Otsene bilirubiin veres

Otsene bilirubiini sisaldus veres on üks olulisemaid sapi tetrapürrooli tüüpe - pigmente. Lisaks otsesele bilirubiinile on ka teine tüüp - kaudne. Kõigepealt meenutagem, milline on bilirubiini õige. See on oksüdeeritud südamikuga bilinogeeni derivaat, kollakaspruun värvus. Müoglobiin, peroksidaas, katalaas ja hemoglobiin lagunevad perioodiliselt ja selle protsessid moodustuvad tetrapürroolideks - pigmendid. Lõhustamine toimub spetsiifiliste rakkude kaudu, mis paiknevad hematopoeetilise organi - luuüdi ja peamiselt maksas ja lümfoidorganis - põrnas. Peaaegu kõik bilirubiini võib pidada erütrotsüütide hemoglobiini "ajutüübiks". Kui punased vereliblesid täidavad oma funktsiooni ja hakkavad "vanuses" muutuma, muutuvad nad põrnaks vabaks mittelahustuvaks bilirubiinivormiks, mida neerud ei suuda selle kõrge tiheduse tõttu järeldada. Abiks on albumiin, mis on üldiselt tuntud oma "transpordi" funktsioonide tõttu, seob selle mürgise kaudse sapphappe pigmendi ja verevooluga viib see otse maksa kanalidesse. Otsene bilirubiin veres saadakse vaba, kaudse pigmendi sidumisel spetsiifilise happe-glükuroonhappega. Sellisel kujul ei ole bilirubiin enam inimkeha ohtlik, see lahustub hästi veekeskkonnas ja eritub tavaliselt väljaheitega ja ka osaliselt neerudega. Samuti kutsutakse otsest bilirubiini, sest seda on laboratoorsete analüüside abil hõlpsasti avastada reagendiga värvimise teel. Kaudne pigmendi plekid jäävad alles pärast valkude eraldamist alkoholist koosnevate vedelike mõju setete sisse.

Seerumi otsese bilirubiinisisalduse kontrollväärtus (norm) on 0-0,2 mg / dl või 0-3,4 umol / l.

Otsene bilirubiini tase - on peamine marker näitab, kuidas muljet maksas, samuti riigi ja välised intrahepaatilisi kanalid. Taseme määramisega otsese bilirubiini veres võib esile varjatud latentse hepatiidi vorme (kollatõbi) kui kõvakest ja inimnaha ei tohi värvuda tavalisel haigustunnuste kollaka värvusega. Ja otsene bilirubiini tase aitab määrata etioloogia Just märgatav rünnakud sümptomite sarnane sapikivitõbi. Sellised kerged sümptomid on sageli sarnased valus tundeid haavandiline protsessi algusosas peensoole - kaksteistsõrmiksool, kus neerukoolikud ja teised. Kui otsest bilirubiini tase eespool märgitud norm, siis näitab see, concretions biliaarsel kanalid, eriti tüüpiline tõus otsest bilirubiini juhtudel, kui kivi tihendab koonustoru. Samuti suurenes otsene signalisatsioon pigmendi vere võimalike kasvajate - sapipõie või maksa hepatiidi tõenäosus taastamine parenhüümse maksakoele in fibrootiliste - tsirroosi. Rasedatel naistel võib otsene bilirubiini tõus olla suurem, kui rinnaga toitmise ajal kaasneb tugev tokseemia. Valgu taandareng maksarakud - atroofia, hepatiit seostatakse süüfilis, põletik intrahepaatilisi juhtmed - sapijuhapõletik (angiocholitis), narkootikumide kollatõbe, mürgitus fosfori narkootikume - see ei ole täielik loetelu haigused, mis näitab otsest bilirubiini tase, tavalisest kõrgem. Kui haigus on krooniline ja esineb juba pikka aega latentse vormiga vereanalüüs võib näidata liig normiks, ning otsesed ja kaudsed bilirubiini.

Otsene bilirubiin veres määratakse seerumi analüüsiga. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Suurenenud otseselt bilirubiini nimetatakse hüperbilirubineemiaks.

[1], [2], [3], [4]

Otsesed bilirubiini kõrgenenud põhjused

• kõik viirusliku hepatiidi tüübid; 
• nakkuslik maksahaigus; 
• kõik probleemid, mis on seotud sapipõie halva funktsioneerimisega (kolangiit, koletsüstiit); 
• Kolestaatiline tsirroos - sapiteed; 
• intrahepaatiliste kanalite kitsendamine, pankrease kasvaja põhjustatud obstruktsioon; 
• helmintiaasid; 
• onkooprotsessid; 
• pärilik hepatoos - Rotori sündroom; 
• pigmentaarne hepatoos - Dabin-Johnsoni sündroom.

Otsene bilirubiin veres koos selle toksilisema vastandiga - kaudne bilirubiin tegelikult ja moodustab sapi pigmendi, see tähendab bilirubiini. Kui mittetoksiline bilirubiini kogus ületab tavapäraseid piirnorme, püütakse selle üle otsida väljapääs nahas, silma skleraar. Kollakas varjund, mille nad omandavad, on näide otsest bilirubiini normi ületamisest.