Osteoartriidiga õlavarde ultraheli

Õlgliiges on ultraheli jaoks kõige mugavam , eriti seetõttu, et tema pehmetes kudedes esineb palju patoloogilisi muutusi. Röntgenikiirguse meetodi vähese informatsioonisisu tõttu võimaldati ultraheli peegeldumist pehmete kudede muutustega koos MRT-ga, et saada õlaliigese uuringuks juhtiv roll.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata uuring nn rotator manseti moodustatud kõõlused neli lihased: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ja väikesed ümmargused. Sel juhul projektsioonid on vabatahtlik sissetõmbamismehhanism patsiendi käe asendit välise rotatsiooni (õppima subscapularis) passiivse sisemise ja välise rotatsiooni patsiendi jäseme institutsioon uuritud käed selja taha koos põiki positsioneerimine sensor (hinnata supraspinatus kõõluse). Praktikas esineb tihti rotaatorikäpi puruneid, mis võivad olla täielikud, osalised, pikisuunalised ja põiki.

Pange tähele, et me ei räägi ainult umbes traumakahustused hariduse, kuid ka seda, et patsientidel osteoartriit, eriti eakad, luumurrud sageli tekkida degeneratiivsed muutused ühine ja selle osad, mille tulemuseks on väljaulatuv Kõõlusepõletiku kuni õla pöörleva manseti täielik degeneratiivne rebestus. Sellega võib kaasneda bursiit, mitte ainult podkarmialnoy, vaid ka võltsitud kotti. Enamasti need muutused on lokaliseeritud kell baasi kõõlus supraspinatus, infraspinatus lihaste ja suurem tuberositeedi õlavarreluu.

Kõik need muutused võivad viia arengut niinimetatud neist pindzhement sündroom, mida iseloomustab püsiv degeneratiivsed muutused glenohumeral ühiseid perikapsulyarnyh kudede ja sageli kaasneb tugev valu, erineva raskusastmega liigutuste piiratust ühises. Põhjuste impindzhement sündroom koos osteoartriit on mikrotravmaticheskie kahjustusi kapsli õlaliigesega vigastus, komplitseeritud rebend kapslite rebendid, samuti haiguste, nagu reumatoidartriit ja diabeetiline artropaatiaga. Selles haiguses on kolm etappi.

Esimene etapp on tursed ja hemorraagia. Valu ilmneb pärast füüsilist koormust, mida iseloomustab öösel tekkiv valu. Selles etapis määratakse kindlaks "kaare" või "valulike juhtmete kaared" sümptom, millal, kui patsiendi käsi on ära võetud, ilmneb valu aktiivse röövimise korral 60-120 ° juures. See näitab, et esineb kokkutõmbed suurt humeruskarakku, akromioni ja korakoidi-klammerajulise sideme esiosa eesmist serva. Nende struktuuride vahel on koht, kus pöörlev mansett on kinnitatud, selle rikkumine. Kui liigese kotti ultraheli on, toimub supraspinaadi kõõlusel ebaühtlane paksenemine koos fibroosi hüperheootiliste alade olemasoluga. Projektsioonis top acromion protsessi tera, asemele kinnitamise supraspinatus kõõluste suur Mount õlavarre-, täheldati selle paksenemist ja subacromial bursiit.

Teine etapp on fibroos ja kõõlusepõletik. Õli-liigeses on valus nähtus, kus aktiivsed liikumised täielikult puuduvad. Degeneratiivsed muutused esinevad õlaliigese kõõluse-lihase ja sideme kompleksil. Selle tulemusena väheneb kõõluseadme stabiliseeriv funktsioon. Kui ultraheli on täheldatud supraspinaadi kõõlusstruktuuri heterogeensuses, siis ilmneb mitu väikest hüperhekoe sisendit. In intercampis fossa visualiseeritakse paksenenud, ebaühtlane bicepshääle lihase pika pea, ühepunktilised kaltsifikatsioonid ja efusioonid.

Kolmandat faasi - rotaatorliigendi rebenemist - iseloomustab stabiilne valulik kontraktuur koos passiivsete liikumistega ja peaaegu täielik liigutuste kaotus õlaliiges. Õlaosa õõnsus märgatavalt väheneb, liigesekapsel muutub jäigaks ja valulikuks. Periartikulaarsetel kudedel tekib kleepuv kapsülit.