Paratonsillulaarne abstsess (paratonsilliit) - sümptomid

Enamasti on protsess ühepoolne; kahepoolne paratonsilliit, kuid erinevate autorite andmetel esineb 1-10% juhtudest. Tonsillogeenne paratonsilliit tekib tavaliselt mitu päeva pärast tonsilliidi lõppu või kroonilise tonsilliidi ägenemist.

Haigus algab terava, sageli ühepoolse valu ilmnemisega kurgus neelamisel, mis hiljem muutub püsivaks ja intensiivistub sülje neelamisel. Võimalik on valu kiirgumine kõrva, vastava külje hammastesse.

Patsiendi seisund on tavaliselt raske ja halveneb pidevalt: ilmneb peavalu, väsimus, nõrkus; temperatuur tõuseb palavikuliste numbriteni. Märgitakse halba hingeõhku. Trismus, mälumislihaste tooniline spasm, esineb erineval määral. Trismuse ilmnemine viitab enamiku autorite sõnul peritonsillaarse abstsessi tekkele.

Kahjustatud poolel paisuvad regionaalsed lümfisõlmed märkimisväärselt ja muutuvad palpeerimisel ägedalt valulikuks. Kuna põletikulises protsessis on kaasatud kaelalihased ja emakakaela lümfisõlmed, muutuvad pea ja kaela liigutused valulikuks; patsient eelistab sageli hoida pead kahjustatud poolele kallutatud. Allaneelamisel satub vedel toit osaliselt ninaneelu, ninna ja kõri. Kõne muutub ebaselgeks ja nasaalseks.

Temperatuurireaktsioon on tavaliselt väljendunud, eriti esimestel päevadel ja abstsessi moodustumise perioodil. Mõnel juhul, eriti korduva paratonsilliidi korral, on temperatuur subfebriilne. Pärast abstsessi avanemist, mis võib tekkida spontaanselt tavaliselt 3.-6. päeval pärast haiguse algust, paraneb patsiendi seisund järsult ja temperatuur langeb. Pikaajalise kulgu korral võib 2.-3. nädalal tekkida mäda läbimurre. Abstsessi sügava asukoha korral selle spontaanne avanemine sageli ei toimu ja mädanemine võib levida perifarüngeaalsesse ruumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]