Laste luukasvajad: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Luu kasvajad moodustavad 5-9% kõigist lapsepõlves leiduvatest pahaloomulistest kasvajatest.

Histoloogiliselt koosnevad luud mitut tüüpi kudedest: luud, kõhre, kiulised ja hematopoeetilised. Seega on luu kasvajatel erinev päritolu ja erinevad olulised erinevused.

Lastel esinevate luutirakkude klassifitseerimine

Allpool on esitatud kaasaegne histoloogiline klassifikatsioon. See hõlmab kõiki kasvajaid ja pahaloomulisi luude kasvajaid lastel ja täiskasvanutel.

Luu moodustavad tuumorid.

• Healoomuline:
  • osteoma;
  • osteoid-osteoom ja osteoblastoom.
• Vaheprodukt:
  • agressiivne osteoblastoom.
• Pahaloomuline
  • osteosarkoom.

Kõhrepruun

• Healoomuline:
  • kondroom;
  • endokondroom;
  • osteokondroom;
  • kondroblastoom;
  • kondromütsiidne fibroma.
• Pahaloomuline
  • kondrosarkoom
• Giant-rakk (osteoklastoom).
• Ringjoonega kasvajad.
  • Sarkoma Yingga.
  • Primitiivne neuroektodermiline kasvaja.
  • Pahaloomuline luu-lümfoom.
• Vaskulaarsed kasvajad.
• Muud sidekoe kasvajad.
• Muud kasvajad.
• Kasvaja-sarnased protsessid.
  • Üksik luu tsüst.
  • Aneurüsmne luu tsüst.
  • Metafüsi kiuline defekt.
  • Eosinofiilne granuloom.
  • Fibrooside düsplaasia.
  • Pruun kasvaja hüperparatüreoidismiga.
  • Gigantotsellulaarne (reparatiivne) granuloom.

Luutikasvajate bioloogial on iseloomulikud tunnused, mida arvestatakse ravi määramise ja ravi taktika valimisel.

Spindlilaadsed rakusarkoomid moodustavad tugevaid struktuure tsitriptuaalse kasvu korral. Perifeersed osakonnad on nende tuumorite kõige ebaküpsem osa. Kasvajarakud ja ümbritsevate kudede komponendid võivad moodustada pseudokapsli. Oluliseks pahaloomulisteks tunnusteks on kasvajarakkude võime tungida läbi pseudokapsli ja moodustada ümbritsevatesse kudedesse uusi fookusi. Kõrge kvaliteediga sarkoomid võivad moodustada haavasid, mis ei ole seotud alumiste kasvajatega.

Luu kasvajate lokaalse kasvu on kolm võimalust:

• kasvu normaalse koe tihendamisega;
• normaalse koe otsene hävitamine;
• luu-reageerivate osteoklastide resorptsioon.

Kõige sagedasemateks pahaloomulisteks luude kasvajateks on osteosarkoom ja Ewingi sarkoom.