Pankrease peavähk

Periampulla vähk - sageli areneb pankreasepea piirkonna vähk. Seda saab seestpoolt peaga näärme (enamasti epiteelist kanalid kui alates atsiinirakud) alates epiteelis sapijuha distaalse osa Vater ampullid Vater nippel ja vähem kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Sellistest moodustumistest tekkivad kasvajad põhjustavad sarnaseid kliinilisi ilminguid. Seetõttu on nad ühendatud ühtsesse rühma üldnimetuse "kõhunäärmepea vähk" all. Kuid nende prognooside kohaselt on need tuumorid märkimisväärselt erinevad. Eemaldatavus äärtest vähi ampull on 87%, kaksteistsõrmiksool vähi - 47% ja kõhunäärmevähi pea nõuetekohase - 22%.

Kasvajate tekke riskitegurid on suitsetamine, tasakaalustamata toitumine, mao resektsioon ajaloos, suhkurtõbi. Paljudel juhtudel avastatakse koormatud perekonna ajalugu, mis võimaldab mõelda võimalikule pärilikule eelsoodumusele. Kohvi või alkoholi kasutamise kohta puudub usaldusväärne seos.

Muutused molekulaarsel tasandil

Paljudel juhtudel kõhunäärmevähi suhteliselt sagedamini kui teised kasvajad, selgitada geenimutatsiooni K-ras, eriti selle koodoni 12 mutatsiooni saab tuvastada polümeraasi ahelreaktsiooni parafiini koetükkidele fikseeriti formaliini ja saadud materjali punkteerimiskoha biopsia. 60% juhtudest kõhunäärmevähi täheldatud ebatavaliselt suurenenud ekspressiooni p53 geeni kasvajate eriti Kaablikanalisatsiooni.

Pankrease pea vähktõbi

Meestel on pankrease pea vähk 2 korda sagedasem. Enamasti haigeid inimesi vanuses 50-69 aastat.

Pankrease pea peaaju sümptomiteks on kolestaasi, pankrease puudulikkuse sümptomid, samuti pahaloomulise protsessi üldised ja lokaalsed ilmingud.

Pankrease peavalu sümptomid

Pankrease peavalu diagnoosimine

15 ... 20% -l kõhunäärmepea vähi juhtudest tekib glükoosuria; samas vähendatakse ka glükoositaluvust.

Vere biokeemiline uurimine. Aluseline fosfataasi aktiivsus suureneb oluliselt. Ampulli vähki mõnikord suurendab amülaasi ja lipaasi aktiivsus pidevalt. Võimalik hüpoproteineemia, mis põhjustab seejärel perifeerset turset.

Pankrease peavalu diagnoosimine

Pankrease peavalu ravi

Otsus pankreatiidudeenuste resektsioonide tegemiseks põhineb patsiendi kliinilise läbivaatuse tulemustel ja uuringu visualiseerimismeetoditel, mis võimaldab kindlaks teha vähi staadiumi. Operatsiooni on keeruline piiratud ligipääs kõhunäärmele, mis asetseb kõhuõõne tagaosale eluliste elundite lähedal. Ainult väike osa patsientidest on töökorras.

Pankrease peavalu ravi

Pankrease peavalu prognoos

Pankreasevähi prognoos on ebasoodne. Pärast biliodiogestive anastomoosi kehtestamist on keskmine elulemus umbes 6 kuud. Acinar-rakkude vähi prognoos on halvem kui protokolli puhul, kuna piirkondlikud lümfisõlmed on varem mõjutatud. Kasvaja on resekteeritav ainult 5-20% patsientidest.

Pankrease peavalu prognoos

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]