Osteoartriit

Kombineeritud termin "artros-artriit" tähendab sõna otseses mõttes seda, et liigese artroosi taustal on inimesel täiendav patoloogia - põletikuline protsess sama liigese artriidi kujul. Haigus on keeruline, kuna see hõlmab samaaegselt hävitavat ja põletikulist patogeneetilist mehhanismi. Sellise patoloogia ravi peaks olema võimalikult põhjalik, kasutades muu hulgas füsioteraapiat.

Sageli diagnoositakse osteoartriidi osteoartriidi ägeda staadiumiga (ägenemine) patsientidel.

Epidemioloogia

Osteoartriit on üsna levinud haigus, mida diagnoositakse umbes 5-10 inimesel sajast ja see pole tähtsusetu näitaja. Lisaks on viimase kümnendi jooksul haiguse esinemissagedus aastas suurenenud. Ehkki paljud eksperdid usuvad, et need arvud ei kajasta tegelikku statistilist pilti, kuna mitte kõik artriidiga patsiendid ei otsi meditsiinilist abi.

20–40-aastaselt tuvastatakse patoloogia sagedamini meestel ja 40–60-aastaselt - naistel. Pärast 60-aastast vanust on esinemissagedus umbes sama, sõltumata soost.

Kõige sagedamini mõjutatakse suuri liigeseid: põlv, puusa, õlaliigendid. Väikesi liigeseid mõjutab peamiselt inimestel, kes on oma elukutse tõttu sunnitud tegema ülajäsemete, käe ja sõrmede monotoonseid liikumisi. Selles olukorras mõjutab peamiselt metakarpofalangeaalseid liigeseid.

Põhjused artriit

Osteoartriidi arengu alus on patoloogilise koormuse mõju liigesele ja selle võimetusele (ühel või teisel põhjusel) sellele vastu seista. Teisiti öeldes võib liiges kannatada vanusega seotud muutuste, intensiivse koormuse, toitumise puudumise mõjul, mis põhjustab kõhre kahjustusi, kõhre hõrenemist, ümberasumist ja luuelementide hävitamist. Lisaks juba moodustatud osteoartriidile ühendab põletikuline reaktsioon - artriit.

Põletiku ilmnemiseks on sageli piisav triviaalne hüpotermia, ilmastikuolude terav muutus, traumaatiline vigastus, nakkuslikud kahjustused, stress jne.

Nakkushaigust põhjustab sagedamini ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsude põletikku, uriinisüsteemi nakkuse tõttu. Kui inimesel on nõrk immuunsus, settib patogeen hõlpsalt degeneratiivselt muudetud kudedes.

Mõnikord on see spetsiifiline patogeeni tüüp - näiteks tubercle Bacillus, kahvatu treponema, brucella jne.

Traumaatilist artriidi-artriidi provotseerib äge trauma (luumurd, avatud liigesekahjustus jne) või krooniline trauma (spordi ülekoormus, professionaalne "harjumuspärane" kokkupuude), samuti rekonstrueerivad sekkumised (eriti kirurgiline, hambaravi).

Riskitegurid

Kombineeritud osteoartriidi-artriidi tekke aluseks olevad tegurid võivad olla järgmised:

• Vanem vanus. Arvatakse, et vanusega suurenevad ühiste probleemide riskid märkimisväärselt. Naistel areneb haigus tõenäolisemalt pärast 50–55-aastast vanust.
• Kahjulikud harjumused. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine aitavad probleemile kaasa.
• Toksilised mõjud (töö, alkoholi joove).
• Toitumise vead (mittetäielik, monotoonne dieet, ebatervisliku toidu tarbimine).
• Rasvumine.
• Hüpodünaamia, füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Allergiate ja autoimmuunprotsesside põhjustatud patoloogiate esinemine (sklerodermia, bronhide astma, süsteemne erütematoosluup, tolmerüüs, glomerulonefriit jne).
• Traumaatilised liigesekahjustused.
• Liigne stress liigesele, spordile ja tööalasele ülekoormusele.
• Kroonilised infektsioonid.
• Neuropatoloogia, metaboolsed häired, endokriinsed häired (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus).
• Kaasasündinud ühised kõrvalekalded.
• Lihas-skeleti ja südame-veresoonkonna süsteemi haigused (sealhulgas varikoos, tromboflebitis).
• Läbistatud kirurgilised sekkumised liigestele.

