Fimoosi operatsioon lastel ja täiskasvanutel

Fimoosi operatsiooni tehakse üsna sageli ja seda ei liigitata keeruliseks operatsiooniks. Vaatleme selle operatsiooni eripärasid.

Kas peaksin fimoosi korral operatsioonile minema?

Patsiendid küsivad sageli, kas fimoosi korral on vaja operatsiooni teha. Seega on see näidustatud, kui poisil või mehel on eesnaha ahenemine, millel on väljendunud patoloogiline iseloom. Sellisel juhul on peenise pea paljastamine võimatu. Peenise paljastamine võib olla valulik. See seisund põhjustab seksuaalelu häireid, mõjutab negatiivselt urineerimisprotsessi. Selle seisundi korral esinevad sageli põletikulised ja nakkuslikud protsessid. [ 1 ]

Fimoos on patoloogia, mis vajab kirurgilist ravi. Fimoos kui loomulik füsioloogiline seisund on võimalik, kui laps on vastsündinu või varases eas. Pärast lapse puberteediikka jõudmist muutub see nähtus patoloogiaks. Samuti väärib märkimist, et fimoos on patoloogiline nähtus armide ja põletikuliste protsesside taustal.

Menetluse tähised

Operatsioon tuleb läbi viia, kui selleks on näidustused. Peamine näidustus on fimoosi teke täiskasvanud meestel ja suguküpsetel poistel. Sellisel juhul on iseloomulik eesnaha patoloogiline liikumatus, mille puhul peenise avamine ja selle pea vabastamine on võimatu. Operatsioon tehakse ka valu, turse, punetuse, põletiku või ebamugavustunde korral. Haiguse või patoloogia tüsistuste korral tehakse operatsioon igas vanuses. Põletikuliste protsesside ägenemiste, tüsistuste või eesnaha ja peenise pea põletikuliste kahjustuste korral võib operatsioon olla näidustatud erakorraliselt. Näidustustena on märgitud ka järgmised haigused: balaniit, alanopoosiit, kondülomatoos, mis tahes kasvajate, võõrkehade ja eesnaha all olevate infektsioonide olemasolu.

Armi fimoosi operatsioon

Armikujulise fimoosi korral on näidustatud operatsioon. Selle kestus on umbes 30–40 minutit. Keha täielik taastumine võtab aega umbes 14 päeva. Eelised on lühikesed taastusraviperioodid, 2 nädala pärast saavad patsiendid naasta tavapärase eluviisi juurde (saab teha hügieenilisi protseduure, naasta intiimellu, urineerimine taastub valutult). Reeglina väidavad patsiendid, et pärast operatsiooni on ebamugavustunne palju väiksem kui fimoosiga seotud igapäevased raskused.

Armide fimoos on üks eesnaha patoloogilise ahenemise vorme, mille korral tekib arm. Armide fimoosi peetakse omandatud, pöördumatuks seisundiks, mis tekib eesnaha trauma või mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Kahjustuse tagajärjel tekib arm, mis on sisuliselt arm, mis ilmub nahakahjustuse kohale. Selle fimoosi vormi korral on ainus võimalik ravi operatsioon. Tehakse eesnaha ümberlõikamine. See on tingitud asjaolust, et fimoos ei saa iseenesest kaduda, see progresseerub pidevalt. Toimub naha edasine ahenemine, mille tõttu tekivad uued sisselõiked, praod ja rebendid. Sellest tulenevalt tekivad uued armid. Mida kiiremini operatsioon tehakse, seda efektiivsem see on ja seda kiiremini toimub edasine taastumine. [ 2 ]

Ümberlõikamine on plaaniline ambulatoorne kirurgiline sekkumine. Valitakse sobiv aeg, määratakse operatsiooni aeg ja seejärel tuleb läbida ettevalmistavad meetmed, eelkõige infektsioonitestid. Samuti tehakse standardsed testid, näiteks vereanalüüs ja uriinianalüüs. Operatsioon viiakse läbi peamiselt hommikul, alati tühja kõhuga. Enne protseduuri ei tohi süüa 4-5 tundi. Kasutatakse kohalikku tuimestust. Sellisel juhul kaob tundlikkus, see taastub 2-3 tundi pärast operatsiooni. Taastumisperiood ei ületa 14 päeva.

