Follikuliit peas, näol, jalgades ja kubemes.

Sõna-sõnalt tähendab nimetus "follikuliit" folliikuli - see tähendab karvanääpsu - põletikku. See haigus kuulub mädaste patoloogiate kategooriasse: see on äge ja avaldub punakate pustulite ilmnemisel, mis järk-järgult muutuvad kollakasrohelise sisuga abstsessideks. Follikuliiti kahjustused on reeglina valusad ja põhjustavad patsiendile palju ebamugavust.

Follikuliitil võib olla mitmesuguseid etioloogiaid, mille järgi arst määrab haiguse ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Enamik folliikulite põletikuga patsiente on kuuma ja niiske kliimaga riikide elanikud. Lisaks diagnoositakse haigus peamiselt sanitaar- ja elutingimuste mittejärgimise tõttu.

Haigusel võib olla rangelt professionaalne päritolu: näiteks mõjutab see inimesi, kes puutuvad pidevalt kokku kemikaalide, pesuvahendite, naftatoodete ja määrdeainetega.

Täpne statistika esinemissageduse kohta puudub, kuna paljud patsiendid ei pöördu selle probleemiga arsti poole ja tegelevad eneseravimisega. Kahjuks peavad dermatoloogid ravi alustama siis, kui haigus muutub keeruliseks: tekib lümfadeniit, abstsess jne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused follikuliit

Follikuliit võib tekkida mitmel põhjusel. Sageli ilmneb seda tüüpi mädane põletik hügieeninormide ja -reeglite eiramise korral ning mitmesugused mikrokahjustused ja naha leotamine loovad soodsa tausta infektsiooni sisenemiseks koesse.

Lisaks võib haigus esineda samaaegselt olemasoleva immuunsüsteemi nõrkusega - näiteks kohe pärast nakkushaigust või keha tugevat jahutamist.

Folliikulite põletik ei ole haruldane maksafunktsiooni häirete, kehva toitumise ja diabeedi korral.

Kui patsiendil on sügelev nahk, suureneb nakkuse sattumise oht folliikulisse. Bakterid tungivad sügavale kudedesse kriimustuste ja kammimise kaudu. Olukord süveneb, kui patsiendil on suurenenud higistamine.

Kohaliku immuunkaitse eriline pärssimine toimub hormonaalsete salvide ja kreemide pikaajalise või kaootilise kasutamise korral.

Haiguse professionaalsete põhjuste hulgas võib nimetada tehniliste vedelike, kütteõli ja keemiliste reagentide sagedast kokkupuudet nahapiirkondadega.

Malassezia on follikuliidi põhjus

Malassezia on pärmilaadne seen, mida saab eraldada terve inimese nahalt, kuna seda peetakse floora normaalseks komponendiks. Siiski on see seen sageli teatud haiguste, mida nimetatakse malassezioosiks, põhjustajaks. Nende hulka kuuluvad seborröa dermatiit ja psoriaas, näo ja emakakaela atoopiline dermatiit, samblik ja follikuliit.

Haigus algab naha seenekolooniate arvu suurenemise taustal või normaalsete seenekolooniatega põletikulise protsessi taustal.

Põletikuline protsess tekib:

• seenrakkude valgukomponendi ülitundlikkuse tekkimisel;
• seenrakkude ainevahetusproduktide suurenenud tootmisega;
• naha rasvade ainevahetuse häiretega.

Malassezia follikuliit liigitatakse nakkushaiguste rühma koos pityriasis versicolor'i, vastsündinu pustuloosi ja keskkõrvapõletikuga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitegurid

Follikuliiti peetakse nakkushaiguseks, mis võib esineda mitte ainult mikroobide, vaid ka viiruste või seente mõjul. Kuid haiguse tekkeks ei piisa ainult nakkuslikust sissetungist: peamist rolli mängib soodsate tingimuste loomine põletikulise protsessi arenguks. Seetõttu pole teatud riskitegurid vähetähtsad.

Sellised tegurid võivad olla välised ja sisemised.