Pathogenesis

Ülaltoodud etioloogiliste tegurite mõjul on liigeseelementide, näiteks kõhre, luude-tender-täiendavad segmendid, kapsel, kõõlused, kõõlused ja sidemed suhteliselt varakult või kiirendatud.

Metaboolsed protsessid on häiritud, kollageeni ja elastsete kiudude, kondrotsüütide ja sünoviaalvedeliku omadused ja kogus halvenevad. Kõhre kaotab oma elastsuse: alguses on keskel karedus, lagunemispiirkonnad, mikrokahjustus, seejärel paljastatakse luukoe. Seejärel kaob kõhre kiht järk-järgult täielikult.

Liigese šokkide neeldumise võimete märkimisväärne halvenemine on tihedalt seotud subkondraalse osteoskleroosi moodustumisega. Moodustatakse isheemia tsoone ja sklerootilisi muutusi. Samal ajal on epifüüsi liigesepindade piiridel kompenseeriv kõhre, osteofüüdid moodustuvad servade ääres. Liigeskapsel läbib kiulisi muutusi.

Kui patsiendi kehas esinevad autoimmuunsed protsessid, aktiveerivad need kataboolsed häired, mille tagajärjel on liigese kõhrekoe kahjustatud.

Need patoloogilised muutused põhjustavad mõjutatud liigeste suurenenud haavatavust. Mis tahes nakkuslik või traumaatiline protsess võib põhjustada artriidi tekkimist, mis on juba arenenud osteoartriidi põletikuline komplikatsioon.

Sümptomid artriit

Esimesed artroso-artriidi tunnused on tavaliselt järgmised: perioodiliselt suurenevad, seejärel valu, lühiajalise jäikuse tunne hommikul, kahjustatud liigese funktsionaalsuse halvenenud. Valu suureneb järk-järgult, seal on kreptsioon ja jäikus. Kui patoloogiline protsess halveneb, on ümbritsevate lihaste atroofia ning liiges ise suureneb ja muutub kuju, mis on eriti märgatav toetavate liigeste puhul.

Valu on oma olemuselt mehaaniline - see tähendab, et see kipub kehalise aktiivsuse korral suurenema ja vaibub rahulikus olekus. Põletikulise reaktsiooni arengut näitab valusündroomi ootamatu suurenemine, "öise" valu, turse, turse, punetuse, lokaalse ja temperatuuri üldise tõusu ilmnemine.

Liigeste mahu suurenemine on tingitud nii proliferatiivsetest muutustest kui ka periarticulaarsete struktuuride põletiku tekkimisest.

Patsiendid kurdavad sageli artikulaarse krepitsiooni (krõbistamise, pragunemise, kriuksumise) üle liikumiste ajal.

Artroso-artriidi kulg on sagedamini aeglaselt progresseeruv, perioodiliste ägenemiste ning suureneva kliinilise ja radioloogilise pildi, funktsionaalsete häirete süvenemise.