Ettevalmistus

Operatsiooniks ettevalmistumine on standardne. See hõlmab vajalike uuringute komplekti, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse, EKG-d, fluorograafiat, bakterioloogilisi uuringuid ja infektsiooniteste. Ettevalmistuse eripärad määratakse patsiendi vanuse ja muude omaduste, patsiendi individuaalsete füsioloogiliste näitajate järgi. Vajalikud on spetsialistide konsultatsioonid ning samuti on vaja lastearsti või terapeudi arvamust, mis näitab, kas patsiendile võib operatsiooni teha. Üldnarkoosi planeerimisel tuleb konsulteerida anestesioloogiga ja valida parim anesteesia meetod. Reeglina selgitab allergoloog välja allergia anamneesi ja teeb järeldused selle kohta, millist tüüpi anesteesiat patsiendile vaja läheb. Anestesioloogil on kindlasti vaja täielikku anamneesi. On vaja mainida kaasuvate haiguste olemasolu, geneetiliste või kaasasündinud anomaaliate esinemist, samuti tarvitatavaid ravimeid.

Kui operatsioon on lubatud, peate umbes 2-3 nädalat enne üle minema tasakaalustatud toitumisele. Samal ajal peate toidust välja jätma kõik rasvased, praetud ja suitsutatud toidud. Samuti ei tohi süüa marinaade, vürtse ja maitseaineid. Samuti tuleks välja jätta kondiitritooted. Alkohol tuleks 14 päevaks täielikult välja jätta ning antikoagulantide ja muude ravimite võtmine tuleks lõpetada. Mõni päev enne operatsiooni on vaja järgida kerget dieeti. Samuti ei tohi operatsioonipäeval midagi süüa ega juua. Operatsioonipäeval tuleb suguelundeid põhjalikult pesta vee ja pehme seebivahuga. Häbeme- ja kubemepiirkonnast on vaja karvu eemaldada. Sellisel juhul tuleb habemet ajada äärmiselt ettevaatlikult, et ei tekiks lõikehaavu. Kui operatsioon tehakse täiskasvanule, teeb ta seda kodus ise. Kui protseduur tehakse lapsele, teevad kõik vajalikud ettevalmistavad meetmed meditsiinipersonal. Kui operatsioon tehakse vastsündinule või väikelapsele, ei tohi unustada kaasa võtta kõiki vajalikke hügieenitarbeid, mähkmeid ja salvrätte.

Enne haiglasse vastuvõtmist täidetakse kõik vajalikud dokumendid ja allkirjastatakse protseduuri kirjalik nõusolek. Seejärel toimub preoperatiivne konsultatsioon anestesioloogiga, mille järel allkirjastatakse nõusolek valitud anesteesia tüübile. Reeglina võtavad arstidega konsultatsioonid, mis lahendavad korralduslikke ja dokumentaalseid küsimusi, umbes 2-3 tundi. Seetõttu tuleb osakonda saabuda paar tundi enne operatsiooni planeeritud aega. Samuti tuleb arvestada sellega, et operatsioonipäeval patsienti tõenäoliselt koju ei kirjutata, kuigi selliseid juhtumeid on. Reeglina on patsient umbes päeva jälgimisel. Samuti tuleb arvestada sellega, et mitu päeva ei saa patsient autot juhtida, mitte niivõrd operatsioonivigastuse, kuivõrd manustatud anesteesia ja rahustite tõttu.

Anesteesia

Operatsiooni ajal on vajalik anesteesia. Seega on anesteesia kohustuslik, kuid selle rakendamise meetodi määrab arst. Võib manustada lokaalanesteesiat või üldanesteesiat. Meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, seisundist, kirurgilise sekkumise raskusastmest, mahust ja kestusest. Kõik sõltub ka patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi iseärasustest. Vastsündinud poiste ümberlõikamisprotseduuri läbiviimisel on näidustatud lokaalanesteesia. Patsient peab aga olema kindlalt ja kindlalt fikseeritud, liikumatult. Kuid laste suure aktiivsuse ja liikuvuse tõttu selles vanuses on see meetod ohtlik, seega kasutavad enamik kirurge endiselt maskanesteesiat. Sellisel juhul lamab laps vaikselt ja kirurg teeb hoolikalt ja aeglaselt kõik vajalikud manipulatsioonid.

Vanemate laste puhul kasutatakse alati üldnarkoosi. See väldib ümbritsevate kudede vigastamist ja ennetab ka lapse psühholoogilise trauma ohtu. Reeglina on kohaliku tuimestusega operatsioon valutu. Kui aga operatsioon tehakse ilma anesteesiata, jälgib laps kõike toimuvat, mis põhjustab psühholoogilist traumat. Anesteesia aitab vältida lapse tugevat stressi.

