Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Panoraamapilt ülemisest lõualuust, alumisest lõualuust
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hambaravis, hambaortopeedias ja näo-lõualuu kirurgias kasutatavatest instrumentaalsetest uuringumeetoditest on kõige informatiivsem panoraampilt lõualuust. See saadakse kas ülevaateröntgeni (ortopantomograafia) või moodsama koonuskiire kompuutertomograafia (hamba-KT) abil, mis võimaldab saada mitte ainult lõualuu, vaid ka kogu kolju näo-lõualuu piirkonna 3D-panoraampildi.
Menetluse tähised
Suuõõne visuaalsel uurimisel näeb ja hindab hambaarst ainult hambakroonide, igemetaskute ja igemeid katvate kudede seisundit. Üldinfot lähedalasuvate hammaste kõvakudede ja juurekanalite seisundi kohta saab lähifookusega suusisese röntgenograafia abil.
Aga kui tehakse lõualuu panoraampilt, saab arst võimaluse visualiseerida patsiendi kogu hambasüsteemi: dentiini ja hambapulpi; igemekanaleid, alveolaarjätkeid ja neis asuvaid hambajuure; hambarea, kortikaalplaadi ja kogu lõualuu luukoe defekte.
Panoraamröntgeni näidustuste hulka lõualuus – nii alumises kui ka ülemises osas – kuuluvad endodontiline ravi (juureravi) kaugelearenenud hulgise kaariese korral, parodontiidi, hambajuuretsüstide või granulomatoossete protsesside ravi. Sellist diagnostilist protseduuri määratakse ka tarkusehammaste ebanormaalse lõikumise korral, kuna viimatipurihammaste retentsioon ja düstoopia nõuavad sageli nende eemaldamist.
Hambaortopeedias võimaldab panoraamröntgen lõualuust hinnata hambasüsteemi seisundit ja kõrvaldada hambarea defektid, kasutades kõige sobivamat proteesimise meetodit (sh implantaatide paigaldamist), samuti lahendada muid probleeme (näiteks polüodontia - lisahammaste olemasolu).
3D-panoraampilt lõualuust (koos 3D-tsefalomeetriaga) on aluseks ortodontide poolt optimaalse hammustuse korrigeerimise meetodi valimisel (olgu selleks siis breketite või keerukamate ortodontiliste seadmete kasutamine).
Lõualuu kirurgias panoraamfoto näidustused määrab vajadus tuvastada lokaalseid topograafilisi ja anatoomilisi tunnuseid. Eelkõige on need luude (luumurrud, lõualuu temporomandibulaarsete liigeste kontraktuurid, lõualuu osteomüeliit või periostiit) ja pehmete kudede (submandibulaarne flegmoon, abstsessid, kasvajad) põletikulised protsessid ja vigastused, samuti erineva etioloogiaga deformatsioonid.
Lisaks visualiseerib koonuskiire kompuutertomograafiaga saadud lõualuu panoraampilt selgelt ülalõua- ja otsmikunibudega seotud põletikulisi kõrva-nina-kurgu patoloogiaid.
[ 3 ]
Ettevalmistus
Panoraamröntgeni tegemiseks ei ole vaja mingit ettevalmistust, välja arvatud vajadus eemaldada kõik metallehted ja panna kehale pliist kaitsepõll. Ortopantogramm tehakse seistes ja hamba-kompuutertomograafia istudes.
[ 4 ]
Tehnika lõualuu panoraamskoopiline skaneerimine
Samuti kasutavad paljud kliinikud Jaapani seadmeid Morita (3DХ Accuitomo) ja Lõuna-Korea seadmeid (Vatech Co., Ltd) – Picasso-Pro ja Picasso Trio 3D tarkvara ja digitaalset panoraamfotot.
Kelle poole peaks pöörduma panoraamröntgeni tegemiseks? Peaksite pöörduma hambakliiniku või meditsiiniasutuse poole, kus on olemas hambaraviosakond ja vastav varustus. Reeglina määratakse patsiendile hambaarsti külastamisel ja selle väljaande alguses kirjeldatud probleemide selgitamisel alalõualuu panoraamröntgen või ülemise lõualuu panoraamröntgen.