Palixid-Richter

Palixid-Richter (sünonüümid: Doperezil, Alzepil, Arisept, Yasnal) viitab ravimitele, mille toime on suunatud perifeerse närvisüsteemi neurotransmitterite protsessidele, eriti aferentsetele närvidele ja kolinergilistele sünapsidele.

Näidustused Palixid-Richter

Palixid-Richterit kasutatakse selliste neurodegeneratiivsete haiguste sümptomaatiliseks raviks nagu:

• Alzheimeri tõbi (mõõdukas raskusaste),
• Alzheimeri tüüpi preseniilne ja seniilne dementsus,
• vaskulaarse (tserebrovaskulaarse) etioloogiaga dementsus,
• difuusse Lewy kehade tõvega kaasnev dementsus,
• amnestilise tüübi kerge kognitiivne häire (mõtlemine, mälu, kõne).

Vabastav vorm

Palixid-Richter on saadaval 5 ja 10 mg õhukese polümeerikattega tablettide kujul (20 tükki blisterpakendis).

Farmakodünaamika

Palixid-Richteri toimeaine - donepesiilvesinikkloriid - vähendab ensüümi atsetüülkoliinesteraasi aktiivsust, mis mõjutab atsetüülkoliini - ühe peamise endogeense neurotransmitteri - biosünteesi ja metabolismi. Atsetüülkoliini lagunemine ja neutraliseerimine viib ergastuse neurohumoraalse ja sünaptilise ülekande vähenemiseni perifeersete närvide otstes.

Atsetüülkoliinesteraasi pärssimise teel peatab donepesiilvesinikkloriid atsetüülkoliini lagunemise, mis suurendab atsetüülkoliini taset hipokampuses ja ajukoores, aktiveerib koliinergilisi retseptoreid ja sünapse ning parandab üldiselt ergastuse ülekannet kesknärvisüsteemi. Seega aeglustub Alzheimeri tõve ja dementsuse progresseerumine ning patsientide seisund paraneb.

Farmakokineetika

Pärast Palixid-Richteri võtmist täheldatakse donepesiilvesinikkloriidi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas keskmiselt 3,5 tunni pärast. Sel juhul seondub ravimi plasmavalkudega üle 90% ja selle poolväärtusaeg on umbes kolm päeva.

70% Palixid-Richteri ravimist metaboliseerub maksas (isoensüümide CYP3A4 ja CYP2D6 toimel), 30% manustatud annusest ei metaboliseeru. Metaboliidid ja muutumatul kujul donepesiil võivad organismis püsida kauem kui seitse päeva, eritudes uriiniga (umbes 60%) ja väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Ravimit Palixid-Richter võetakse suu kaudu üks kord päevas (õhtul), olenemata toidu tarbimisest. Algannus on 5 mg. Selles annuses võetakse ravimit kuu aega, mille järel arst hindab selle efektiivsust. Annust võib suurendada 10 mg-ni päevas (ühekordne annus).

Selle ravimi manustamisviis nõuab patsiendi seisundi regulaarset jälgimist.

Kasutamine Palixid-Richter raseduse ajal

Palixid-Richteri kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud, kuna kliiniline kogemus selle kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel puudub.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised: ülitundlikkus donepesiilvesinikkloriidi ja alla 18-aastase vanus.

Palixid-Richteri kasutamine südame rütmihäirete, bronhiaalastma, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientide raviks nõuab ettevaatust.

Kõrvalmõjud Palixid-Richter

Praeguseks on Palixid-Richteri kõrvaltoimete loetelus järgmised: peavalu, pearinglus, minestamine, väsimus, krambid, unehäired, hallutsinatsioonid, agitatsioon, agressiivsus; nahalööve ja sügelus; iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired; uriinipidamatus.

Lisaks võib donepesiili sisaldavate ravimitega ravi põhjustada individuaalset reaktsiooni ja selle olemust ei ole võimalik ennustada.

[ 1 ]

Üleannustamine

Palixid-Richteri üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna selle ravimi kasutamise kogemus on piiratud, ei ole Palixid-Richteri koostoimet teiste ravimitega piisavalt uuritud.

On teada, et donepesiilvesinikkloriid suudab tugevdada südame- ja lihasspasmide leevendamiseks mõeldud ravimite, samuti kolinomimeetiliste ravimite, näiteks endogeense atsetüülkoliini toimet, mis interakteeruvad kolinergiliste retseptoritega ja aktiveerivad neid.

Ja Palixid-Richteri samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega (näiteks glükopürrolaat) võib põhjustada vererõhu hüppeid ja südame löögisageduse tõusu.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitustingimused: hoida toatemperatuuril mitte üle +25°C, lastele kättesaamatus kohas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on pakendil märgitud.