• Põlveliigese osteoartriit avaldub sageli nn "alustava" valu abil, mis hakkab teid kõndides häirima (ja on eriti ilmne trepist alla kõndides). Valu on põlve antero-sisemises osas, mõnikord reie või hüppeliigeseni kiirgades ja põlve painutamise korral halveneb. Paljudel patsientidel on neljastike lihaste nõrgenemine ja atroofia, valu liigesepinna või periarikulaarsete alade piirkonna uurimisel. Praktiliselt igal teisel patsiendil on põlveliigese kumerus, pöörates seda väljapoole liigese ebastabiilsuse taustal.
• Hüppeliigese artroos-artriidil on põlve patoloogiaga sarnased märgid. Hüppeliigese maht suureneb, liikuvus on osaliselt piiratud, patsient hakkab kõndides lonkama. Ka pikaajaline alaline asend on ebamugav.
• Õlaliigese artroosi-artriidi iseloomustab pehmete kudede esialgne põletikuline kahjustus: sidemed, kõõlused, lihased, veresoonte voodi. Troofiliste häirete suurenemise tõttu kiireneb kõhrekihi kulumine, patoloogiline protsess levib luukoesse, tekib liigese deformatsioon.
• Puusaliigese osteoartriit arenguetapis võib ilmneda valuga mitte kahjustatud liigeses, vaid reie välisosas, tuharad, nimmepiirkonnas. See raskendab diagnoosi. Samal ajal tuvastatakse motoorse piirangu, valu, kui üritatakse sissepoole pöörata, kubeme piirkonna külgsuunas reiearteri pulsatsioonikohta. Pikaajalise artroso-artriidi, reie- ja tuharalihaste atroofiaga võib täheldada mõjutatud jäseme sundpositsiooni. Samal ajal võib olla nimmepiirkonna, vaagna külgmise kallutamise ja skolioosi kompenseeriv kõverus, mis koos provotseerivad seljaaju valu. Moodustub patsiendi kõnnaku muutused ja haletsus.
• Varvaste osteoartriit mõjutab sagedamini naisi, eriti neid, kes on jõudnud menopausi. Paljudel juhtudel ei ole see haigus tingitud ilmsest põhjusest - see tähendab, et seda peetakse idiopaatiliseks. Peamised sümptomid on kõndimisel valu ja põletamine, "ebamugavad" kingad, mis olid varem mugavad.
• Jala metatarsofalangealsete vuukide artriit mõjutab tavaliselt mitu liigest korraga, enamasti esimese ja kolmanda varva piirkonnas. Sõlmelised tihendid moodustuvad, palpeerituna valusad. Seistes või kõndides märkavad patsiendid ebameeldiva kipituse, tuimus, põletamise. Remissiooniperioodidel kaob ebamugavustunne peaaegu täielikult, kuid jätkub lõpuks.
• TMJ artroso-artriit on alumise lõualuu kahjustus, mida iseloomustab tugev valu, kui üritatakse seda liigutada. Patoloogia areneb sagedamini dentoalveolaarse mehhanismi nakkuse või trauma tagajärjel. Lisaks valule tähistavad patsiendid närimise ja suu avamisega raskusi, suurendas kehatemperatuuri haiguse ägenemise perioodidel, valu kiiritamisel kõrvapiirkonda.
• Randmeliigese osteoartriit on tavaliselt põhjustatud kõhrekihi hõrenemine liigese piirkonnas. Patsientide peamised kaebused on regulaarselt halvendav valu ja valu sündroomiga seotud liikuvuse piiramine. Kudede turse on võimalik.
• Küünarnöövli liigese osteoartriidiga kaasneb ägenemise etapis valu, motoorse jäikus ja palavik. Muude sümptomite hulgas: kahjustatud liigese turse, tervise üldine halvenemine, nõrkus, naha lokaliseeritud punetus.
• Käeliigeste artriit retsidiivi ajal ilmneb ägeda valu, turse ja punetuse, palavikuga. Sümptomite vajumise perioodil, käte hüpotermia taustal olevad valu kujul jäävad nähtused, sõrmede hommikune jäikus, väikeste liigendite krõbistamine. See on võimalik sõlmeliste elementide moodustamine kahjustuse piirkonnas. Haiguse edenedes hävitatakse liigesekõhre, luud sulatatakse ja deformeerutakse.
• Akromaalse klavikulaarse liigese artriit avaldub algselt vähese ebamugavuse ja aeg-ajalt valutava valu tõttu kahjustatud õlas. Haiguse edasistes etappides kaotab inimene selles piirkonnas peaaegu täielikult liikuvuse. Lisaks tuvastatakse retsidiivide ajal kõik põletikulise protsessi tunnused - artriit -.

Lülisamba osteoartriit paljastab end aktiivse laadimise ajal või pikaajalise liikumatuse taustal seljaosa mõjutatud piirkonnas. Aja jooksul hakkab häirima valutavat valu sündroomi, altid liigutustega intensiivistumisele. Seal on krõbistamine, motoorse jäikus.

