Pankreatektoomia

Pankreatektoomia on kõhunäärme eemaldamine (kas täielikult või osaliselt) vähkkasvaja või ägeda pankreatiidi (koenekroosi ajal) tõttu. Kui kasvaja mõjutab külgnevaid organeid (põrn, sapipõis, osa peensoolest või magu, lümfisõlmed), tuleb ka need kahjustatud piirkonnad eemaldada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pankreatektoomia näidustused ja meetodid

Enamasti on operatsioon ette nähtud kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate korral; mõnikord on ägeda pankreatiidi (kõhunäärmepõletiku) korral vaja elundi eemaldamist.

Kõhuõõne sisselõikamisel eemaldab kirurg lisaks kõhunäärmele ka organi täielikult või osaliselt, kui kasvaja on mõjutanud külgnevaid organeid, saab need ka eemaldada. Seejärel õmmeldakse sisselõikekoht kinni või kinnitatakse spetsiaalsete klambritega.

Vajadusel paigutatakse kõhuõõnde drenaažitorud, et ära juhtida kirurgi piirkonda kogunev vedelik. Mõnikord sisestab spetsialist sondi kaudu toitmiseks soolestikust veel ühe sondi.

Kui on vaja eemaldada ainult osa kõhunäärmest, saab kirurg kasutada laparoskoopia meetodit - väikeste aukude kaudu sisestab kirurg spetsiaalse seadme kaamera ja väikeste kirurgiliste instrumentidega, mille abil resektsioon tehakse.

Pankreatektoomia prognoos

Kui osa elundist eemaldatakse, on prognoos soodsam kui kõhunäärme täieliku eemaldamise korral, kuna ülejäänud osa näärmest võtab kogu töö enda peale. Kui kogu kõhunääre eemaldatakse, tekib seedesüsteemis märkimisväärne rike ja on vaja pidevat asendusravi (toitumine, ensüümid, insuliin).

Pankreatektoomiat tehakse enamikul juhtudel inimelu päästmiseks. Vähkkasvajate puhul, isegi märkimisväärsete kahjustuste korral, on operatsioon ainus viis patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.

Pankreatektoomia tüsistused

Pärast kõhunäärme eemaldamist võivad tekkida mõned tüsistused - verejooks, infektsioon, reaktsioon anesteetikumidele (madal vererõhk, pearinglus jne), kui osa elundist eemaldatakse, võivad kõhunäärme ensüümid lekkida kõhuõõnde, kahjustada külgnevaid organeid.

Tüsistuste risk suureneb ülekaalu, vanaduse, halva toitumise, südamehaiguste ja organite haiguste korral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hooldus ja taastumine pärast pankreatektoomiat

Pärast operatsiooni jälgib arst patsiendi seisundit mitu päeva haiglas ning määratakse ka valuvaigistid ja iiveldusvastased ravimid. Kui paigaldati drenaažitorud, eemaldab arst need pärast keha taastumist.

Pärast väljakirjutamist peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, kuna kõhunäärme ensüümidest ei pruugi toidu seedimiseks piisata. Samuti võidakse olenevalt eemaldatud organi hulgast välja kirjutada ensüümpreparaate ja insuliini (veresuhkru taseme reguleerimiseks).

Pärast operatsiooni tuleb järgida leebe režiimi, mitte tõsta raskeid esemeid, mitte üle pingutada (keskmiselt 1,5–2 kuud).

Taastumisperiood pärast operatsiooni võib kesta mitu kuud. Enamik patsiente kurdab raskustega uue dieedi järgimisel või uute ravimite võtmisel.

Mõnedel patsientidel soovitatakse osaleda spetsiaalsetes tugigruppides, mis aitavad parandada nende psühholoogilist seisundit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]