Otoskleroos: diagnoos

Haiguse esimesed ilmingud valdavatel juhtudel, mis on seotud konkreetse põhjuseta, pole võimalikud. Kolmas ajaloos olevatest naistest näitab seost kuulmiskaotuse esimeste märkide ja raseduse või sünnituse, rinnaga toitmise perioodi vahel. Kuulmiskaod on progressiivsed, esmakordselt on kuulmiskaotus ühepoolne, siis on protsessi kaasatud teine kõrv. Nõuannete selgitamiseks on vaja patsiendi juhiseid ühepoolse kahjustuse kohta kuulmisorganile, sest varem kehva ja halvema kuulmiskõrva taustal, kuuldes teiselt poolt tundub neile normaalne.

Füüsiline kontroll

Otoskleuroosi otoskoopilised nähud on väga vähe. Iseloomulikud sümptomid esinevad ainult 10-21% patsientidest. Nendeks sümptom Lempert (hõrenemist trummikile ee värvimuutus põhjustatud atroofia kiuline kiht) ja Schwarze sümptom (läbikumavusega roosat värvi hyperemic limaskesta Cape läbi hõrendatud kuulmekile: logi otosclerosis aktiivne etapp). Mida iseloomustab see, et puuduvad või koguse vähenemine väävlit (Tounbee sümptom), atroofia ja kuivaks välise kuulmekanalist nahka. Kui otosclerosis täheldatud ka tundlikkuse vähenemine välise kuulmekanalist nahk ja trummikile, vähenemist sekretsiooni higinäärmed, lai väline kuulmekäik (Virhovskogo Tillo-sümptom). Ükski oto- märke otosclerosis ei saa pidada haigusele, saab neid arvesse võtta ja hinnata ainult koos teiste ilmingutega haigus.

Laboratoorsed uuringud

Ei ole kohaldatav.

Instrumentaaluuringud

Audioloogiline uurimine patsientidel otosclerosis toimib aluse diagnoosi ja rafineerimise vormid haigus. Madalate sagedusmuundurite arusaamine õhujuhtivuses on neile halvem. Üsna levinud erinevate kamertonalnye proovi võrdluse põhjal kuulmise juures luude ja õhu juhtivus. Kogemus Rinne - meetod eristusdiagnoosis kahjustused ja zvukovosprinimayuschego juhtiva aparatuuri, mis põhineb võrdlusel kestuse heli tajumise uuring luu- ja õhujuhtivuse kaudu kahvliga S128 (less S512) ülekantud mastoid välisele kuulmekäikude. Ülekaal esimene üle teise saab määratud positiivne kogemus Rinne. Patsientidel, kellel otosclerosis segatüüpi juhtivast või osteoartikulaarseid kujuga, millel on õhu intervalliga, mis ületab 20 dB Tüüpiline negatiivne kogemus Rinne. Ka Bingi eksperimendid on negatiivsed. Jelly ja Politzer-Federici sümptom.

Kõige sagedasem otoskleroosi diagnoos oli toonide künnist audiomeetria. Hinnake mitte ainult õhu ja luu kuulmise taset, vaid ka luuõhu intervalli väärtust (tigu reservi). Otoskleroosi iseloomustab künnisväärtuste suurenemine õhumassis, sagedamini kerge tõusmisega tõusvas kõveras. Haiguse arenguga halveneb suurte sageduste heli, mis viib audiomeetrilise kõvera "tasandamise". Diagnoosi jaoks on olulised ka impedantsi audiomeetria ja röntgenülevaate tulemused.

Diferentsiagnostika

Eristusdiagnoos vajatakse määratleda näidikud sõltuvalt haiguse vormi (kirurgia toimet võib oodata trummikile ja segavormis, piisava õhu osteoartikulaarseid intervalli läve ja heli tajumist läbi luu temperatuuril kuni 30 dB vastavalt audiological teadusuuringud).

Haigustoodanguga kaasnevate haiguste hulgas vabaneb kleepuv mediaan-keskkõrvapõletik, mis areneb keskkõrva põletiku tagajärjel. Otoskoopia abil saab avastada tsütarihilisi muutusi trumlite membraanis, mis on võimalikud otoskleroosiga patsientidel. Samuti kahjustab diferentsiaaldiagnoosi sümptomaatiliste muutuste tekke tõttu trummelõõnes kuulmiskadu progresseerumine liimiga kesknärvi keskkõrvapõletikuga patsientidel.

Traumaatiline kahjustus kuulmisjalatsite ahelale, millega patsient seostub kannatanud peavigastusega, kuid selle olukorra kuulmiskünnised on stabiilsed. Viimane omadus on iseloomulik ka keskmise kõrva erinevate kaasasündinud anomaaliatele, mida saab avastada juba varases lapsepõlves. Lisaks on otoskleroosi sümptomid sarnased keskkõrva kasvajate (näonärvi neurinoom, kaasasündinud kolesteroomi) külgedega. Olulist abi diferentsiaaldiagnostikas pakub CT.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Konsultatsioon otoneuroloogiga (neuroloog) on näidustatud pearingluse ja ühepoolse järk-järgulise pertseptuaalse kuulmise kaotuse korral.

[1], [2], [3], [4], [5],