Otomükoos: diagnoos

Kui küsitluses pööratakse tingimata tähelepanu haiguse alguse ajale ja praeguse tunnusjoontele. Patsiendile tuleks selgitada, kas ta oli eelnevalt olnud keskkõrvapõletikku, millel oli muu lokaliseerimine, perioodilisus, kestus ja ägenemise olemus.

Mõelge varasemale ravile (kohalikule või üldisele), selle efektiivsusele, kas see oli halvenenud. Tuleb välja selgitada, kas patsiendil raviti antibiootikume, glükokortikoide, tsütostaatilisi ravimeid (ravi kestus ja intensiivsus), tootmise ja elutingimuste iseärasusi, varasemaid haigusi, allergilist anamneesi. Otomükoosiga patsientidel on täheldatud ägenemiste esinemissageduse suurenemist, standardsete ravimeetodite puudumist või negatiivset mõju.

Füüsiline kontroll

Penitsilloosiga on see protsess tavaliselt lokaalne välise kuulmiskanali kõhrele. Täheldatakse mõõdukat väliste kuulmiskanali naha infiltratsiooni, mis ei põhjusta selle täielikku sulgemist. Enamikul juhtudel on türaanmembraan hüperemeeslik, mõnikord on selle pind hüperemees, sellel võib esineda väljaulatuvaid osi, mis tekitab vale mulje perforatsiooni olemasolust.

Välise kõrva penitsillioos on iseloomulik ja spetsiifiline patoloogiline lokaart, millel on erinevad kollast värvi toonid ja mõnel juhul meenub kõrvapära. Patoloogiline jookseb kogu välise auditooriumi kanalis. Eksami ajal leitakse sageli kuiva koorikuid ja kileid.

Kui Aspergillus kahjustuse nvruzhny kuulmekäikude ka vähenenud tänu infiltratsiooni seinad, kuid erinevalt penitsillioza naha infiltratsiooni oli ilmekam Luumainen osa. Peaaegu kõikidel juhtudel on protsessi kaasatud trummelmembraan, märkige selle infiltratsioon, paksenemine ja identifitseerimismärkide kadumine. Mõnel juhul leitakse granuleerimine. Aspergilloosi kahjustuse korral eemaldatav patoloogiline ravim on rikkalikum kui penitsillioos ja erineb värvuselt. Enamasti on see halli, mõnikord mustade punktidega erinevates toonides, võib olla kollektiatoomia või halli sarnane, nagu leotatud ajaleht.

Kui kandidoos kahjustus väline kuulmekäik teadmiseks mõõduka piirang väline kuulmekäik, enam väljendunud kõhre osakonna kuulmekile hyperemic. Vaktslikuma konsistentsi patoloogiline lagunemine kui valulise mükoosiga, sagedamini valkjas värvusega ja karvastatud konsistentsiga. Protsess laieneb sageli välise kõrva nahale.

Laboratoorsed uuringud

Seedetrakti nakkust võib kahtlustada otorinolarüngoloogilise uuringu andmete alusel, kuid otsustava tähtsusega on mükoloogilise labori uurimismeetodid. Sel juhul, kui saadud negatiivsed tulemused ei viita seennakkuste puudumisele, on sellises olukorras vaja läbi viia patoloogilise lagundamise korduv uurimine. Sellisel juhul ei tähenda külvisegude ühekordne kasvu seenhaigus kahjustusi.

Bioloogilise materjali proovide kogumiseks mükoloogilises uuringus kasutatakse pöönisandurit või Folkmani lusikat. Patoloogiline eemaldatav on soovitav koguda välise kuulmiskanali sügavatest osadest. Patoloogiline materjal asetatakse kahe rasvastatud steriilse slaid-klaasi vahel ja mikroskoobiga allapoole 100-, 200-, 400-kordne suurendus. Lisaks loodusliku materjali mikroskoopiale viiakse läbi romanovski-gimay värvitud preparaatide mikroskoopiline uurimine. Mikroskoopiline uurimine peetakse kõige informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks meetodiks haiguse tekitaja tekkeks.

Mükoloogilise diagnoosi korral külvatakse patoloogiline materjal valikaineteks (Saburo, Czapeka jne). Candida perekonna pärmi-sarnased seened on määratud suhkrute fermentatsiooni morfoloogiliste omaduste ja iseloomu järgi. Materjali külv tehakse katseklaasides 9 külvipunktis, mille järel põllukultuurid asetatakse termostaati ümbritseva keskkonna temperatuurile 27-30 ° C. Pärast 6-7 päeva seente esinemisega täheldatakse patogeeni pidevat kasvu kõikides külvipunktides, samal ajal kui kõikides katseklaasides tuvastatakse ühe liigi seente ühtlane kasv.

Seent Candida albicans määrati kiirendatud meetod: 1 ml inimese vereseerumi, küüliku või hobuse tegemise silmuse katsematerjalile arvatavasti sisaldavate seente Candida perekonna ja toru paigutati inkubaatorisse toatemperatuuril 37 ° C juures 24 tundi pärast ühepäevast. Katseklaasid langetatakse slaidil ja mikroskoobitakse valmistist 200-kordse suurendusega. Kohalolekul Candida albicans seen keskmise mikroskoobi all on selgelt näha, mis ulatub raku outgrowths, mida tuntakse idu toru, mis on ainulaadne seda tüüpi seened.

Seennakitsuse diferentsiaaldiagnostika

Seega on kõrva seennakahjustuse diagnoos:

• kliinilised andmed;
• seennakonstruktsioonide mikroskoopiliste struktuuride avastamine:
• positiivsed tulemused põllukultuuride valikainete meedia.

Lisaks tuleb teha kliinilised vereanalüüsid (sh HIV-infektsioon, hepatiidi markerid, süüfilis), uriin, vere glükoosisisaldus ja immunogrammiindeksid.

Diferentsiatiivne diagnoos tuleks läbi viia bakteriaalse keskkõrvapõletiku, allergilise keskkõrvapõletiku, ekseemi, kõrvapõletiku ja teiste välise ja keskkõrva põletikuliste protsessidega.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Immunoloogiliste seisundite avastamiseks ja korrigeerimiseks on vaja konsulteerida immunoloogiga, endokrinoloogiga konsulteerimine - endokriinse patoloogia avastamiseks, endokrinopaatiate korrigeerimiseks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]