Parafimoosi parandamine

Fimoosi äge tüsistus on parafimoos, seisund, mis vajab kohest abi. Eesnaha poolt pigistatud peenise pea paisub kiiresti ilma korraliku sekkumiseta ja tekivad nekrootilised protsessid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja selget ettekujutust parafimoosi korrigeerimisest. Kui sellist abi osutatakse kiiresti ja tõhusalt, saab vältida paljusid meeste tervisega seotud probleeme.

[ 1 ], [ 2 ]

Menetluse tähised

Parafümoosi peetakse üheks fimoosi tüsistuseks ja see esineb selle teise või kolmanda astme taustal. Mõnel juhul toimub kägistamise fakt ilma verevarustuse täieliku blokeerimiseta, kuid kusiti kanali kokkusurumine on alati olemas.

Parafümoosi vähendamine tuleb alustada kohe, kui avastatakse järgmised ägedate tüsistuste sümptomid:

• peenise pea äge äkiline valu (harvemini intensiivistub, järk-järgult suureneb, kuid tundub siiski järsult);
• peenise suurenev turse (ümardatud seljandik mööda koronaalset soont on eriti silmapaistev ja paistes);
• isheemilised protsessid peenise distaalses või terminaalses osas, millega kaasneb naha tumenemine või sinakas värvimuutus;
• inimese sundasend valu leevendamiseks (ohver reeglina laiutab jalad külgedele ja kallutab end nii palju ette kui võimalik);
• urineerimine on väga raske või võimatu.

Ülaltoodud valusad sümptomid on näidustuseks parafimoosi korrigeerimise viivitamatutele meetmetele.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ettevalmistus

Kuna parafimoosi repositsioon on erakorraline protseduur, ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust: oluline on protseduur läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Võimaluse korral töödeldakse peenise pea taime- või vaseliiniõliga, beebikreemi või tavalise veega. Jällegi, vajadusel ja võimalusel manustatakse anesteesiat. Kuna parafimoosi puhul on iga minut oluline, viiakse repositsioon läbi ka ilma õlide, kreemide ja muude vahenditeta.

[ 6 ]

Tehnika parafimoosi parandamine

Parafümoosi vähendamist saab mõnikord teha iseseisvalt: seda tuleks teha kohe – mida varem, seda parem. Kui probleemi 1-2 minutiga parandada, saab vältida turset ja tugevat valu.

Protseduuri efektiivsuse suurendamiseks ja valu leevendamiseks kandke peenise pea kohale veidi vaseliini, taimeõli või beebikreemi. Vähendamise ajal valu süveneb, seega peate selleks valmis olema. Kui te ei suuda parafimoosi kolme või nelja minuti jooksul vähendada, on parem mitte aega raisata ja pöörduda kiiresti arsti poole. Tuleb arvestada, et see seisund on tõeliselt kiireloomuline ja isegi kümme minutit on piisav, et pea ja eesnaha kudedes tekiks nekrootiline kahjustus.

Parafümoosi kvalifitseeritud repositsiooni saab kirurg teha kohaliku novokaiini või lidokaiini tuimestuse abil. Lapsepõlves esineva parafimoosi korral on mõnikord vaja üldnarkoosi.

Arst proovib probleemi esmalt käsitsi lahendada: kui positiivset tulemust ei ole, tehakse väike kirurgiline sekkumine, mille põhiolemus on eesnaha lõikamine koos järgneva pea repositsiooniga. Sellise sündmuste arengu korral peab patsient läbima taastumisperioodi, mille käigus kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja manustatakse lokaalselt antimikroobseid väliseid aineid. Lisaks on soovitatav pead loputada ja pesta desinfitseerivate lahustega - näiteks nõrga kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahusega.

Parafümoosi käsitsi repositsioon on ühekordne kägistuskoha vabastamine: pea lükatakse läbi kägistatud rõnga välja ja eesnahk viiakse tagasi algsele kohale. Enamasti tehakse seda protseduuri ilma anesteesiata, ainult mõnikord on vaja pöörduda lühiajaliste valuvaigistusmeetodite poole.

Vähendamise tehnika on järgmine:

• ohver asetatakse horisontaalselt ja vajadusel fikseeritakse;
• eesnahaga pea töödeldakse vaseliini või taimeõliga;
• Parafümoosi repositsiooni teostav isik asetab käte pöidlad peenise pea peale ja haarab teistega kokku näpistatud rõngast;
• Õrnalt, ilma liigset jõudu kasutamata, peaksite peale vajutama, püüdes seda läbi augu suruda, mille järel peate eesnaha naha selle peale suruma.

