Pankreatiidi rünnak lastel

Lapsed ei kannata kroonilise pankreatiidi all. Seda haigusvormi täheldatakse lastel äärmiselt harvadel juhtudel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused

Äge pankreatiit avaldub lastel kahel põhjusel – süvenenud pärilikkuse või kõhunäärme vigastuse tõttu. Ka tsüstilise fibroosi – ravimatu kopsuhaiguse – all kannatavatel lastel võivad kõhunäärmes esineda põletikulised protsessid. Kuid enamikul juhtudel ei ole ebameeldivate sümptomite põhjust võimalik kindlaks teha.

[ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid

Lastele on iseloomulik pankreatiidi hoogude äkiline algus. Harvadel kroonilistel haiguse juhtudel võib ägenemist esile kutsuda stress, lihtne ülesöömine või ebaõige toitumine, samuti mitmesugused haigused.

Selles keerulises olukorras on beebi peamiseks kaebuseks tugev kõhuvalu. Erineva valulävega lapsed, kellel on haiguse erinevad vormid - krooniline või äge, vanuse ja temperamendi erinevused, kogevad valu väga individuaalselt.

Valu intensiivsus võib varieeruda – mõõdukast kuni väga tugevani. Sellised valuaistingud sõltuvad põletikulise protsessi aktiivsuse staadiumist, selle levimusest kõhunäärmes ja ka kaasuvatest haigustest. Juhtub, et mõned lapsed kogevad sellise hoo ajal valušokki.

Lastel võib selline äge olukord kesta erinevaid perioode: mõnest minutist mõne päevani. Mida noorem on laps, seda raskem on pankreatiidi hoogu diagnoosida, kuna sel juhul ei suuda laps selgelt selgitada, mis temaga toimub. Ja käitumine kõhuvalu ajal on sama, mis paljudel muudel keha talitlushäirete juhtudel, millega kaasneb valusündroom. Sel juhul nutavad lapsed, käituvad rahutult, suruvad jalgu vastu kõhtu. Nii käituvad kõige väiksemad ja vanemad lapsed oskavad juba midagi öelda, kuid neil on raske selgitada, kus valu on lokaliseeritud. Kolme- kuni nelja-aastastel lastel on näha, et valu on haaranud kogu kõhu või naba ümbruse, mis samuti ei aita kaasa haiguse edukale diagnoosimisele.

Seitsme- kuni kaheksa-aastased ja vanemad lapsed näevad täiskasvanutel nabapiirkonda või kõhu ülemist poolt, kus neil on valulikud aistingud. Mõnel juhul võib valu kiirguda selja- või puusapiirkonda, samuti paremasse hüpohondriumisse. Aistingute iseloom on sel juhul üsna ebameeldiv - last piinavad valutavad krambid või pidev valu, mis võib olla ka ümbritsev. Laste käitumine on sellistel juhtudel väga rahutu: laps vähkreb ja pöörab end voodil ning püüab pikali heita asendisse, kus teda ei häiriks raskustunne. Kõige sagedamini võtavad lapsed asendi paremal küljel, jalad kõhule tõmmatud - sel juhul valu veidi väheneb. Pankreatiidi hoog lastel võib olla ka ilma valuta, kuid nii haruldane, et selliseid juhtumeid pole isegi vaja kirjeldada.

Lapsepõlves ei põhjusta haiguse selline haripunkt kehatemperatuuri tõusu. Kuid kahe-kolmeaastastel lastel võib temperatuur tõusta 37 või 37,5 kraadini. See on pigem tingitud nende rahutust käitumisest ja pidevast nutmisest.

Lisaks valule on pankreatiidiga laste patoloogilise seisundi iseloomulikeks sümptomiteks lapse piinavad iivelduse ja korduva oksendamise hoogud, mis ei leevenda patsiendi seisundit üldse. Selle taustal tekib lapsel äge joove, mistõttu vajab laps kiiret haiglaravi.

Ka imikute väljaheide muutub – tekib kas kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis on õhukese konsistentsiga ja ebameeldiva lõhnaga. Suus tekib kuivus ja piisava paksusega valge kattekiht. Sellises seisundis lapsed ei taha süüa ega mängida, muutuvad ärrituvaks, loiuks ja vinguvad.

Haiguse ägeda vormi korral on hoog tavaliselt terav ja äkiline. Haiguse kroonilise vormi korral on see lainetaoline, avaldudes puhke- ja heaoluperioodidena ning vaheldudes ägenemisfaasidega. Haruldase kroonilise haigusvormi korral võib hoog tekkida igal ajal – vanemad teavad seda. Seetõttu püüavad nad kaitsta oma last probleemide eest, mida kõige sagedamini provotseerib ebaõige toitumine.