Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Otoskleroos - põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Otoskleroosi põhjused
Otoskleroosi täpne põhjus pole kindlaks tehtud. Haiguse tekke arvukate teooriate hulgas on esile tõstetud põletiku ja nakkuslike mõjude mõju.
Hiljutised uuringud on näidanud leetriviiruse provotseerivat rolli otoskleroosi geneetilise eelsoodumusega patsientidel. Patsientide perilümfis on täheldatud leetriviiruse antigeenidele spetsiifilise IgG taseme tõusu. Neid antigeene on immunohistokeemiliste meetoditega eraldatud ka aktiivsest otosklerootilisest kahjustusest, kuid viiruse tegelikku tähtsust haiguse tekkes pole kindlaks tehtud.
Otoskleroosi päritolu kohta on olemas pärilikkuse teooria. Selle geeni pole täpselt identifitseeritud, mõnedes uuringutes piirdub selle otsingukoht kromosoomiga 15q25-26, teistes seostatakse haiguse esinemist kollageeni sünteesi eest vastutava geeni COL1A1 seisundiga. Autoimmuunprotsesside osalemine otoskleroosi esinemises on kinnitust leidnud, kuid nende olulisust pole lõplikult kindlaks tehtud.
Otoskleroosi patogenees
Histoloogiliselt on otosklerootiline kahjustus äsja moodustunud luu osa, millel on ebakorrapärane struktuur ja arvukalt vaskulaarseid ruume. Noortel patsientidel on otoskleroosi fookustes sagedamini väga aktiivsed piirkonnad. Otosklerootiliste protsesside aktiveerumine toimub erinevate endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul, sealhulgas "ebaküpse" kahjustuse kirurgilise trauma mõjul. Aktiivsete fookuste arv väheneb vanusega. Otoskleroosi fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed, piiratud või hajusad ning tavaliselt sümmeetrilised. Neid leidub kohleakapslis 35%, poolringikujulistes kanalites 15% ja kohlea akna piirkonnas 40% "histoloogilise" otoskleroosi juhtudest. Stapese aluse massiivne kahjustus, mis avastatakse intraoperatiivselt, esineb 10-40% patsientidest. Fookused asuvad sageli vestibulaarakna piirkonnas. Otosklerootilise fookuse lokaliseerumine vestibulaarakna servas koos rõngassideme ja stapes crura haaratusega viib viimase anküloosini ja juhtiva kuulmislanguse tekkeni (otoskleroosi juhtiv vorm). Otosklerootilise fookuse moodustumine skaala-labürindi piirkonnas viib neurosensorse komponendiga kuulmislanguse tekkeni (kõrva- või segavorm otoskleroosist).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]