Välised tegurid hõlmavad järgmist:

• naha mikrokahjustused;
• määrdunud, rasvane või higine nahapind;
• liiga kitsad või tihedad riided, peamiselt sünteetilisest koostisest, samuti sidemed, plaastrid, sidemed jne, mida pikka aega ei eemaldata;
• kuum kliima, kõrge õhuniiskus;
• hüpotermia.

Sisemiste tegurite hulka kuuluvad:

• madal hemoglobiinisisaldus;
• endokriinsed häired, rasvumine, diabeet;
• ebaõige toitumine (liigne sool, rasvad ja/või süsivesikud toidus, peamiselt kuivtoidus);
• maksahaigus;
• Kohalik ravi hormonaalsete salvidega, samuti hormonaalsete ravimite või immunosupressantide suukaudne manustamine.

Teisene follikuliit võib olla suu limaskesta ja hammaste haiguste, ENT-organite krooniliste patoloogiate tagajärg. Põhimõtteliselt võib follikuliidi teket põhjustada peaaegu iga haigus, mis viib immuunkaitse kvaliteedi järsu languseni.

• Follikuliit pärast suhkru eemaldamist / follikuliit pärast depilatsiooni on üks protseduuri tüsistustest, kui seda tehakse valesti või kui nahk on liiga tundlik. Enamasti on selline follikuliidi teke sissekasvanud karvade tagajärg: pärast karva eemaldamist muutub nahk tihedamaks ja äsja kasvanud karv muutub vastupidi õhemaks. Selle tulemusena ei suuda uued karvad nahabarjääri ületada, need muudavad kasvusuunda ja hakkavad kasvama vastupidises suunas - sügavale nahka. Sellise piirkonna kahjustus viib alati follikuliidi ja pustulite tekkeni.
• Raseerimisjärgne follikuliit tekib nii pärast karvade kasvamist nahka kui ka pärast nüri teraga habemenuga kasutamist. Sageli on põhjuseks ebaõige raseerimine, kui karvu raseeritakse nende kasvu vastassuunas. See põhjustab naha mikrokahjustusi kohtades, kust karvad välja tulevad, mis muutub soodsaks nakkuskeskkonnaks.
• Follikuliit pärast Elokomi salvi või muid hormonaalseid ravimeid ilmneb siis, kui ravimit kasutatakse pikka aega või kaootiliselt, ilma näidustuste ja kindla raviskeemita. Hormonaalseid salve kasutatakse sageli psoriaasi, ekseemi, dermatooside, samblike, atoopilise dermatiidi raviks. Selliseid salve müüakse aga ilma retseptita, seega on sageli juhtumeid, kus ravimit manustatakse ise ilma arstiga konsulteerimata. Just sellistel patsientidel tekib kõige sagedamini ravimitest tingitud follikuliit. Nõuanne: igasugune ravi tuleb arstiga kokku leppida.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Follikuliit on dermatoloogiline patoloogia, mis liigitatakse pealiskaudseks püodermaks (pustuloosseks haiguseks).

Follikuliidi korral muutuvad juuksefolliikulite pindmised piirkonnad põletikuliseks ja põletik on nakkusliku iseloomuga.

Kuidas protsess areneb? Esmalt tekib folliikuli avanemise piirkonda papule. Seejärel muutub papule pustuliks, mille keskel on karv. Pärast seda ilmub folliikuli pinnale koorik.

Kui protsess sellega ei lõpe ja levib sügavale kudedesse, mõjutades kogu folliikulit, siis tekib haigus nimega sükoos. Kõige sagedamini esineb sükoos jäsemete sirutajalihaste piirkondades, rikkaliku karvakasvu piirkonnas.

Follikuliidi kõige levinum tekitaja on stafülokokk, mis võib tavaliselt esineda inimese naha pinnal. Stafülokokid ümbritsevad meid kõikjal: õhus, maapinnas, tolmuosakestes. Siiski on vaid 10% elanikkonnast suurenenud patogeensusega stafülokokk.