Etapid

Radioloogilises aspektis on tavapärane eristada patoloogia arendamise etappe:

1. Seal on küsitavaid radioloogilisi ilminguid - eriti liigesevahe ei kitsendata või ahenemine on ebaoluline, kuid artikulaarsete pindade servades on väikesed väikesed osteofüütilised elemendid.
2. Manifestatsioonid on olemas, kuid minimaalselt: liigesevahe on pisut kitsendatud, tuvastatakse liigesepindade servades üksikud osteofüütilised elemendid.
3. Märgid on mõõdukad: tühimik on kitsendatud, osteofüüdid on rohkem väljendunud, subkondraalse osteoskleroosi ilmingud on ja liigesepinnad on pisut kõverad.
4. Manifestatsioonid on selgelt väljendatud, lõhe on kitsendatud, osteofüüdid on mitu ja suured, luude epifüüsid deformeeruvad.

Kraadi

• 1. astme osteoartriidi iseloomustab valu suurenemine füüsilise aktiivsuse ajal ja nende kadumine puhke ajal. Kui alljäsemete liigesed mõjutavad, ilmneb valu isegi pikka aega seistes või kõndides. Kui õlaliiges mõjutab, võib krõbistamine tekkida ja valu ilmneb käe tagasivõtmise taustal äärmisesse asendisse. Mootori piiramist ei täheldata.
• 2. astme osteoartriidi iseloomustab mõõdukas valu, võimalik hammustus (kui mõjutavad alajäsemete liigeseid), lihase hüpotroofia. Kui õlg on mõjutatud, ilmneb valu, kui tõstate käe õlavööndi kohal või pärast pikaajalist motoorset aktiivsust. Mootori võime on mõõdukalt piiratud.
• 3. astme osteoartriidiga kaasneb luu struktuurihäirete tõttu suurenenud luumurdude oht. Valu on terav, sagedamini püsiv (isegi puhkeasendis), seal on haletsus ja liigese ebastabiilsus, lihaste atroofia, piiratud passiivsed liigutused.

Vormid

Arthrozo-artriit klassifitseeritakse mitmete märkide järgi. Eristage patoloogia astmeid eraldi. Lisaks on haigus vanusega seotud (põhjustatud vanusega seotud muutustest), samuti traumaatiline ja patoloogiline (vigastuste või liigesehaiguste tõttu).

Osteoartriidil võib olla krooniline aeglane kulg või progressiivne, milles mõjutatud liiges hävitatakse vaid 2-3 aasta pärast.

Samuti on patoloogia jaotatud, sõltuvalt lokaliseerimisest:

• Gonartroosi artriit on põlveliigese kahjustus;
• Koksartroosi artriit on puusaliigese kahjustus;
• Kokkuvõtteline artros-artriit on emakakaela lülisamba kahjustus;
• Selgroo artros-artriit on selgroolüli kahjum;
• Patellofemoraalne artriit mõjutab reieluu ja osa.

Tüsistused ja tagajärjed

Osteoartriidi iseloomustab aeglane progresseerumine. Ravi võimaldab teil protsessi aeglustada ja püsivalt säilitada patsiendi motoorseid võimalusi. Kui arsti ettekirjutusi eiratakse, võivad tekkida komplikatsioonid ja ebasoodsad tagajärjed:

• Mõjutatud liigese tugev kumerus;
• Motoorse funktsiooni halvenemine liikumise täieliku kadumiseni;
• Mõjutatud jäseme lühendamine (eriti see juhtub sageli puusa või põlve artriidis);
• Luude kõverad, selgroo deformatsioonid, sõrmed ja jäsemed.

Lõppkokkuvõttes kaotab patsient töövõime ja keerukatel juhtudel ei saa ta iseseisvalt ja isegi enesehooldusele liikuda. Tõsised tähelepanuta jäetud patoloogiavormid võivad saada näidustuseks esimese või teise puude rühma määramise kohta.

Diagnostika artriit

Osteoartriidi diagnoosib ortopeedi poolt kliinilise pildi ja saadaolevate radioloogiliste leidude põhjal. Kõhre ja külgnevate luustruktuuride düstroofilised muutused on radiograafil nähtavad.