Eakatel patsientidel on täielik õigus valida operatsiooni vorm. Täiskasvanud meeste puhul saab kasutada nii üld- kui ka kohalikku tuimestust. Igal juhul kogevad mehed stressi ja psühholoogilist ebamugavust palju vähem, kui operatsioon tehakse üldnarkoosis. Kirurgil on ka palju lihtsam vajalikke manipulatsioone läbi viia, kui patsient on üldnarkoosis. See välistab spontaansete liigutuste tõenäosuse. Üldnarkoos on näidustatud ka siis, kui patsient on üleerutatud, kui tal on hirm, paanika, kahtlused. Juhul, kui inimesel on allergia ja individuaalne talumatus ravimite või anesteesia suhtes, on parem piirduda kohaliku tuimestusega.

Tehnika fimoosi operatsioon

Vaatleme fimoosi operatsiooni läbiviimise tehnikat. Seega tuleb patsient asetada operatsioonilauale selili, jalad laiali ajada. Pärast anesteesia täielikku mõjumist alustab kirurg kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist. Kui anesteesia tehakse anesteetikumgeeliga, tuleb see eelnevalt peale kanda. Seejärel, vahetult enne operatsiooni, töödeldakse nahka spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Raviks kasutatakse tavaliselt jodonaati. Sellisel juhul ei töödelda mitte ainult peenist, vaid ka kõhtu, munandit, reite ja tuharaid. Pärast antiseptilist töötlemist on hädavajalik katta patsiendi keha steriilse linaga. Kogu keha on kaetud, avatakse ainult see piirkond, kus manipuleerimist tehakse.

Eesnaha ava on kitsenenud, seega tuleb seda laiendada. Seda tehakse klambritega. Nahk tõmmatakse tagasi, pea paljastatakse. Kui suguelundil on adhesioone, tuleb need eraldada. Arst teeb skalpelliga märgistused (näidatud on joon, mida mööda sisselõige läheb). Pärast seda liigub kirurg otse sisselõigete juurde.

Üks ümberlõikamise teostamise tehnikatest on ümberlõikamise tehnika (ümberlõikamine). Operatsiooni käigus kasutatakse mitmeid tehnikaid: selja sisselõige, klambrioperatsioon, ringikujuline resektsioon.

Dorsaalset sisselõiget tehakse fimoosi ja parafimoosi korral. Sellel protseduuril on mitmeid eeliseid, eelkõige see, et seda saab teha iseseisvalt, ilma assistentideta. Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis. Esmalt on vaja eesnahale kinnitada klambrid, seejärel nahk dissekteeritakse (umbes kell 12). Nahk lõigatakse mööda märgitud joont, mille järel pannakse õmblused. Veresoonte hüübimine on kohustuslik, seejärel kantakse haavale steriilne side. [ 3 ]

Lihtsaimad operatsiooni teostamise tehnikad hõlmavad klambriga opereerimist. See on vajalik assistendi olemasolu. Meetodi puudusteks on asjaolu, et mõnda aega pärast operatsiooni puudub atraktiivne esteetiline välimus. Protseduuri põhiolemus on see, et nahk haaratakse klambritega, seejärel tõmmatakse see vajaliku pikkuseni. Seejärel lõigatakse nahk ära, pärast lõikamist tõmmatakse nahk tagasi ja fikseeritakse õmblustega. Pärast protseduuri kantakse peale steriilne side.

Eriti huvitav on ringikujulise resektsiooni tehnika. See on sisuliselt kosmeetiline protseduur, mida tehakse koos assistendiga. See on näidustatud arenenud ja väljendunud nahaaluste veenide korral. Selle lähenemisviisiga väheneb järsult verejooksu oht. Selle protseduuri käigus märgib kirurg sisselõikejoone, teeb vajalikud lõiked, eraldab nahaklapi peenise peast. Seejärel eemaldatakse nahk ja peale kantakse steriilne side. [ 4 ]

Alternatiivseks meetodiks on kirurgiline ravimeetod – prepuceoplastika. Seda kasutatakse juhtudel, kui armimuutus mõjutab ainult eesnaha tippu. Protseduur kestab umbes 20 minutit. Tagajärgi ja tüsistusi on palju vähem, valu on ka üsna nõrk ja kergesti leevendatav tavaliste valuvaigistite abil.

Protseduur viiakse läbi mitmes etapis. Esiteks tehakse peenise eesnaha piirkonda väike sisselõige. Sisselõige peaks olema sellise suurusega, et see võimaldaks peenise pea avamist. Samuti lõikab arst sisselõike ajal lahti naha kiulised adhesioonid. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide tegemist õmblused ja steriilse sideme paigaldamine.