Stafülokokid võivad olla erinevad. Näiteks saprofüütne mikroob on täiesti ohutu ega põhjusta haigusi. Epidermaalset mikroobi peetakse tinglikult patogeenseks. Ja Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum ja viib alati haiguse tekkeni.

Staphylococcus aureus toodab ensüümi, mis põhjustab plasma hüübimist. Kui selline mikroob satub nahakihtidesse, algavad kohe piiratud põletikulised protsessid: tekib abstsess.

Lisaks stafülokokile võib haigus areneda pseudomonaadide, herpesviiruse, seente ja gramnegatiivsete mikroorganismide mõjul.

Kas follikuliit on nakkav või mitte?

Kuna tegemist on nakkushaigusega, on see kindlasti nakkav. Siiski ei piisa ainult nakkuse edasikandumisest teisele inimesele. Haiguse tekkeks on vajalik teatud tegurite kombinatsioon, mida me eespool käsitlesime.

Kuidas follikuliit levib? Nakkus võib levida rätikute ja voodipesu jagamise ning nakatunud inimese nahaga otsese kokkupuute kaudu.

Lümfogranulomatoosi ja follikuliidi seost pole veel tõestatud.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid follikuliit

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui palju juuksefolliikulit on kahjustatud. Näiteks võib kahjustus olla sügav või pealiskaudne.

Pindmine protsess on suhteliselt lihtne. Karvanääpsu lähedale eraldi nahapiirkonda ilmub väike abstsess – läbimõõduga mitte üle viie millimeetri. Valu ei ole väga väljendunud või puudub üldse.

Protsessi edenedes ja seejärel vaibudes muutub pustul haavandiks, kaetakse kuiva koorikuga, mis seejärel kukub maha, jättes maha kerge hüperpigmentatsiooni.

Sügava protsessiga kaasneb suurte sõlmeliste moodustiste ilmumine, millel on suhteliselt suur läbimõõt. Sellised moodustised põhjustavad lisaks ebamugavusele ka valu: sõlme keskel on näha karv. Teatud aja möödudes sõlm avaneb, mäda tuleb välja ja pinnale tekib kollakas koorik.

Põletikuliste elementide arv võib varieeruda ühest või kahest kuni sadadeni. Kui põletikulisi folliikuleid on palju, võib täheldada ka süsteemseid reaktsioone: lähedalasuvad lümfisõlmed suurenevad ja ilmneb naha sügelus.

Haiguse esimesteks tunnusteks on turse ja punetus karvanääpsu ümbruses. Seejärel moodustub kooniline sõlmeke nähtava mädaga ja keskelt välja tuleva karvaga.

Põletikulise reaktsiooni kestus ühes sibulas ei ole pikem kui üks nädal. Kuid kuna follikuliit avaldub sageli mitme elemendina, muutub haigus püsivaks: mõned sõlmed avanevad, teised alles hakkavad arenema jne.

[ 22 ]

Follikuliit meestel

Haiguse kulgu meestel iseloomustavad omad iseärasused. Näiteks kui põletikku põhjustab stafülokokk, siis meestel avaldub see kõige sagedamini habemetüügaste piirkonnas: lõual, suu lähedal. Paljudel meestel süveneb haigus sükoosi ilmnemisega.

Meestel põhjustab gonorröa infektsioon eesnaha põletikku (naistel on see nahk perineumi piirkonnas).

Kõige sagedamini mõjutab folliikulite herpeetiline põletik ka mehi: vesikulaarsete elementide moodustumist täheldatakse juuksefolliikulite suude piirkonnas. Kõige sagedamini esineb see lõual ja nasolabiaalsel kolmnurgal.

Samuti on iseloomulik, et mehed pöörduvad selle haiguse osas harvemini arsti poole, eriti selle arengu algstaadiumis. Seetõttu tekivad paljudel patsientidel tüsistused või protsess muutub korduvaks (krooniliseks). Võivad tekkida abstsessid, hidradeniit ja lümfadeniit.