Seal on ahenemine liigesevahe, luupadja kõverus (sageli lamenemine), tsüstiliste elementide olemasolu, subkondraalse osteoskleroosi tunnused ja luude väljakasv (osteofüüdid). Ühise ebastabiilsus on võimalik. Kui röntgenikiirguse uurimine ei näita patoloogilisi muutusi või ei luba nende tuvastamist, on ette nähtud täiendav instrumentaalne diagnostika kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia kujul. Spetsialiseeritud spetsialistide, näiteks endokrinoloogi, kirurgi, reumatoloogi ja nakkushaiguste spetsialisti konsulteerimine on näidustatud artriidi-artriidi arengu algpõhjuste väljaselgitamiseks.

Testid koosnevad venoosse vere uurimisest:

• Üldine vereanalüüs leukotsüütide valemi ja COE hindamisega;
• Fibrinogeeni, antistreptolüsiin O, kusihappe määramine seerumis;
• C-reaktiivne valgu määramine;
• Reumatoidfaktor, Antinuumafaktor HEP-2 rakkudel;
• Ekstraheeritava tuumaantigeeni (ENA-ekraani) antikehad.

Kasutatavad uurimismeetodid on voolutsütofluorimeetria, kapillaaride fotomeetria, hüübimismeetod, immunoturbidimeetria, ensümaatiline kolorimeetriline meetod, kaudne immunofluorestsentsreaktsioon ja ensüümi immunonalüüs.

Diferentseeritud diagnoos

Enamikul juhtudel ei põhjusta osteoartriidi diagnoosimine raskusi. Raskused tekivad siis, kui patoloogia ägenemine on ebatüüpiline või puuduvad iseloomulikud radioloogilised ilmingud (haiguse varases staadiumis).

Diferentsiaaldiagnostika toimub peamiselt selliste haiguste ja kahjustustega:

• Podagra;
• Reumatoid, reaktiivne artriit;
• Streptokoki (reumaatiline) polüartriit;
• Osteoartriit;
• Metaboolne artropaatia;
• Kondrokalsinoos, äge kaltsiivne periartriit;
• Psoriaatiline artropaatia.

Esmakordselt artroso-artriidi algust tuleks eristada podagra ja pseudopodagra, artropaatia, septilise artriidi ja tursega.

Liigeste ägeda reumast on sagedamini tuvastatud lapsepõlves ja noorukieas. Patoloogia algab umbes 14 päeva pärast kurguvalu ja artriidi ilmingutega kaasnevad südamehäired. Veretestid näitavad antistreptokoki antikehade suurenenud tiitrit. Salitsülaatidega teraapial on positiivne terapeutiline toime.

Podagraga patsientidel pole kardiiti, kuid kusihappekristalle leidub kõikjal.

Reumatoidartriidi korral täheldatakse haiguse aeglast progresseerumist, mõjutab käte proksimaalset interfalangeaalseid ja metakarpofalangeaalseid liigeseid. Seal on sümmeetria liigese kaasamise sümmeetria, suurendades lihaste atroofiat. Tuvastatakse reumatoiditegur.

Psoriaatilise artriidi korral on ka kahjustuste sümmeetria, ka psoriaatilised nahalöögid on iseloomulikud.

Reaktiivne artriit areneb nakkushaiguse taustal või vahetult pärast seda. Veretestid näitavad suurenenud antikehade antikehade tiitrit.

Muu hulgas on diferentseerumine gonorröilise ja posttraumaatilise artriidiga, vahelduva hüdroartroosiga.

Ravi artriit

Terapeutilise skeemi valik jäetakse alati raviarstile ja selle määravad haiguse põhjused, staadiumid ja kliiniline pilt. Ravimid (välised, suulised, süstitavad), füsioteraapia ja vajaduse korral on seotud operatsiooni. Lisaks on patsiendil soovitatav kohandada toitumist ja füüsilist aktiivsust, et minimeerida liigeste struktuuride patoloogilisi muutusi.

Ravimiravi on ette nähtud valu sündroomi leevendamiseks, samuti mõjutatud kudede taastamiseks ja edasiste patoloogiliste arstikulaarsete protsesside pärssimiseks.

On võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenah, indometatsiin, ketorool, nii sisemiselt kui ka süstitud ja väliselt);
• Hormonaalsed ained (kortikosteroidid) - sagedamini artikulaarsete süstide kujul;
• Spasmist ja valuvaigistid (eriti Midocalm).