Samuti tehakse meatoplastikat. See on kirurgiline sekkumine, mis korrigeerib väljavooluava ahenemist. Reeglina võtab arst selle protseduuri käigus täiendava biopsia ja viib läbi kusiti endoskoopilise uuringu. [ 5 ]

Toimingute tüübid

Patoloogilise fimoosi korral tehakse alati operatsioon, kuna see on ainus võimalik ravimeetod. Nagu statistika näitab, tehti kõigist sugueas meestest, kes on sellise operatsiooni läbinud, umbes veerand just patoloogilise fimoosi tõttu. Fimoosi korral on võimalikud mitut tüüpi operatsioonid. Ühe või teise tüüpi operatsiooni valik sõltub patsiendi vanusest, selle tüübist, patoloogilise protsessi raskusastmest ja raskusastmest, samuti arsti oskustest ja kvalifikatsioonist.

Praegu praktiseeritavad peamised operatsioonitüübid on: ümberlõikamine ehk ümberlõikamine, prepuceoplastika, meatoplastika. Tehakse ka traditsioonilist kirurgiat, mida tehakse tavalise kirurgilise skalpelli abil. Kaasaegne ravimeetod on laserkiirgus. Traditsioonilist kirurgilist ravi tehakse sageli, kuna see on odavaim ja lihtsaim meetod. See meetod ei vaja spetsiaalset varustust ja seda saab läbi viia tavalises operatsioonisaalis, tavalises kirurgiaosakonnas. Seda operatsiooni saavad teha mitmed uroloogid. Kuid sellel on mitmeid puudusi, eelkõige on pärast protseduuri vaja pikka taastusraviperioodi, tüsistuste oht suureneb järsult. Patsient peab järgima arvukalt meditsiinilisi soovitusi, eelkõige on patsiendi võimed mitu kuud piiratud, eriti on seksuaalelu piiratud. Protseduuriga kaasneb õmbluste paigaldamine, nende asemele võivad jääda armid ja armid pikaks ajaks.

Fimoosi endoskoopiline ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglasse paigutamine on vajalik 1-2 päeva normaalse operatsioonijärgse perioodiga. Reeglina saabub patsient hommikul, talle tehakse operatsioon ja pärast seda veedab ta mitu tundi või päeva arsti järelvalve all. Kui kõik on normaalne, võib patsient haiglast lahkuda. Reeglina kestab operatsioon 30 minutit. [ 6 ]

Schlofferi operatsioon fimoosi korral

Fimoosi korral kasutatakse Schlöfferi operatsiooni. See on spetsiaalne tehnika fimoosi korral tehtava operatsiooni läbiviimiseks, mille eesmärk on eesnaha ära lõigata. Arst teeb siksakilise sisselõike. Seejärel tehakse täielik sisselõige, teostatakse kõik vajalikud manipulatsioonid ja seejärel õmmeldakse haava servad kinni. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni tulemuseks on eesnaha täielik säilitamine, samal ajal seda laiendades. Protseduuri efektiivsus on 100%.

Laseroperatsioon fimoosi korral

Tänapäeval tehakse üha enam laserfimoosi operatsiooni. Selle protseduuri käigus kasutatakse traditsioonilise skalpelli ja kääride asemel laserit. Kasutatakse spetsiaalset laserkiirt. Selle kiire mõjul kude kuumutatakse. Samal ajal aurustub vesi ja rakud hävivad. Laser toimib nagu lõikeriist. Üldiselt on protseduuri läbiviimise tehnika sarnane traditsiooniliste kirurgiliste tehnikatega.

Selle tehnoloogia eeliseks on see, et laseriga kokkupuutel tekib oluliselt vähem tüsistusi. Eelkõige ei esine selliseid tüsistusi nagu infektsioon ja verejooks. Valu on oluliselt vähem väljendunud. Väärib märkimist protseduuri kõrge täpsus. Taastusravi periood on palju lühem ja kestab umbes 3-4 päeva. Sekkumise kestus on palju lühem - kuni pool tundi. [ 7 ]

Kui kaua operatsioon aega võtab?

Üks levinumaid küsimusi, mida patsiendid meile esitavad, on see, kui kaua operatsioon kestab. Operatsiooni kestus sõltub operatsiooni meetodist. Laserfimoosi eemaldamine on lühim protseduur. Sekkumise kestus on palju lühem - kuni pool tundi. Taastusravi periood on palju lühem ja kestab umbes 3-4 päeva.