[ 23 ], [ 24 ]

Follikuliit naistel

Naistel seostatakse haigust sageli depilatsiooniprotseduuridega: valesti valitud tööriistad, nürid terad, ebaõiged karvaeemaldustehnikad, naha iseärasused (näiteks naha ülitundlikkus) põhjustavad sageli folliikulite põletikku. Naistel aetakse follikuliit sageli segi tavaliste sissekasvanud karvadega.

Hormonaalne tasakaalutus, rasedus ja menopaus võivad samuti põhjustada põletikulise protsessi teket, sest sel ajal on immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud. Suur tähtsus on ka endokriinsüsteemi seisundil, ainevahetusel ja toitumisomadustel. Seega on magusate liigtarbimine sellise probleemi üsna levinud põhjus.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Follikuliit rasedatel naistel

Folliikulite põletikku raseduse ajal seletatakse sageli nõrga immuunsusega, mis pole sel perioodil haruldane. Naha kaitsefunktsioon nõrgeneb, mille tõttu infektsioon tungib kudedesse probleemideta: tekib follikuliit.

Lisateguriteks on ebatervislik eluviis, halb hügieen, ebapiisav puhkus ja uni, sünteetiliste rõivaste kasutamine ja suurenenud higistamine.

Eneseravimine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud. Ravi peaks määrama ainult spetsialist pärast spetsiaalsete diagnostiliste meetmete tegemist. Lihtsustamata juhtudel on sageli võimalik ilma antibakteriaalsete aineteta hakkama saada, mis on raseduse ajal väga oluline.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Follikuliit vastsündinutel

Haiguse kulg lapsepõlves on oma eripäradega. Eelkõige võib põletikuline protsess olla ohtlik vastsündinutel ja imikutel, kuna selle põhjustab infektsioon, mis immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu võib levida teistesse kudedesse.

Kuidas follikuliit lastel progresseerub? Alguses tekivad villid valge, kollaka või verise sisuga. Villid tekivad alati nahapiirkonda, kust karvad välja tulevad.

Kui haigus on seenhaiguse päritoluga, moodustuvad peanahale lamedad, piiritletud tsoonid. Neil paiknevad heledad naastud, mis järk-järgult kogunevad.

Kui lapsel kahtlustatakse follikuliiti, on vaja võtta kõik meetmed nahahügieeni säilitamiseks. Nahk peaks alati olema puhas ja küüned tuleks kärpida. Imikutele on soovitatav kasutada spetsiaalseid kindaid, et vältida kahjustatud piirkonna kriimustamist.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Etapid

Folliikulite põletik võib avalduda erineval viisil, olenevalt patogeenist, asukohast ja protsessi staadiumist.

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse ägedaid ja kroonilisi (korduvaid) vorme.

• Äge follikuliit areneb kiiresti, suhteliselt lühikese aja jooksul ilmub palju põletikulisi elemente. Ägeda staadiumi lõpus elemendid kuivavad ja kaetakse koorikutega, mis peagi maha kukuvad.
• Kroonilist follikuliiti iseloomustavad haiguse perioodiliselt korduvad ägenemised – ägenemised.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Vormid