Spetsiaalsed ravimid, millel on koondrotektiivsed aktiivsused, on restaureeriv mõju liigesele. Need küllastavad kõhrekoe toitainetega, pärsivad hävitamisprotsessi, aktiveerivad regenereerimist raku tasandil. Kõige tavalisemad kondronprotektorite esindajad on kondroitiin ja glükoosamiin: ravi selliste ravimitega on pikk ja mõju sõltub nii tarbimise kestusest kui ka nende ametisse nimetamise ajakohasusest.

Selle või selle ravimi, annuse ja ravi kursuse kestuse valimine viib läbi raviarsti.

Muude konservatiivsete ravimeetodite hulgas:

• Kortikosteroidsete ainete arstikulaarsed süstid (peamiselt artroso-artriidi ägenemise perioodidel);
• Hüaluroonhappe arstikulaarsed süstid (mõjutatud liigeses libisemise ja liikumisvabaduse parandamiseks);
• PRP ja tsütokiinravi (patsiendi veretoodete kasutamine koos trombotsüütide rikastamisega, et stimuleerida artikulaarset vereringet ja sünoviaalse vedeliku tootmist, et parandada troofilisi protsesse).

Liigendi tõsise kahjustuse korral, kui ravimiravi ei saa enam olla tõhus, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Ravimravi

Diklofenaki	Osteoartriidi korral manustatakse tavaliselt intramuskulaarselt päevas 75 mg (1 ampulli) ravimit. Raskete sümptomite korral saab annust suurendada 2 ampulikani päevas (mitu tundi intervalliga) või koos muude diklofenaki annusevormidega (salvid, tabletid). Ravimiga pikaajalist ravi ei soovitata.
Indometatsiin	Võtke 25-50 mg kuni neli korda päevas (keerulistel juhtudel - kuni kuus tabletti päevas). Pikaajalise ravikursuse korral ei tohiks päevane annus ületada 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Valu jaoks kulub päevas kuni 90 mg, mitte rohkem kui 3-5 päeva järjest (eelistatavalt söögikordade ajal või vahetult pärast).
Keskkaelne	Ravimi tolperisoonvesinikkloriidil ja lidokaiinil on müorelaksing ja valuvaigistav aktiivsus, mis on asjakohane lihasspasmide kõrvaldamiseks artros-artriidis. Haiguse ägedal perioodil süstitakse sellele intramuskulaarselt 100 mg kaks korda päevas.
Kondroitiin glükosamiiniga	Soovitatav annus on 1 tablett kuni 3 korda päevas (umbes 1000 mg kondroitiinsulfaati ja 1500 mg glükoosamiini päevas). Keskmine tarbimise kestus on 6 kuud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada kahjulikke neerude kõrvaltoimeid - eriti me räägime ägeda neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, hüponatreemia tekkest. Kuid enamasti on kahjulikud sümptomid seotud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega, mida leidub peamiselt mao ja antrumi ettevalmistavas osas. Paljudel patsientidel on funktsionaalsed seedehäired, söögitorupõletik, söögitoru striktuurid, gastriit, haavandid ja perforatsioonid, seedetrakti verejooks, samuti NSAID-i põhjustatud enteropaatiad.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia on osa täiendavast ravist ja võib sisaldada järgmisi tehnikaid:

• Shockwave'i ravi - aitab kõrvaldada luude ülekasvu ja stimuleerida vereringet ultrahelilainete mõjul.
• Elektromüostimulatsioon - hõlmab elektronimpulsi toimet, mis stimuleerib lihaste kokkutõmbeid.
• Ultrafonoforees - seisneb ultraheli toimel koos ravimite kasutamisega.
• Osoonravi - hõlmab osoongaasi kasutamist, millel on põletikuvastased, antiseptilised, valuvaigid, immunomoduleerivad toimed.

Kui see on näidatud, võib arst välja kirjutada sellised protseduurid nagu laserravi, fonoforeesis, elektroforeesis, UHT, magnetoteraapia. Töötatakse välja harjutuste kogum, mille eesmärk on parandada lokaalset ainevahetust ja stimuleerida vereringet, tugevdada periarikulaarset lihaste korsetti.

