Paratroofia

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - toitumine) - patoloogilise seisundi, mida iseloomustab krooniline alatoitumus varases lapseeas ning sellega kaasneb häire kehafunktsioonidele mis vastutavad ainevahetuse, mida iseloomustab normaalsete või liigne kehakaalu ja gidrolabilnostyu kudedes.

Paratroofia põhjused

Peamine põhjus paratrofii - liigne ühepoolne (tavaliselt süsivesik) dieedis valgu. See võib söötmise hetkel õige organisatsioon (ülekaal teravilja ja küpsetatud toidu dieet; rikkumise toiduvalmistamise tehnikaid kohandatud segud soovitatav kunstliku toitmise liigse kontsentratsiooni keemiline aine) eriti madal liikuvus lapsi

Kliinilised ja biokeemilised andmed võimaldavad meil eristada kahte paratroofia vormi:

1. lipomatoosi - seedetrakti ületoitmise koostoimes pärilike metaboolsete giperliposinteticheskoy orienteeritud, kiire imendumine ja suurenenud rasva imendumist;
2. Pasto (lipomatoosne pastatükk) - ainevahetushäired närvisüsteemi, immuun- ja endokriinsüsteemide organites.

Paratroofia sümptomid

Paratroofia lipopaatiat iseloomustab rasvade ülemäärane sadestumine nahaaluse rasvkoes. Sellisel juhul jääb naha ja nähtavate limaskestade roosaks värvumine pikaks ajaks rahuldavaks koetarguriks.

Pastyn kujul paratrofii täheldatakse sageli laste unikaalne fenotüüpi (pehmed ümara kehakuju, ümar nägu, üldjoontes, lai-set silmad lühike kael, suhteliselt laiad õlad, esinemine mitme emakasuudmete disembriogeneza) ja seda iseloomustab tainase ning langes koepingsus, kahvatu nahk, hüpotensioon emotsionaalse toonuse ebastabiilsus, rahutu käitumine, unehäired, motoorika arengu hilinemine).

Paratroofia pasto kujul olevad lapsed on altid kiireloomulistele allergilistele reaktsioonidele, varitsuse äge käitumine, sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed haigused, seedetrakti düsbakterioos. Sageli lastel, kellel on pastorfooni vorm, registreeritakse tümomegaalia.

Suhe kehakaalust ja kasvu lastel paratrofiey normaalne, kuid võrreldes nende näitajate lastel keskmise paratrofiey kalduvus suurendada (kehakaal ületab keskmise vanuse indeksid kuni 10%, kasv - 1-2 cm). Kehakaalu tõusu kõver on järsk.

Paratroofia diagnoosimise kriteeriumid

Anamneesi diagnostilisi kriteeriume saab tuvastada etioloogilised ja soodustavad tegurid, koormatud ülekaalulisus ja ainevahetushaigused Pärilikkus: emakasisene "overfeeding", kuritarvitamise kõrge kalorsusega toidud, kõrge valgusisaldusega dieet, ülekoormus elektrolüüdid saanud suure kalorsusega toidud teises pooles päevas, istuv laps, neuroendokriinse häired.

Diagnoosi kliinilised kriteeriumid: kliiniliste ja laboratoorsete näitajate raskusaste sõltub paratroofia raskusest ja kliinilisest vormist.

Ainevahetushäirete sündroom:

• kehakaalu ületamine;
• ehituse proportsionaalsuse rikkumine;
• rasvkoe liigne sadestumine;
• polühypovitaminoosi sümptomid;
• pallor;
• naha püsivus;
• koe turgori vähenemine;
• letargia, unehäire ja termoregulatsioon.
• selektiivne vähendamine (lapsed ei sööda kastmeid, mõnikord liha) või suureneb (eelistavad piimatooted, teraviljad);
• suur ebaühtlane kehakaalu tõus (kaalukõvera labiilsus);
• väljaheitehäire (kõhukinnisus või lahjendus);
• seedetrakti seedimise funktsionaalsete häirete tunnused (vastavalt koprogrammile).

Immuunreaktiivsuse vähenemise sündroom:

• pikemaajaliste sagedaste nakkushaiguste kalduvus;
• Hingamisteede haigused sageli korduvad, esinevad obstruktiivse sündroomi ja raske hingamispuudulikkuse korral.

