Pankreatektoomia

Pankreatektoomia - kõhunäärme (täieliku või osa elundi) eemaldamine vähkkasvaja või ägedate pankreatiididega (koos koe nekroosiga). Kui kasvaja mõjutab külgnevaid elundeid (põrn, sapipõie, peensoole või mao osa, lümfisõlmed), on vaja ka nende kahjustatud piirkondade eemaldamist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pankreatektoomia näidustus ja metoodika

Enamikul juhtudel on operatsioon ette nähtud kõhunäärme pahaloomulistes koosseisudes, kusjuures mõnikord on kroonilise pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) põletikku vaja eemaldada.

Kõhuõõne lõikamisel viib ortopeediumi eemaldamine lisaks kõhunäärmele ka täieliku või osalise elundi eemaldamise korral, kui kasvaja puudutab külgnevaid elundeid. Siis lõigatud koht õmmeldakse või kinnitatakse spetsiaalsete klambriga.

Vajadusel asetatakse drenaažitorud kõhuõõnde, kus vedeliku äravool kogub kokku kirurgi töökohas. Mõnikord võtab spetsialist sondi söötmise jaoks soolest teise toru.

Kui soovite eemaldada ainult osa hävimisest, kirurg saab kasutada laparoskoopia meetod - läbi väikeste aukude kirurg lisab eriline instrument koos kaamera ja väikeste kirurgiliste instrumentide, mille kaudu toimub resektsioon.

Pankreatektoomia prognoos

Kehaosa eemaldamisel on ennustused soodsamad kui kõhunäärme täielik eemaldamine, kuna ülejäänud osa näärest võtab kogu töö. Kogu pankrease eemaldamisel seedetraktis esineb märkimisväärne rike ja on vaja pidevat asendusravi (toitumine, ensüümid, insuliin).

Enamikul juhtudel viiakse pankreatektoomia inimelude päästmiseks. Vähkkasvajate korral, isegi märkimisväärsete kahjustustega, on kirurgia ainus võimalus parandada patsiendi elukvaliteeti.

Pankreatektoomia komplikatsioonid

Pärast eemaldamist kõhunäärmes võib olla mõningaid komplikatsioone - verejooks, infektsioon liitumist reaktsioon anesteetikume (madalrõhu, pearinglus ja muu taoline), eemaldades osa elundi pankrease ensüümid võivad lekkida kõhuõõnde, et kaitsta kõrvalolevat organitesse.

Tüsistuste risk suureneb liigse kehakaaluga, vanas eas, kehv toitumine, südamehaigused ja elundid.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Hooldus ja taastamine pärast pankreatektoomiat

Pärast operatsiooni haiglas mitu päeva jälgib arst patsiendi seisundit, samuti määratakse valuvaigisteid ja iivelduse ravimeid. Kui drenaažitorud on paigaldatud, eemaldab arst pärast seda, kui keha hakkab taastuma.

Pärast väljastamist peab patsient järgima erilist dieeti, kuna kõhunäärme ensüümid ei pruugi toiduainete seedimiseks piisav olla. Samuti võib sõltuvalt eemaldatud elundi kogusest määrata ensüümi preparaate insuliini (veresuhkru taseme reguleerimiseks).

Pärast operatsiooni on vajalik jälgida säästvat režiimi, mitte tõsta tõsidust, mitte üle overert (keskmiselt 1,5 kuni 2 kuud).

Pärast operatsiooni võib taastumisperiood kesta mitu kuud. Enamik patsiente märgib raskusi uue dieedi võtmisel või uute ravimite võtmisel.

Mõnedel patsientidel soovitatakse osaleda spetsiaalsetes tugirühmades, mis aitavad psühholoogilist seisundit parandada.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]