Pea peale ei saa vajutada teravate ja energiliste tõugetega. Parem on pakkuda pidevat õrna survet, mis aitab vähendada pea turset ja selle vaba läbimist pigistatud rõngast.

Pärast parafimoosi edukat käsitsi vähendamist peaks ohver peenist loputama sooja vee ja nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega kaks korda päevas, kuni valusad sümptomid kaovad.

Protseduuri vastunäidustused

Parafümoosi repositsioon tehakse võimalikult kiiresti, et vältida koenekroosi või gangreeni teket. Kui nekrootilised protsessid on juba tekkinud, on edasised repositsioonikatsed vastunäidustatud: kannatanu tuleb viivitamatult haiglasse paigutada. Haiglas osutatakse talle erakorralist kirurgilist abi.

[ 7 ], [ 8 ]

Tagajärjed pärast menetlust

Parafümoosi vähendamine on alati vajalik, kuna seda seisundit peetakse kriitiliseks ja sellel on kõik võimalused lõppeda ebameeldivate tagajärgedega. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib patsient oma tervist tõsiselt kahjustada ja isegi reproduktiivorgani kaotada.

Pea kokkusurumine viib kudede verevarustuse püsiva häireni. Kui pea nahk on omandanud sinaka, tumeda või lilla värvuse, näitab see nekrootiliste protsesside arengut - lihtsalt öeldes algab koenekroos. Selliste protsesside tagajärgi on lihtne ära arvata: see on operatsioon pea või kogu organi amputeerimiseks. Selline sekkumine viiakse läbi ohvri elu päästmiseks: organi säilitamise küsimust sellises olukorras enam ei arutata.

Lapsepõlves parafimoosiga võivad tekkida ka nekrootilised muutused. Seetõttu ei tohiks vanemad mingil juhul kiirabi kutsumist edasi lükata.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast parafimoosi edukat vähendamist võib patsiendil mõnda aega esineda järgmisi sümptomeid:

• kerge valu;
• elundi pea kerge turse;
• peenise tundlikkuse suurenemine.

Loetletud sümptomeid peetakse üsna piisavaks: need mööduvad mõne päeva jooksul. Kui aga ignoreerite arsti nõuandeid ja eirate suguelundi eest hoolitsemise reegleid pärast parafimoosi vähendamist, võivad tekkida tüsistused nakkuse leviku näol.

Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole:

• pea muutus paistes, punetavaks ja valulikuks;
• suguelunditest ilmus eritis;
• peenis on kaetud sinakate või pruunikate laikudega;
• temperatuur tõusis, üldine tervis halvenes.

Pärast parafimoosi vähendamist tekivad tüsistused üsna harva, kuid neid ei tohiks unustada.Negatiivsed tagajärjed võivad negatiivselt mõjutada mitte ainult inimese heaolu, vaid ka edasise seksuaalse tegevuse võimalust.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hoolitsege pärast protseduuri

Kui parafimoosi käsitsi vähendamine õnnestub, antakse peenisele kõrgendatud asend, kinnitades selle kõhule. See tagab turse võimalikult kiire eemaldamise. Tulevikus on patsiendil soovitatav peenist ravida kaks korda päevas desinfitseerivate lahustega, et vältida nakkust ja põletikuliste protsesside teket. Elundi raviks on optimaalne kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi, furatsiliini lahust.

• Vajadusel võtab patsient valuvaigisteid (analgin, ibuprofeen jne).
• Kaks päeva peaks patsient puhkama, vältima aktiivseid spordialasid, mitte jooksma ja vähem kõndima.
• Suguelundite ravi osas peaksite järgima kõiki arsti nõuandeid.
• Seksuaalne vahekord on keelatud kuni organikude täieliku taastumiseni.
• Kui patsiendil tekib paranemise ajal valulik erektsioon, tuleb valu leevendamiseks suguelunditele panna jääkompress.
• Kui lapsel tehti parafimoosi vähendamine, siis on taastumisjärgus soovitatav mõnda aega sidet kanda.

[ 13 ]

Arvustused

Arvukate arvustuste põhjal saab teha ühe olulise järelduse: parafimoosi korral on peamine tegutseda selgelt ja kohe, sest selline probleem on tõesti kiireloomuline. Nekroosi tunnused võivad ilmneda kümne minuti jooksul: algab koe surm, mis tuleb hiljem kirurgiliselt eemaldada.

Kui patsient või tema sugulased ei suuda probleemi iseseisvalt ja kiiresti lahendada, siis pole mõtet aega raisata: parem on kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik ja usaldada probleem eriarstile. Parafümoosi õigeaegne vähendamine võimaldab kõrvaldada ohu ohvri elule ja tervisele, kuid seda tuleb teha esimeste minutite jooksul.