Klassikaline operatsioon kestab 2-3 tundi. Endoskoopiliste tehnikate kasutamisel kestab operatsioon tavaliselt 40-50 minutit. Pärast klassikalise meetodi või endoskoopilise sisselõike abil tehtud operatsiooni viiakse patsient operatsioonijärgsesse osakonda, kus ta veedab mitu tundi. Kui kaebusi või tüsistusi ei esine, lastakse patsient koju. Kui operatsioonijärgne periood on normaalne, saadetakse patsient koju. Tüsistuste ohu korral patsienti koju ei kirjutata. Esimesed 2-3 päeva on vajalik voodirežiim.

Laste fimoosi operatsioon

Fimoosi operatsioon lastel ei ole haruldane. See on näidustatud, kui poisil on eesnaha patoloogiline ahenemine. Sellisel juhul on peenise pea paljastamine võimatu või valulik. Selle seisundi korral esinevad sageli põletikulised ja nakkuslikud protsessid. See võib põhjustada viljatust, seksuaalset nõrkust ja probleeme intiimelus.

Fimoos kui loomulik füsioloogiline seisund on võimalik, kui laps on vastsündinu või varases eas. Pärast lapse puberteediikka jõudmist muutub see nähtus patoloogiaks. Operatsioon tuleb läbi viia, kui selleks on näidustused.

Kui protseduuri tehakse lapsele, viib kõik vajalikud ettevalmistusmeetmed läbi meditsiinipersonal. Kui operatsiooni tehakse vastsündinule või väikelapsele, ei tohi unustada kaasa võtta kõiki vajalikke hügieenitarbeid, mähkmeid ja salvrätte.

Samuti on oluline arvestada, et operatsiooni päeval last suure tõenäosusega koju ei saadeta, kuigi selliseid juhtumeid on. Reeglina on patsient umbes päeva jälgimise all.

Kasutada saab lokaalanesteesiat või üldnarkoosi. Meetodi valik sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Näiteks vastsündinud poiste protseduuri läbiviimisel on näidustatud lokaalanesteesia. Kuid patsient peab olema kindlalt ja kindlalt fikseeritud, liikumatult. Kuid alati võetakse arvesse kõiki võimalikke riske: selles vanuses on laste kõrge aktiivsuse ja liikuvuse tõenäosus suur. Seetõttu on see meetod ohtlik, vigastuste tõenäosus suureneb järsult. Sel põhjusel kasutab enamik kirurge endiselt maskanesteesiat. Sellisel juhul lamab laps vaikselt ja kirurg teeb hoolikalt, aeglaselt kõik vajalikud manipulatsioonid.

Vanemate laste puhul kasutatakse alati üldnarkoosi. See võimaldab mitte ainult vältida ümbritsevate kudede vigastamist, vaid ka ennetada lapse psühholoogilise trauma ohtu. Reeglina on kohaliku tuimestusega operatsioon valutu. Kuid sel juhul jälgib laps kõike toimuvat, mille tagajärjel tekib paratamatult psühholoogiline trauma. Anesteesia võimaldab vältida lapse tugevat stressi. Lisaks välistab täisnarkoos spontaansete liigutuste tõenäosuse. Üldnarkoos on näidustatud ka siis, kui laps on üleerutunud, kui tal on hirm, paanika või kahtlused.

Protseduuri vastunäidustused

Siseorganite rasket dekompenseeritud patoloogiat peetakse operatsiooni vastunäidustuseks kuni haiguse stabiliseerumiseni. Operatsiooni ei teostata ägedate nakkus- ja põletikuliste protsesside, hemostaasi häirete, vere hüübimishäirete ega antikoagulantide võtmise ajal. Samuti ei tohiks operatsiooni läbi viia pustuloossete infektsioonide, siseorganite haavandiliste kahjustuste, eesnaha piirkonnas mäda ja eritise olemasolu korral. See vastunäidustus on aga ajutine. Kui seisund stabiliseerub, võib operatsiooni läbi viia. Samuti peetakse peenise struktuuri muutusi ajutisteks vastunäidustusteks. Sellisel juhul on esmalt vaja plastilist kirurgiat ja alles seejärel on võimalik operatsioon. Kui mehel on sugulisel teel levivaid infektsioone, urogenitaalsüsteemi haigusi (nakkuslikke, põletikulisi), siis operatsiooni samuti ei tehta. Esmalt on vajalik täielik taastumine.