Laboratoorsed diagnostilised kriteeriumid:

• Vereanalüüs on aneemia.
• Biokeemiline vereanalüüs - düsproteemia, globuliinide sisalduse vähenemine ja albumiini suhteline tõus, hüperlipideemia, hüperkolesteroleemia, perversne suhkru kõver.
• Coprogram:
  • Kui imetamist häire - tooli mäda, paks, läikiv (rasvhappe seep), kala reaktsioon on leeliseline, see määrab sageli neutraalse rasva, seebi mäda mikrofloora:
  • kell jahu häire - tooli kollane või pruun, tihe, rohke (at düsfunktsiooni - vahuse, roheline), fekaalse happelisi, mida sageli nimetatakse lisa- ja rakusisese tärklist iodophilic mikrofloora.
• Immunogramm - dissymunoglobulineemia, mittespetsiifilise resistentsuse indeksite vähenemine.

[1], [2], [3], [4]

Diagnoosi koostamise näide

Teise kraadi paratroofia, põhiseaduslik-seedetraktiline, lipomatoosne pastoose vorm, progresseerumise aeg.

[5]

Paratroofia ravi

• Paratroofia võimaliku põhjuse selgitamine ja kõrvaldamine.
• Ratsionaalse toitumise ja igapäevase režiimi korraldamine.
• Mootorirežiimi korraldamine.
• Taastusravi.
• Samaaegse patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Dieetteraapia põhimõtted

• Ratsionaalse, tasakaalustatud toitumise korraldamine.
• Söötmine režiimis.
• Veerežiimi optimeerimine.

Järk-järgult toitumisravi sooritamine:

• I etapp (mahalaadimine) näeb ette kõrge kalorsusega toiduainete ja igasuguste täiendavate toiduainete tühistamise. Toidu kogusumma vastab vanuse normidele. Parim toode on rinnapiim. 6 kuu möödudes on soovitatav kombineerida rinnapiima ja fermenteeritud piimasegu. Lava kestus on 7-10 päeva.
• II etapp (üleminekuperiood) kestab 3-4 nädalat. Vanemad kui 4 kuud vanemad lapsed on saanud vanusepäraseid luseseid, alustades köögiviljade püreega.
• III etapp (minimaalselt optimaalne toitumine) - laps saab igasuguseid täiendavaid toitu, mis vastavad vanusele. Vajaliku valgu koguse arvutamine toimub tegelikul kehamassil. Rasvade, süsivesikute, kalorsuse vajadus - kehakaalu kohta.

Mootorirežiimi korraldamine

Igapäevane massaaž ja võimlemine, regulaarne (vähemalt 3-4 tundi päevas) jäävad värske õhu, õhu ja hüdroprotseduuride juurde. Lapsed 2-4 nädalat varem muudavad päeva vanust.

Krooniliste söömishäiretega, näiteks hüpotroofiaga lastega laste disparaatorse jälgimise ja rehabilitatsiooni skeem

Vaatluse kestus on 1 aasta.

Kliiniliste ilmingute perioodiks on 1 kuu. Üldiselt läbi analüüsi veres 1-2 korda, uriinianalüüs 1 kord coprogram - 1 korda kontrolli lastearst - nädalas. By tähiste testitud verekeemiale (valk ja selle fraktsioonid, karbamiid, kreatiniin, aluseline fosfataas, kaltsium, fosfor, raud, kaalium, glükoos) fekaalid kohta dysbacteriosis läbi pilokarphappe proovi, EKG, ultraheli sooles. Konsultatsioonid - neuroloog, endokrinoloog, gastroenteroloog.

Rekonvereerimisperiood on kuni üks aasta. Läbi täielik vereanalüüs - 1 iga 3 kuu, uriinianalüüs 1 kord 6 kuu jooksul, coprogram 1 kord 3 kuu jooksul, igakuist kontrolli lastearst läbi Antropomeetriliste (pikkus, kaal, rinna ümbermõõt pea rasvasus Chulitskaya indeks). By tähiste testitud verekeemiale (valk ja selle fraktsioonid, karbamiid, kreatiniin, aluseline fosfataas, kaltsium, fosfor, raud, kaalium, glükoos) fekaalid kohta dysbacteriosis pilokarphappe läbi ppobu teostada EKG, ultraheli sooles. Neuroloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi konsultatsioonid.

Ambulantssest registreerimisest loobumise kriteeriumid

Füüsilise, psühheemootilise ja staatilise motoorse arengu näitajate järk-järguline normaliseerumine. Rahuldav kudede turgor. Suurenenud infektsioonide vastupanu. Vere kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite normaliseerimine.

Profülaktilised vaktsineerimised

Profülaktilise vaktsineerimise kalendri järgi. Vastavalt näidustustele individuaalselt.