Lisaks terapeutilisele treeningule, mehaanteraapiale (füsioteraapia koos treeningmasinate kasutamisega), samuti massaaži ja kui see on näidatud, liigese veojõud koormuse minimeerimiseks.

Ravimtaime

Ravimitaimede kasutamine on tõestanud ka artriidi-artriidi ravis. Tänu ürtidele on sageli võimalik valu leevendada, jäikust kõrvaldada ja haigestunud liigese moonutamist vältida. Eriti populaarsed on sellised taimed nagu Caleiaal ja kummelilill, Püha Johannese pure, koormatud risoom ja comfrey, nõges ja humala koonused. Neid kasutatakse välise ja sisemise kasutamiseks mõeldud decoctions vormis.

Tugevat põletikuvastast toimet iseloomustab ravimtaimede cinquefoil, samuti taimne segu, mis põhineb käsiteedel, kuusel, yarrow'l, võilille, ema ja võõrasema, jahubanaani ja Ergot. Neid taimi kasutatakse dekolatsiooni ja alkoholi tinktuuri kujul.

Mõningaid taimseid abinõusid saab kasutada ilma eelneva ettevalmistamiseta. Näiteks saab valusa liigendile kanda värsket koorma või mädarõika lehte. Muud abinõud nõuavad aga spetsiaalset ettevalmistamist:

• Arthrozo-artriidi hea terapeutiline toime on nõgese- ja kaselehtede meditsiinilise infusiooni, samuti trikoloori violetne. Infusiooni ettevalmistamiseks valage 8 spl. Liitrid taimsed ained 500 ml keeva vett, nõuavad kaane alla pool tundi. Saadud abinõu on tee asemel päeva jooksul purjus.
• Valmistage ette tinktuur koormatud risoomi, Püha Johannese virdelehtede ja humalakoonuste: taimi purustatakse, valage alkoholi (100 ml 10 g segu kohta), hoitakse suletud anumas pimedas kohas 14 päeva. Seejärel filtreeritakse abinõu (juhitakse läbi mitu kihi marli) ja seda kasutatakse nii haigete kohtade kui ka seest (kolm korda päevas 1 spl. L.) hõõrumiseks.
• Valmistage ette samaväärne taimede segu nagu nõges, kaselehed, pajukook, saialill. Üks supilusikatäis taimset massi valatakse 500 ml keeva vett, nõudes 12 tundi, filtritud. Joo 100 ml kuni kolm korda päevas ja kasutati ka vannide valmistamiseks.

Tuleks meeles pidada, et erinevalt ravimitest ei suuda rahva abinõud kiiret terapeutilist toimet anda. Seetõttu on vaja seadistada pikaajaliseks ravile, mille ravimite tugi on ette nähtud arsti poolt.

Kirurgiline ravi

Kirurgi abi võib olla vajalik, kui artriidi artriidi konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Näidustused hõlmavad:

• Tugev, järeleandmatu valu, mis ei reageeri valuvaigistitele;
• Pustulite moodustumine;
• Liigese jäikuse suurendamine liikumatuseni;
• Raske kõhre deformatsioon;
• Tõsine artikulaarsed kahjustused.
• Standardina kasutatakse järgmisi toiminguid:
• Endoprotees häiritud liigese asendamisega kunstliku analoogiga;
• Artrodees koos liigese täieliku immobiliseerimisega;
• Osteotoomia koos luukoe osalise eemaldamisega liigese koormuse vähendamiseks teatud nurga all;
• Vaidlustamine - kahjustatud kõhre eemaldamine.

Puusaliigese artroosi-artriidis ja reieluu pea kõhrekahjustused koos analgeesia ja füsioteraapiaga võib kasutada erinevat tüüpi kirurgilist sekkumist, sealhulgas kahjustatud liigese kirurgilist asendamist kunstliku analoogiga.

Põlveliigese osteoartriit kulumise suurenemise korral on näidustus kunstliku proteesi sobitamisele.

Hüppeliigese osteoartriidi jaoks soovitatakse sageli tihvte.

Artroskoopia, intraartikulaarne kirurgia, mis hõlmab mitut väikest punktsiooni mõjutatud piirkonnas, on üks populaarsemaid minimaalselt traumaatilisi sekkumisi. Sekkumine võimaldab eemaldada kõhre elemente ja osteofüüte, mis takistavad liikuvust.