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast operatsiooni esineb esimestel päevadel ebamugavustunne ja valu. Kuid need aistingud kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Samuti väärib märkimist, et valu on tavaliste valuvaigistite abil kergesti leevendatav. Pärast operatsiooni on äärmiselt oluline järgida õiget taastusravi perioodi, mille kestus varieerub mitmest nädalast mitme päevani, olenevalt seisundi raskusest ja valitud kirurgilisest tehnikast. Oluline on tagada korralik nahahooldus ja suguelundite hügieen. Sellisel juhul on vaja kasutada steriilseid sidemeid (kuivi, puhtaid). Parem on mõnda aega mitte duši all käia või kanda duši all käies kondoomi. Lastele ei ole soovitatav duši all käia. Nende jaoks piisab regulaarsetest hõõrumistest. Neid tuleks teha nii, et side ei märjaks.

Samuti on oluline arvestada, et meestel võib öösel esineda spontaanseid erektsioone, mis põhjustavad valu ja ebamugavust. See võib viia ka verevooluhäireteni. Mõnikord võivad tugeva erektsiooni korral õmblused lahti tulla, kuid see on äärmiselt haruldane. Märkimisväärse verevooluhäire korral tuleks side mõneks ajaks eemaldada. Reeglina on sellisel juhul peenis paistes ja veidi suurenenud. Kuid see ei tohiks muretseda, kuna see on normaalne reaktsioon koekahjustusele. Tavaliselt ei ole õmbluste eemaldamine vajalik, kuna operatsiooni ajal kasutatakse imenduvaid niite. Neid ei ole vaja eemaldada, välja arvatud juhul, kui need pole 10 päeva jooksul imendunud.

Kui kaua võtab aega paranemine pärast fimoosi operatsiooni?

Iga patsient peaks teadma, kui kaua võtab aega paranemine pärast fimoosi operatsiooni, et saaks oma edasisi samme kuidagi planeerida. See sõltub eelkõige operatsiooni tehnikast, patsiendi seisundist ja patoloogia raskusastmest. Taastusravi periood on oluline, see kestab mitmest päevast mitme nädalani. Näiteks armi fimoosi korral kulub keha täielikuks taastumiseks umbes 14 päeva. Eelised on see, et taastusravi periood on lühike ja 2 nädala pärast saavad patsiendid naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Nad saavad duši all käia ja teha hügieenilisi protseduure. Reeglina väidavad patsiendid, et pärast operatsiooni on ebamugavustunne palju väiksem kui fimoosiga seotud igapäevased raskused.

Ümberlõikamine on plaaniline ambulatoorne kirurgiline sekkumine. Selle protseduuri ajal kasutatakse lokaalanesteesiat. Anesteesia lakkab toimimast 2-3 tundi pärast operatsiooni. Taastumisperiood ei ületa 14 päeva.

Fimoosi endoskoopiline ehk traditsiooniline kirurgiline ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kui operatsioonijärgne periood on normaalne, on haiglaravi vajalik 1-2 päeva. Reeglina tuleb patsient hommikul, läbib operatsiooni ja veedab seejärel mitu tundi või päeva arsti järelvalve all. Kui kõik on normaalne, võib patsient haiglast lahkuda.

Laseroperatsiooni järgne taastumisperiood on umbes 3-4 päeva. Esimesed 2-3 päeva on vajalik voodirežiim. See vähendab suguelundite turset.

Turse pärast fimoosi operatsiooni

Selleks, et vastata küsimusele, kui kaua turse pärast fimoosi operatsiooni kestab, peate täpselt teadma, millist kirurgilist sekkumist kasutati. Näiteks klassikalise ümberlõikamise korral võib turse kesta kuni 5 päeva. Laseroperatsiooni korral kestab turse keskmiselt 2-3 päeva. Endoskoopilise meetodi korral kestab turse kuni 5 päeva. Klassikalise kirurgilise tehnika korral võib turse kesta 5 kuni 14 päeva.

Turse tekib loomuliku reaktsioonina mehaanilisele koekahjustusele, reaktsioonina ravimite manustamisele. Turset on võimatu vältida, kuna operatsiooni ajal kahjustuvad paratamatult limaskestad, nahk, pehmed koed, sageli veresooned ja närvikiud. Vedelik eritub kudedevahelisse ruumi, vabanevad koemediaatorid ja põletikufaktorid.

Turse kaob kahjustatud kudede taastumisel ja uuenemisel. Kui taastusravi perioodi õigesti järgida, saab turse kestust oluliselt lühendada. Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et turse raskusaste sõltub keha füsioloogilisest ja funktsionaalsest seisundist, keha individuaalsetest omadustest. Vajalik on kanda spetsiaalset sidet. Samuti soovitavad paljud arstid 2-3 päeva voodirežiimi, kuna just lamavas asendis turse kaob ja peenise pea koormus väheneb.

