituvamad või vastupidi, nutavad. Samuti on lastel üsna raske voodis püsida. Siiski ei ole soovitatav mõnda aega voodist tõusta. Samuti on vaja arvestada sellega, et kateeter jääb lapse kätte, seega tuleb hoolikalt jälgida, et ta seda ei eemaldaks. On ka negatiivseid arvustusi. Eelkõige vajavad mõned lapsed haiguse ägenemise tõttu korduvat protseduuri.
Täiskasvanud mehed jätavad arvustusi tavaliselt ainult siis, kui tulemus on ebasoodne või esines tüsistusi. Peamised tüsistused on põletik, retsidiiv, infektsioon, varikotseel, prostatiit. Enamikul juhtudel on prognoos aga tavaliselt soodne. Munandihüdrotseeli operatsioon kulgeb üldiselt tüsistusteta.