Paranasaalsed siinusvigastused: põhjused ja patogenees

Paranaalsete siinuste traumade põhjused

Erinevate vigastuste tagajärjel võib paranoolse siinuse seinad lõhkuda:

• majapidamine (kriminaalne, kukkumine oma kasvu kõrgusest, põletustunne ja epilepsiaga kokkupuute või joobeseisundi tulemus);
• sport (peamiselt poksis, erinevate võitluskunstide vms);
• transport (liiklusõnnetuse tagajärjel);
• tootmine (peamiselt ohutuseeskirjade mittejärgimise tõttu);
• sõjaline trauma.

Paranaalsete siinuste traumade patogenees

1. Tüüpi traumad tekivad nina tagumise osa otsesel insultsioonil. Väiksematel juhtudel nihkuvad nina luud ja osa orbitaalseid seinu orbitaalsetesse ruumidesse ühel segmendil või kergelt lagunevad. Need luumurrud võivad olla pandud ja esinevad raskused ümberpaigutamisega. Tüüpilisem traumal jäävad eesmise luu nasaalsed protsessid puutumatuks. Ülemine lõualuu eesmine osa eraldatakse eesmiste ninasõõrmetega, mis paiknevad piki infraorbitaali serva keskjoont, nihutatuna tagasi ja külgmiselt ühe või kahe fragmendi kujul. Nina kõhreosa tavaliselt ei kannata.

2. Tüübi traumad tekivad otseselt nina luu-kõhreosa ja ülemise lõualu keskmise osa suhtes. Lisaks nendele luumurrud on tähistatud ulatuslikud killustumine risti plaadi, nasaalne katuseharja avaja ja keskosa ülemise lõualuu, kõhr nina vaheseina, mis viib sadulas nina deformatsioon. Trauma tüüp 2a tekib otsese keskjooksuga näo keskmise tsooni piirkonnas. Tüübi 2b vigastuse korral on löök puutuja. Kell omakorda tüüpi 2c suunatud jõud keskosas keskosas, on nii tugev, et mitte ainult ei suurenda nihkele esiosa ülemise lõualuu tagasi, kuid laieneb samuti külgsuunas. Trauma tüüp 2c põhjustab notsitsepto-võre kompleksi kõige karmimaid deformatsioone.

3. Tüüpi vigastusi peetakse teiste kõhukinnisuse kahjustuste jätkumiseks. Liik 3a - frontaal-basilaarset vigastuse pildistamisel suurt jõudu omistatav otsmikuluus piirkonda paranasaalsiinuse, keskmist osa supraorbitaalneuralgia serva intercilium võib viia samaaegselt vigastuse nosoglaznichno-võre kompleksi. Vigastus tsoonis puudutab esiseina Otsmikuluu või sisaldab tagaseina eesmise ninakõrvalkoopad ethmoid sinus katuse ja cribriform plaat, seinad kiilukujulise siinused, mille tulemuseks on läbistava haava rinolikvoree ja kahjustused ajukoe. Murde 3b tüüp ilmnemiseks mõju ülemise või alumise lõualuu ja ethmoid luude nosotlaznichno-kompleksi seotud tingitud luumurdude ulatub läbi mediaalne orbiidil ja nina tagasi.

4. Tüübi vigastused hõlmavad nina-oftalmilise-trellise kompleksi kahjustusi silmamuna nihutamisega ja orbiidi allapoole ja külgsuunas. Tüüpkonna 4a murru korral eraldub orbiid nasa-lattikeliaalsest kompleksist küljelt ja altpoolt tänu luu luu ja ülemise lõualuude kombineeritud murdudele. Madalad kaks kolmandikku orbiidist ja selle sisust liiguvad alla ja välja. Lihase tüüp 4b sisaldab tüübi 4a kahjustusi koos supraorbitaalse murdega, mis põhjustab tõelise orbiidi düstoopiat.

5. Tüüpi vigastusi iseloomustab ulatuslik luukoe killustatus või kaotus kattekudede defektidega.