Naha sügelemine (sügelev nahk)

Naha sügelemine võib olla naha või süsteemse haiguse sümptom. Tuntud põhjustav haigus tugevat sügelust on sügelised, pedikuloosi, putukahammustuste, urtikaaria, allergiline või kontaktdermatiit, lame lihhen, miliaariat ja herpetiformne dermatiit.

[1], [2]

Naha sügeluse põhjused

Kui naha sügelus on püsiv, nahalööbed ei pruugi olla kuiv nahk (eriti eakatel), süsteemne haigus ja reaktsioon ravimitele. Sümptomid, mis põhjustavad üldist sügelust, hõlmavad kolestaatilisi haigusi, ureemiat, polütsüteemiat ja hematoloogilisi pahaloomulisi kasvajaid. Naha sügelus võib esineda ka raseduse viimastel kuudel. Barbituraadid, salitsülaadid, morfiin ja kokaiin võivad samuti põhjustada naha sügelust. Vähem tõsised sügeluse põhjused võivad olla kilpnäärme, diabeedi, aneemia ja siseorganite vähi kahjustus. Väga harva on sügelus tingitud vaimsetest traumadest.

Naha sügelemine on võimalik kuiv nahaga, seepärast tuleks see sügeluse põhjus kõigepealt välja jätta. Tavaliselt, naha uurimisel samaaegselt sügelusega, ilmnevad mitmed selle muutused, eriti jääkide jäljed. Närviline nahk võib olla ka siseorganite erinevate haiguste, näiteks maksa- ja sapiteede haiguste, lümfogranulomatoosi haigestumine. Pruritus võib olla esimene märk ravimite, toidu, muude allergiliste seisundite (urtikaaria) talumatusest.

Naha sügeb kõige sagedamini järgmiste somaatiliste haiguste korral.

• Obstruktsioon (ummistus), sapiteede, kui sügelus on tingitud kollatõbi koos hüperbili, mis on väga tüüpiline sündroomi kolestaas erineva päritoluga (eriti maksatsirroos - nimelt, primaarne biliaartsirroos, narkootikumide tema kaotust). Sügelus on võimalik ka rasedatel arengus nn kolestaas ja rasedus (sügelus).
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral on sügelus selle terminali staadiumi üks sümptomid (ureemiline mürgistus).
• Suhkurtõbi.
• Kasvajahaigused (lümfoomid, sealhulgas lümfogranulomatoos, kõhuõõne tuumorid jne).
• Verehaigused (erütreemia).

Ärge unustage, et sügelus võib olla helmintioosi, kaeluse, täide tagajärg. Ja neil on ka psühhogeenne olemus - nn psühhogeenne sügelus stressi all.

[3]

Mis siis, kui teil on sügelev nahk?

Anamnees

Põhielemendid on uimastite ja kutsetegevuse / hobide mõju. Naha sügelus võib olla niivõrd talumatu, et uned puuduvad patsiendid kasutavad kõige äärmuslikumaid meetmeid, isegi on võimalik enesetapumõõdud. Pikaajalisel sügelusel on nahal tavaliselt nahal.

[4], [5]

Ülevaatus

On vaja keskenduda nahahaiguse tekkele. Identifitseerimist võib komplitseerida punetus, papulid, lööve kammid, praod, lihheniseerimine ja hüperpigmentatsioon, mis võivad olla pideva kriimustuse tagajärjel.

Teadusuuringud

Mõnel löövel, millega kaasneb sügelus, on teil vaja biopsiaid. Süsteemse haiguse kahtluse korral hõlmavad uuringud vereanalüüsi, maksakatseid; hinnatakse neerude ja kilpnääre funktsiooni; tehakse pahaloomuliste kasvajate diagnoos.

Naha sügeluse ravi

Ravi viiakse läbi kõigi tuvastatud haiguste korral. Toetav ravi hõlmab asjakohast nahahooldust ja kohalike, süsteemsete ja füsioteraapiliste meetodite kasutamist.

Skin care on kasutada sooja või jaheda (mitte kuuma) veega vannis, piiratud kasutus seebi regulatsioonis kestuse ja vannitamise sageduse ohtralt kasutanud pehmendid, nagu vaseliin ja muid tooteid, õlil baseeruvad, niisutades kuiva õhu ja kandes tasuta riideid.

Välised abiained aitavad lokaliseerida naha sügelust. Optimaalne kasutamine on losjooni või kreemi kamprit / mentooli, 0,125-0,25% mentooli, doxepin, fenooli 0,5-2%, pramoksiini, lokaalanesteetikumi lahuse ja glükokortikoidide. Difenhüdramiini ja doksepiini paikne kasutamine tuleb vältida, sest need võivad suurendada naha tundlikkust.

Süstemaatilised vahendid on ette nähtud üldiseks või kohalikuks sügelemiseks, vastupidavus kohalikele abinõudele. Antihistamiinikumid üldiselt hüdroksütsiin 10-50 mg suukaudselt iga 4 tunni, sõltuvalt patsiendi seisundist on väga efektiivne ja enim kasutatud. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid on ettevaatlik vanuritel, kuna need on sõltuvust tekitavad ja põhjustavad minestamist; Ta usub, et uue põlvkonna antihistamiinikumid, mis ei põhjusta sõltuvuse, nagu loratadiin, feksofenadiin ja tsetirisiin, soovitavalt koos naha sügelus, kuigi see ei ole tõestatud. Muud ained hõlmavad doxepin (atoopia), kolestüramiin (neerupuudulikkusega, kolestaas, polycythemia) opioidantagoniste nagu naltreksoon ja nalmefen (sapiteede kihelus), cromolyn (koos mastotsütooside) ja võimalusel gabapentiini (maksa sügelus).

Närvilisust mõjutavad füsioteraapia meetodid hõlmavad ultraviolettkiirguse (UV) fototeraapiat, närvide perkutaanset elektrilist stimulatsiooni ja nõelravi.