Temperatuur pärast fimoosoperatsiooni

Pärast fimoosoperatsiooni võib tekkida palavik. Temperatuuri tõus võib olla mitmel põhjusel. Temperatuur võib tõusta kehas toimuvate intensiivsete taastumisprotsesside ajal. Sellisel juhul ei ületa temperatuur tavaliselt 37,2–37,4 kraadi. See on tingitud asjaolust, et pärast koestruktuuride mehaanilist kahjustust käivituvad nende loomuliku taastumise protsessid. Taastumisprotsessid on seotud aktiivsete ainevahetusprotsesside, biokeemilise tausta tõusuga, mille tulemuseks on temperatuuri tõus. Siiski tuleb arvestada, et temperatuuri tõus üle 37,5 kraadi on patoloogiline nähtus. See võib olla tingitud põletikulise protsessi või nakkusprotsessi tekkest. Eriti ohtlik on haiglatüvede lisamine, kuna neid on antibakteriaalse raviga üsna raske ravida ja neil on kõrge resistentsuse aste.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast protseduuri on võimalikud tüsistused. Operatsiooni peetakse üsna lihtsaks, kuid mõnikord esineb tüsistusi. Need tekivad tavaliselt postoperatiivse haava ebaõige hoolduse, selle nakatumise, hügieeni mittejärgimise või operatsiooni teinud kirurgi ebapiisava pädevuse tõttu. Peamised tüsistused on järgmised. Õmbluskohtades võivad tekkida verejooksud ja verevalumid. Kirurgilise sekkumise kohas võivad esineda ka põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Pea tundlikkus võib samuti järsult suureneda, tekkida ärritus, allergilised reaktsioonid, sügelus ja valu. Sageli esineb ka valu urineerimisel ja kuseteede põletikulised reaktsioonid. Nahal võivad tekkida ka haavandid ja põletikulised protsessid.

Operatsioonijärgne ravi

Pärast operatsiooni on vajalik ravi. Tuleb regulaarselt siduda, järgida aseptilisi ja antiseptilisi reegleid ning hügieeninõudeid. Peenise pea hügieeniline hooldus on vajalik, oluline on haava korralikult ravida ja õmblusi hooldada. Steriilset sidet ei tohi eemaldada umbes päeva jooksul. Esimesed sidemed peab tegema professionaal. Soovitatav on õmblusele regulaarselt hügieenilist sidet panna. Sellisel juhul tuleb õmblust eelnevalt vesinikperoksiidi lahuses leotada. Sidemeid tuleb teha vähemalt nädal aega. Kui side on kuiv, tuleb seda vesinikperoksiidi lahusega niisutada. See vähendab nakkuse tõenäosust ning hoiab ära kudede adhesiooni ja mehaanilised kahjustused.

Salv pärast fimoosoperatsiooni

Kõige sagedamini kasutatakse pärast fimoosoperatsiooni salvi (levomekol). See on salv, mida kantakse kahjustatud piirkonnale. Esmalt valmistatakse vesinikperoksiidi lahus ja seejärel kantakse peale salv. Pärast seda võib peale panna steriilse sideme. Salv on efektiivne haavade paranemisel ja aitab vältida nakkusi. Salv aitab kõrvaldada operatsioonijärgseid kõrvaltoimeid, leevendades oluliselt seisundit. Kasutada võib ka teisi arsti poolt välja kirjutatud salve.

Vannid pärast fimoosi operatsiooni

Pärast fimoosi operatsiooni tehakse vanne. Vannitooteid saab kodus valmistada olemasolevate toodete abil. Vaatame mõningaid vannide leotiste ja keediste retsepte.

Retsept nr 1.

Võtke alusena 250 grammi mett. Eraldi valmistage ekstrakt, mis toimib peamise toimeainena. Võtke võrdsetes osades teelehe lehti, kummeliõisi, pärna, mustsõstra lehti ja võrseid. Valage peale 250 ml alkoholi. Laske 2 päeva tõmmata. Pärast ekstrakti valmistamist võtke mesi, sulatage see madalal kuumusel või veevannis, valage aeglaselt pidevalt segades juurde 50 ml ekstrakti. Pange kõrvale ja laske taheneda. Kasutage vannide jaoks.

Retsept nr 2.

Võta alusena võid. Sulata see madalal kuumusel. Seejärel lisa umbes supilusikatäis järgmisi koostisosi: naistepuna, kummeliõied, osi, emaürt, sinine rukkilill. Sega läbi, seejärel pane kõrvale ja lase tõmmata. Võta vanne 15-20 minutit.

Retsept nr 3.

