Alkohol pankreatiidi korral: jooma või elama?

Kahele peamisele küsimusele vastamiseks – kas alkohol on pankreatiidi korral lubatud ja millist alkoholi on pankreatiidi korral lubatud – tuleb meeles pidada, et alkoholi kuritarvitamine on kõhunäärmepõletiku peamine põhjus ning kaks kolmandikku kroonilise pankreatiidi juhtudest diagnoositakse alkohoolsete jookide armastajatel.

Alkoholi kahjustus pankreatiidi korral

See, et etüülalkohol ehk alkohol on pankreatiidi puhul väga kahjulik, on kliiniliste uuringutega kinnitatud fakt. Seega ei tohiks te endalt isegi küsida, kas viin on pankreatiidi korral lubatud, kas õlu on pankreatiidi korral lubatud või millist veini on pankreatiidi korral lubatud.

Enamik ägeda pankreatiidi rünnakuid möödub üsna kiiresti ega paista põhjustavat kõhunäärmele korvamatut kahju, mis toodab lisaks seedeensüümidele ka selliseid olulisi hormoone nagu insuliin ja glükagoon.

Kuid iga viies ägeda pankreatiidi juhtum toob kaasa tõsiseid tagajärgi elundirakkude raske oksüdatiivse stressi ja atsinaarrakkude surma (nekroosi) näol, samuti organismi kokkupuudet endogeensete toksiinidega, millega kaasneb ajuturse ja neerupuudulikkus.

Ajakirja World Journal Gastroenterology andmetel on kolmandik ameeriklaste ägeda pankreatiidi juhtudest põhjustatud alkoholist ning 75–80%-l pankreatiidiga patsientidest on anamneesis regulaarne alkoholi, sealhulgas õlle tarbimine. Ja Ühendkuningriigis, kus alkoholi tarbitakse mõõdukalt, satub igal aastal ägeda pankreatiidi tõttu haiglasse umbes 22 000 inimest ja umbes tuhat neist sureb sellesse haigusesse.

Aga isegi kui kõhunäärmepõletikul on teistsugune päritolu, läbivad selle atsiinused degeneratsiooni – kiulise degeneratsiooni – ja kaotavad suures osas võime oma funktsioone täita. Milline on alkoholi mõju, mis oksüdeerub maksas atseetaldehüüdi (atsetaldehüüdi) moodustumisel?

Kõhunäärme põletiku ajal alkohoolsete jookide joomise korral kitsenevad selle kanalid, suureneb ka hepatopankreaatilise ampulla sulgurlihaste toonus ning selle tulemusena ei jõua kõhunäärmemahl kaksteistsõrmiksoolde ja koguneb, mis viib kõhunäärme sees toimuvate nekrootiliste protsesside süvenemiseni - oma ensüümide toimel.

Ja kõik see mao sekretoorse aktiivsuse olulise suurenemise ja pankrease sekretsiooni sünteesi suurenemise taustal, mida soodustab serotoniin, mille vabanemine verre suureneb etüülalkoholi mõjul.

Õllesõpradele ei soovitata pankreatiidi korral juua isegi alkoholivaba õlut: see sisaldab süsihappegaasi, mis suurendab soolestiku peristaltikat, samuti süsivesikute komponente, mis vajavad rohkem kõhunäärme toodetud insuliini. Ja umbes kolmandikul kroonilise pankreatiidiga inimestest on ka diabeet (seda hormooni sünteesivate β-rakkude kahjustuse tõttu).

Arstid tuletavad meelde, et kõhunäärme seisundi parandamiseks ja selle seedimises osalemise võime säilitamiseks on vaja järgida pankreatiidi dieeti. Seega ei tohiks pankreatiidi korral juua ei valget veini pankreatiidi korral ega punast kuiva veini, mis on hea südamehaigetele: veinid, kuigi väikestes kogustes, sisaldavad etanooli, mis tekib käärimisprotsessi käigus.

Ägeda pankreatiidi korral, isegi kui see ei ole põhjustatud alkoholist, on vähemalt kuue kuu jooksul täielikult keelatud juua mis tahes kangusega alkoholi – et anda kõhunäärmele võimalus „taastuda“.

Tuleb arvestada, et pankrease atsiinide nekroos on pöördumatu ja kui jätkate alkoholi tarvitamist, muutub valu tugevamaks, selle organi füsioloogiline ressurss ammendub kiiremini ja tüsistustest tingitud surmaoht suureneb kolm korda.

Iga kõhunäärmepõletikuga patsient peab oma lähenemist pankreatiidiga seotud alkoholiprobleemile radikaalselt muutma, sest nende puhul tuleb neil otsustada, mis on neile olulisem: juua või elada...