Parasoomia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Parasomniad on unerežiimiga seotud käitumisnähtused. Parasomniad on lapsepõlvele ja noorukile iseloomulikud ja kaovad sageli kui nad vananevad. Diagnoos on kliiniline. Ravipreparaat koos psühhoteraapiaga.
Öise hirmu iseloomustavad hirmu episoodid, karjuvad, sageli kaasnevad segadused. Lapsed jagunesid ja täheldati ainult aeglaselt (ilma BDG) une, st ei ole luupainajad. Täiskasvanutel seostatakse öiste hirmudega sageli vaimseid häireid või kroonilist alkoholismi. Reeglina on efektiivsed keskmised või pika toimeajaga bensodiasepiinid (nt klonasepaam 1-2 mg suu kaudu, suukaudne 2 ... 5 mg suukaudne diazepam) enne magamaminekut.
Lapsed (hirmutavad unenäod) ilmnevad lastel sagedamini kui täiskasvanutel, täheldatakse BDG-ga uni ajal kõrgendatud temperatuuril või ülemäärasel talvel ja pärast alkoholi joomist. Ravi seisneb vaimsete (emotsionaalsete) häirete kõrvaldamises.
Käitumishäire ajal REM-une (s BDG) iseloomustab snogovoreniem ja sageli vägivaldne liikumist (näiteks, lehvitades oma käed, mulgustamiseks, peksab) REM uni (REM). Selline käitumine võib olla unistuse realiseerimine tingimusel, et BDG-ga unefaasi iseloomustab lihasetooni pole. See rikkumine on enam levinud eakate, eriti degeneratiivsete haiguste kesknärvisüsteemi (nt Parkinsoni või Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus, olivopontotserebellaarset degeneratsioon, multisüsteemne atroofia, progresseeruv supranukleaarne halvatus). Sarnased nähtused esinevad narkolepsia ja kasutamine noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (nt atomoksetiinist, reboksetün).
Polüsomnograafia võib näidata REM-une ajal suurenenud motoorset aktiivsust ja audiovisuaalne seire parandab patoloogilist keha liikumist ja põrutus. Parandamiseks nimetatakse klonaasepaami 0,5-2 mg suu kaudu enne magamaminekut. Abikaasad tuleks hoiatada kahju tekkimise võimaluse suhtes.
Öö terad märgitakse ka une 3-4-ndal etapil. Aine äratab intensiivse hirmu ja ärevuse tunde, millel on autonoomse närvisüsteemi ärritusnähud. Selline inimene võib kiirustada kuskilt põgenema ja võib põhjustada kahju teistele isikutele.
Tervetel noortel ja eakatel isikutel täheldatakse öösel krampe või kõhupuhitus jalgade või jalgade lihastes magamise ajal. Diagnoos põhineb füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal patsiendi ajaloos ja puudumisel. Ennetuseks on soovitatav lihaseid venitada mõni minut enne magamaminekut. Pikendamine on ka erakorraline ravimeetod ja peatab krambid, mis on alanud, seetõttu on eelistatav farmakoteraapia. Raviks krambid prooviti erinevaid ravimid (nt kiniini kaltsiumipreparaatide ja magneesium, difenhüdramiin, bensodiasepiini, meksilentiin), kuid ükski neist ei osutunud nii efektiivne, kui arvukus tõsistest kõrvaltoimetest (eriti hiniini ja meksiletiin). Samuti võib mõjutada kofeiini ja teiste sümpatomimeetikumide kaotamist.
[