Sega võrdsetes osades nõgeselehti, saialilleõisi, kasepungi ja viirpuulehti, vala keeva veega (200–250 ml) ja lase vähemalt tund aega seista. Sulata eraldi 50 grammi võid ja mett. Lisa aeglaselt segades umbes 50 ml eelnevalt valmistatud keedist. Tõsta tulelt ja lase taheneda. Lisa vannile supilusikatäis ja sega.

Retsept nr 4.

Keeda viirpuu, palderjanijuure, pihlaka ja kibuvitsa teed. Lisa astelpaju marju (umbes 50 grammi). Sega kõik see võrdsetes osades glütseriiniga ja kasuta vannivee pehmendamiseks.

Retsept nr 5.

Võtke supilusikatäis kibuvitsamarju, mustsõstraid, kreeka pähkli lehti, männiokkaid, heinaheina, valage peale 500 ml keeva vett, laske umbes 30 minutit tõmmata. Lisage 50 ml lahust eelnevalt sulatatud rasvale. Segage aeglaselt tulel kuumutades, laske taheneda. Lisage supilusikatäis vanni.

Retsept nr 6.

Võta alusena või ja sulata see. Eraldi valmista järgmise koostisega keedus: maasikad, kirsi, punase sõstra, metsmaasika, vaarika ja toominga kuivatatud lehed ja võrsed vahekorras 1:1:2:2:1:2. Keeda 1-2 supilusikatäit segu tassi keeva vee kohta. Lisa sulatatud ja kuumutatud kalaõlile vahekorras 1:1. Kanna maski näole iga päev 28 päeva jooksul.

Retsept nr 7.

Alusena kasutatakse seedrivaiku. See sulatatakse. Sellele lisatakse umbes 50 ml eelnevalt valmistatud keedist. Keetmine on järgmine: võtta mustikaid, pärnaõisi, roosi kroonlehti, kibuvitsa, lodjapuu, pihlakamarju vahekorras 1:2:1:1:3:1 ja valada peale klaas keeva vett.

Retsept nr 8.

Põhikoostis valmistatakse: viinamarjalehed, maikuu koirohi, kibuvitsad, mesi, viin vahekorras 4:1:1:2:0,5. Toodet kuumutatakse mugava temperatuurini (umbes 40 kraadi). Seejärel lisatakse 2-3 liitrile vanniveele supilusikatäis toodet.

Retsept nr 9.

Valmistatakse järgmine koostis: maisisiid, stevia, ehhiaatsia, nõgeselehed, kummeliõied, kibuvitsad, vahekorras 3:1:1:1:2:1. Võtke vanne 10-15 minutit.

Retsept nr 10.

Vannilahuse valmistamiseks võta mett ja piima võrdsetes osades. Sulata madalal kuumusel. Kuumuta. Lisa ürte: kreeka pähkli vaheseinad, till, kuivatatud merevetikad, salvei, kummeliõied vahekorras 2:2:1:1:0,5. Sega kõik läbi, keeda 2-3 minutit, jahuta, kasuta vannides 5-10 minutit.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast protseduuri on vaja erilist hoolt ja taastusravi. Patsient viiakse operatsioonijärgsesse osakonda, kus ta veedab mitu tundi. Kui kaebusi või tüsistusi ei esine, lastakse patsient koju. Kui operatsioonijärgne periood on normaalne, saadetakse patsient koju. Tüsistuste ohu korral patsienti ei kirjutata koju. Fimoosi kirurgilist ravi peetakse vähetraumaatiliseks. Patsiendi aktiivsus on järsult piiratud, kuid ainult mõneks päevaks.

Üldiselt ei ületa taastusravi periood 1-2 nädalat. Esimesed 2-3 päeva on vajalik voodirežiim. See vähendab suguelundite turset.

Peenise fikseerimiseks on vaja kanda higist ja liibuvat aluspesu. Vajalik on kanda spetsiaalset sidet (plaastrit).

Esimestel päevadel on selle kandmine kohustuslik, kuna see kaitseb peenist liigse koormuse ja mustuse eest. Samuti aitab see vältida tursete teket. Side tuleks asetada nii, et kusiti ei oleks suletud ega segaks urineerimist. Mõne päeva pärast side eemaldatakse. Selle võib eemaldada arst või patsient ise.

Kui side kleepub, tuleb seda ettevaatlikult kloorheksidiiniga töödelda ja pärast märjaks saamist eemaldada. Sidet ei saa jõuga eemaldada, kuna see võib kahjustada limaskesta, mille tagajärjeks võivad olla tüsistused ja kõrvaltoimed. Kui teil on tehtud fimoosi operatsioon, ei ole haiglaravi vaja, kuid taastusravi tuleb rangelt järgida.