Östrogeeni puudulikkus

Östrogeeni puudus naiste kehas võib põhjustada üsna tõsiseid häireid. Östrogeen kuulub naiste munasarjade follikulaarse aparatuuri steroidhormoonide alamklassi. Östrogeeni tase, alustades välimus esimese menstruatsiooni ja lõpetades menopaus, milles ei toimu olulisi muudatusi, ja pärast aastaseks nelikümmend naistel on vähenenud see hormoon organismis ja arengu östrogeenpuudulikkuse. Selline seisund võib põhjustada vasomotoorne termoregulatsiooni ebastabiilsust, millega kaasneb kuumahood, arütmia, unehäired, higistamine, ärrituvus, peavalu, samuti atroofia urogenitaaltrakti organitesse. Menopausijärgses perioodis naistel esineva östrogeeni puudumise tõttu võib tekkida selline haigus nagu osteoporoos, mis põhjustab rabedate luude suurenemist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused östrogeeni puudulikkus

Tegelikult võib östrogeeni puudus esineda igas vanuses. Kui östrogeeni puudus on, tekib viljatuse oht, emakas ja piimanäärmed suurenevad. Hormonaalse tasakaalustamatuse tekke riskitegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus (kaasasündinud defitsiit või ensüümi liigne sisaldus);
• stressirohke ja depressiivne seisund;
• antidepressantide ja trankvillisaatorite pikaajaline kasutamine;
• liigne alkoholitarbimine;
• nikotiini sõltuvus (avaldab negatiivset mõju munasarjade toimimisele);
• kehaline ammendumine, millega kaasneb liiga madal kaal, mis põhjustab munasarjade halvenemist, võivad menstruatsioonid kaduda.

Östrogeeni puudumine võib olla piimanäärmete vähesuse, õhuke naha, kõrge hääle, libiido vähenemise põhjus. Menstruaaltsükli kestus võib olla nii madal kui kahekümne kaheksa päeva ja rohkem kui 1-3 kuud, menstruaaltsükli vool, reeglina nõrk ja lühike. Sellise häirega nagu östrogeeni puudus on hormonaalne korrigeerimine vajalik, kuna selline seisund võib põhjustada üsna tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sümptomid östrogeeni puudulikkus

Östrogeeni puudus võib põhjustada kehalise veetasakaalu rikkumist, mis põhjustab intensiivset soolade sadestumist. Nahkkatted kaotavad oma elastsuse, muutuvad kuivaks, ilmuvad kortsud, moodustub  tselluliit. Kuna östrogeen aitab kaasa rasvade tavapärase jaotuse jaoks vajaliku kolesterooli tootmisele, võib selle koguse vähenemine põhjustada veresoonte kaltsifikatsiooni - kaltsiumi soolade hoiustamine pehmetes kudedes või elundites.

Östrogeeni keha taseme langus põhjustab tugevat ebamugavust. Õigeaegse ennetamiseks negatiivsed tagajärjed kolmandal päeval pärast ovulatsiooni, naine peaks ennast testida menstruaaltsükli vedeliku ja sülje. Pärast diagnoosimist patsiendi hormonaalne narkootikume, mille hulgas ovestin (2-4 tabletti päevas), dimestrol (manustada intramuskulaarselt, tüüpiliselt ühe süsti nädalas annuses kaksteist milligrammi (2 ml lahust saab omistada) ja atroofia kuseteede limaskestade ja vaginaalseks ette östriool kolpotrofin (üks suposiidi päevas).

[13], [14]

Ravi östrogeeni puudulikkus

Kui teil on östrogeeni taseme langus organismis, peate endokrinoloogilt või günekoloogilt nõu küsima.

Östrogeeni defitsiidiga tuleks süüa toitu, mis stimuleerib looduslikku östrogeenide tootmist organismis. Nende hulka kuuluvad suure rasvasisaldusega piimatooted, kaunviljad, liha, munad, juust. Samuti on vaja võtta kompleksi vitamiine, nende hulgas E-vitamiin (tokoferool), K-vitamiin, samuti foolhape, kalaõli. Hormonaalse tasakaalu normaliseerumist soodustavad ka tooted, mis sisaldavad fütoöstrogeene, sealhulgas soja, kõrvits, tomatid, oad.

In fertiilses eas naised östrogeenpuudulikkuse sageli tunda kujul meeleolumuutused, libiido langus, menstruaaltsükli häireid, valulik menstruatsioon, unehäired, väsimus, tundeid, halvenemine välimust nahka. Selle seisundi normaliseerumiseks on tavaliselt ette nähtud hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad erinevates suhetes östrogeeni ja progesteroonhormoone.

Östrogeenid tungivad kiiresti läbi seedetrakti, naha, limaskestade vere verre. Maksa metaboliseeritakse üsna kiiresti, nii et jätkata ravimi manustamist, eelistavad nad ravimeid intramuskulaarsete ja transdermaalsete süstide jaoks.  

Samuti on transdermaalsed geelid ja plaastrid (estramoon, fem, estrogel), mis suudavad reguleerida östrogeenide toimet. See östrogeeni puudulikkuse ravimeetod säilitab ravimi stabiilse kontsentratsiooni perifeerses vereringes. Patsiendid, kes kasutavad östrogeene sisaldavaid ravimeid, peavad viivitamatult pöörduma kõrvaltoimete ilmnemisel arsti poole. Östrogeense puudulikkuse ravis tuleb kõrvaltoimete vältimiseks ravimeid manustada minimaalselt efektiivsetel annustel (mitte üle 30-50 μg päevas).

Ravimite annustamine ja manustamisviis

1. Follikuliin (süstitakse intramuskulaarselt 5 000-10 000 ühikut päevas või ühe või kahe päeva jooksul (kogukäik 10-15 süstist)

2. Estradioli dipropionaat (süstitakse lihasesiseselt 1 ml 0,1% õline lahus üks või kaks korda nädalas)

3. Proginova (1 tablett ööpäevas 21 päeva jooksul, tarvitage ravimit soovitatavalt samal ajal)

4. Presomen (. Võtke 1 tablett üks kord päevas Raske häired käigus esimesel nädalal võtta kaks või kolm tabletti päevas, siis -. 1 tablett üks kord päevas, ja pärast kakskümmend päeva pausi seitsme päeva)

5. Sinestrool (ette nähtud 0,5-1 mg sees, see on võimalik ka intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks)

6. Dimestrol (estrastilben D, dimethystestrogen). Õli lahus on 0,6% amp. 2 ml (12 mg ampullis)

7. Ovestiin (võib võtta suu kaudu tablettide kujul või toopiliselt suposiidi või kreemi kujul - üks kord päevas. Ravimi efektiivsus ei sõltu kasutamismeetodist)

Igal juhul, sõltuvalt haiguse käigust ja keha omadustest, määrab raviarst eraldi ravi ja ravimi annuse.