Östrogeeni puudus

Östrogeeni puudus naise kehas võib põhjustada üsna tõsiseid häireid. Östrogeen kuulub steroidhormoonide alamklassi, mida toodetakse naistel munasarjade follikulaarse aparaadi poolt. Östrogeeni tase alates esimese menstruatsiooni ilmnemisest kuni menopausi lõpuni ei muutu oluliselt ning pärast neljakümnendat eluaastat on naistel selle hormooni vähenemine organismis ja östrogeenipuuduse teke altid. See seisund võib põhjustada vasomotoorset ja termoregulatsiooni ebastabiilsust, millega kaasnevad kuumahood, arütmia, unehäired, suurenenud higistamine, ärrituvus, peavalud ja kuseteede atroofia. Östrogeeni puuduse tõttu naistel menopausijärgsel perioodil võib tekkida selline haigus nagu osteoporoos, mis põhjustab luude suurenenud haprust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused östrogeeni puudus

Tegelikult võib östrogeenipuudus esineda igas vanuses. Östrogeeni puuduse korral on oht viljatuseks, emakas ja piimanäärmed vähenevad. Hormonaalse tasakaalutuse tekke riskifaktorid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus (kaasasündinud puudulikkus või mis tahes ensüümi liig);
• stress ja depressiivsed seisundid;
• antidepressantide ja rahustite pikaajaline kasutamine;
• liigne alkoholitarbimine;
• nikotiinisõltuvus (mõjutab negatiivselt munasarjade tööd);
• füüsiline kurnatus, millega kaasneb liiga väike kaal, mille tagajärjel munasarjade funktsioon halveneb, menstruatsioon võib kaduda.

Östrogeenipuudus võib olla põhjuseks piimanäärmete vähearenenud arengule, õhukesele nahale, kõrgele häälele ja libiido langusele. Menstruaaltsükli kestus võib olla lühem kui kakskümmend kaheksa päeva või pikem kui 1-3 kuud, menstruaalvoog ei ole tavaliselt rikkalik ja lühiajaline. Sellise häire nagu östrogeenipuudus korral on vajalik hormonaalne korrektsioon, kuna selline seisund võib põhjustada üsna tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid östrogeeni puudus

Östrogeeni puudus võib põhjustada organismi veetasakaalu häireid, mis omakorda põhjustab intensiivset soolade ladestumist. Nahk kaotab elastsuse, muutub kuivaks, tekivad kortsud ja tselluliit. Kuna östrogeen soodustab kolesterooli tootmist, mis on vajalik rasvade normaalseks jaotumiseks, võib selle hulga vähenemine põhjustada veresoonte lupjumist – kaltsiumisoolade ladestumist pehmetesse kudedesse või organitesse.

Organismi östrogeeni taseme langus põhjustab tõsist ebamugavust. Negatiivsete tagajärgede õigeaegseks ennetamiseks peaks naine kolmandal päeval pärast ovulatsiooni analüüsima menstruaalvoogu ja sülge. Kui diagnoos kinnitatakse, võib patsiendile välja kirjutada hormonaalseid ravimeid, sealhulgas ovestini (kaks kuni neli tabletti päevas), dimestrooli (manustatakse intramuskulaarselt, tavaliselt üks süst nädalas annuses kaksteist milligrammi (2 ml lahust), kuseteede ja tupe limaskestade atroofia korral määratakse estriool ja kolpotrofiin (üks suposiit päevas).

[ 13 ], [ 14 ]

Ravi östrogeeni puudus

Kui ilmnevad organismis östrogeeni taseme languse tunnused, peaksite konsulteerima endokrinoloogi või günekoloogiga.

Östrogeenipuuduse korral on vaja süüa toite, mis stimuleerivad organismis östrogeenide loomulikku tootmist. Nende hulka kuuluvad kõrge rasvasisaldusega piimatooted, kaunviljad, liha, munad ja juust. Samuti on vaja võtta vitamiinikompleksi, mis sisaldab E-vitamiini (tokoferooli), K-vitamiini, samuti foolhapet ja kalaõli. Fütoöstrogeene sisaldavad tooted, sealhulgas soja, kõrvits, tomatid ja oad, aitavad samuti kaasa hormonaalse tasakaalu normaliseerumisele.

Fertiilses eas naistel annab östrogeenipuudus endast kõige sagedamini märku järskude meeleolumuutuste, vähenenud seksuaalse iha, menstruaaltsükli häirete, valulike menstruatsioonide, unehäirete, väsimuse ja naha välimuse halvenemise näol. Seisundi normaliseerimiseks määratakse tavaliselt hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad erinevates proportsioonides östrogeeni ja progesterooni hormoone.

Östrogeenid tungivad kiiresti verre läbi seedetrakti, naha ja limaskestade. Nad metaboliseeruvad maksas üsna kiiresti, seega pikaajalise toime saavutamiseks eelistatakse intramuskulaarseid ja transdermaalseid süstimisi.

Samuti on olemas transdermaalseid geele ja plaastreid (estramon, fem, estrogeel), mis on võimelised reguleerima östrogeenide toimimist. See ravimeetod östrogeenipuuduse ravis säilitab ravimi stabiilse kontsentratsiooni perifeerses vereringes. Östrogeeni sisaldavaid ravimeid võtvatel patsientidel tuleb kõrvaltoimete ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Östrogeenipuuduse ravis tuleks kõrvaltoimete vältimiseks ravimeid välja kirjutada minimaalselt efektiivsetes annustes (mitte rohkem kui 30–50 mikrogrammi päevas).

Ravimite annustamine ja manustamine

1. Follikuliin (manustatakse intramuskulaarselt annuses 5000–10 000 RÜ päevas või ülepäeviti (kogu kuur 10–15 süsti)

2. Östradiooldipropionaat (manustatakse intramuskulaarselt 0,1% õlilahusena, 1 ml üks või kaks korda nädalas)

3. Progynova (1 tablett päevas kahekümne ühe päeva jooksul, soovitatav on ravimit võtta samal ajal)

4. Presomen (võtke 1 tablett üks kord päevas. Raskete häirete korral võtke esimesel nädalal kaks kuni kolm tabletti päevas, seejärel 1 tablett üks kord päevas. Kahekümne päeva pärast tehke seitsmepäevane paus).

5. Sinestrol (suukaudselt manustatakse annuses 0,5–1 mg. Võimalik on ka intramuskulaarne ja subkutaanne manustamine)

6. Dimestrool (estrastilbeen D, dimetüülöstrogeen). Õlilahus 0,6% - ampull 2 ml (12 mg ampulli kohta)

7. Ovestin (võib võtta suu kaudu tablettide kujul või lokaalselt suposiitide või kreemi kujul - üks kord päevas. Ravimi efektiivsus ei sõltu manustamisviisist)

Igal juhul, olenevalt haiguse käigust ja keha omadustest, määrab ravi kestuse ja ravimite annuse individuaalselt raviarst.