Deformeerunud liigese koormuse ümberjaotamiseks viiakse läbi liigese telje kirurgiline joondamine. See tehnika võib patsiendi seisundit ajutiselt parandada, kuid ei kõrvalda probleemi täielikult. Endoprotees on paljudel juhtudel endiselt kõige tõhusam ravivõimalus.

Ärahoidmine

Ennetavad soovitused on järgmised:

• Järgige aktiivset eluviisi, vältige nii liigeste kui ka hüpodünaamia liigset ülekoormust;
• Tehke igal hommikul harjutusi ja võimaluse korral süstemaatiliselt ujuma;
• Sööge head ja korralikku dieeti, kontrollige kehakaalu, tarbige piisavalt kaltsiumi ja kollageeni sisaldavaid toite;
• Kandke mugavaid riideid ja kingi;
• Vältige monotoonseid monotoonseid liigutusi, tehke tööl sagedamini füüsilisi pause, eelistage aktiivset puhkamist jõudeolekule.

Võimaluse korral ei tohiks te pikka aega seista, tõsta liiga raskeid esemeid, laadida lihas-skeleti süsteem igal võimalikul viisil.

Dieedis on soovitav loobuda maiustustest ja suhkrutest, alkohoolsetest jookidest, liiga rasvastest, vürtsikatest ja praetud roogadest, aga ka suures koguses soola.

Ideaalne on valmistada dieeti, mis põhineb kaladel ja mereandidel, piimatoodetel ja teraviljadel, taimeõlidel ja pähklitel, köögiviljad, marjad, puuviljad ja rohked rohelised. Me ei tohiks unustada vett: 1,5–2 liitrit vee tarbimine parandab märkimisväärselt lihas-skeleti süsteemi seisundit ja adaptiivseid võimeid.

Prognoos

Artriidiga patsientide prognoosi peetakse tinglikult ebasoodsaks. Selle patoloogia täieliku puude juhtumid on haruldased, kuna enamikul patsientidel süveneb haigus ainult perioodiliselt. Kuigi neid muudatusi, mis on juba liigestes, ei teki vastupidist arendamist. Tuleb mõista, et õigeaegne suunamine arstidele, soovitatud motoorse režiimi ja rehabilitatsiooni normide järgimine võib takistada patoloogia edasist progresseerumist. Lisaks ei tohiks me unustada, et artroosi-artriidi korral on reaktiivse articulaarsest põletikust tingitud retsidiivide perioodid põimitud vaikse perioodiga, mille jooksul probleem lakkab praktiliselt häirimast või häirib minimaalselt.

Artriidi artriidi diagnoosimine on seotud vajadusega teie elustiili, dieedi ja füüsilise aktiivsuse uuesti läbi mõelda. Oluline on keelduda äkilistest liikumistest, kanda nii tugevaid koormusi kui ka muid tegevusi, millega kaasneb liigeste liigne stress. Hüpodünaamia on samuti vastunäidustatud: motoorne aktiivsus on kohustuslik, minimaalne koormus liigesekõhrele, koos periarikulaarse lihaste aparaadi domineeriva tööga. Eriharjutused tuleks kõigepealt läbi viia rehabilitatsioonispetsialisti, seejärel kodus. Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest on soovitatav järgmised harjutused:

• Mõõdukas kõndimine tasemel maastikul (lähenemisviisid, pooletunnised jalutuskäigud);
• Ujumine, akvagümnastika;
• Jalgrattatreener;
• Jalgrattasõit tasasel maastikul (15–30 minutit päevas);
• Talvel suusatamine.

Muud soovitatavad rehabilitatsioonimeetodid hõlmavad massaaži, füsioteraapiat ja spaaravi. Lisaks kasutatakse vajadusel ortopeedilisi parandusvahendeid: supinaatorid, elastsed sidemed ja korsettid.

Üldiselt ei kujuta artroso-artriidi ohtu patsiendi elule. Kuid ravi puudumisel võib patoloogia tõsiselt piirata liikumisvabadust, halvendada elukvaliteeti. Varajane ja täielik ravi võimaldab teil haiguse arengut peatada.