• Hoffmani õõnestav peanaha/juuste follikuliit ilmneb juuste kasvu tsoonis igas vanuserühmas meestel. Seda tüüpi haiguse iseloomulikuks tunnuseks on mitte väliste villide ilmumine mädase sisuga, vaid nahaaluste elementide sinakas või kollakas toon, millel puudub juuste keskne asukoht. Kui vajutate sellist elementi sõrmega, muutub vedeliku leke märgatavaks.
• Bakteriaalne, stafülokokiline on põhjustatud bakteriaalsetest ainetest ja esineb kõige sagedamini harjaskarvade kasvupiirkonnas. Enamik bakteriaalsete kahjustustega patsientidest on mehed. Bakteriaalne põletikuline protsess võib olla kas pealiskaudne või sügav.
• Pindmist protsessi iseloomustab väikese läbimõõduga (alla viie millimeetri) pustulite ilmumine. Elementidel on sfääriline kuju ja punakas toon, valu võib puududa. Reeglina avaneb pindmine protsess umbes kolme päeva pärast, mille järel kahjustusele tekib pruunikas koorik.
• Sügavusega kaasnevad tihedate, erkpunase tooniga sõlmede ilmumine, mille läbimõõt ei ületa ühte sentimeetrit. Umbes viiendal päeval kuivab sõlme ära, mille järel jääb alles kuiv kollakas koorik.
• Eosinofiilne, allergiline on tüüpiline HIV-nakkusega patsientidele.
• Dekalvant, nagu ka eosinofiilne, ilmneb AIDSi ja HIV-nakkuse tagajärjel ning seda peetakse krooniliseks patoloogiaks.Seda tüüpi haigus on tüüpiline meessoost populatsiooni esindajatele: kõige sagedamini mõjutab see peanahka.
• Mädane, Bockharti impetiigo, tekib suurenenud higistamise tagajärjel – näiteks soojendavate protseduuride ja kreemide pikaajalisel kasutamisel. Iseloomulikeks sümptomiteks on pindmised sõlmed läbimõõduga 2–5 mm.
• Abstsess on haiguse keeruline vorm, mille puhul tekivad eraldi põletikukolded koos mädaste kahjustustega. Selle tulemusena tekib mitu abstsessi – põletikulisi elemente, mille õõnsus on täidetud mädase ainega. Põletikulised elemendid on rangelt lokaliseeritud: nad moodustavad kudedes omapäraseid tühimikke.
• Kandidoosne, seeninfektsioon avaldub suhteliselt suurte pustulite välimuses, mille keskelt tulevad välja juuksed. Haigus areneb sageli tihedate sidemete pikaajalisel kandmisel (eriti kui sideme all kasutatakse salve - näiteks hormonaalseid koostisi). Voodihaigete lüüasaamise juhtumid ei ole haruldased, peamiselt pikaajalise palaviku korral või kuumal aastaajal.
• Pseudomonas areneb mikroorganismi Pseudomonas aeraginosa mõjul. Valdaval enamikul juhtudel on sellise patoloogia põhjuseks kuumaveeprotseduuride kasutamine, kasutades vett, mis ei ole piisavalt klooriga töödeldud, või antibiootikumravi taustal, millega kaasneb naha lõhenemine.
• Gramnegatiivne, nagu nimigi ütleb, on põhjustatud gram(-) mikroobidest. Sageli on selle haiguse põhjuseks akne ebaõige ravi - näiteks antibiootikumravi ilma kindla raviskeemita, ilma näidustusteta või valesti valitud ravimitega. Sellist patoloogiat iseloomustab akne lööbe ägenemine, protsessi võimalik abstsessi moodustumine.
• Seborröa on üks sükoosi tüüpidest - krooniline pustuloosne haigus, mille põhjustavad stafülokokid. Enamasti kannatab selle all inimkonna tugeva poole esindajad. Haiguse kulg on püsiv ja pikaajaline, seda on raske ravida.
• Keratoos (follikulaarne keratoos) tekib juuksefolliikulite keratiniseerumisprotsesside geneetilise rikke tagajärjel. See haigus on pärilik ja avaldub lapsepõlves ja noorukieas.
• Herpeetiline follikuliit on põhjustatud viirusest. Juuksefolliikulite suu piirkonnas tekivad sõlmed. Teises etapis tekivad pindmised koorikud. Haigus diagnoositakse meespopulatsioonis. Kõige sagedasem lokaliseerimine on lõug ja nasolabiaalne kolmnurk.
• Pityrosporali põhjustavad lipofiilsed pärmseened, mis elavad isegi tervete inimeste nahal ja limaskestadel. Patoloogia teine nimetus on Malassezia folliculitis. Reeglina on mõjutatud keha ülemine pool, millel esinevad tüüpilised papulopustuloossed lööbed. Haigusega kaasneb sügelus.
• Puukhaigus tekib pärast demodex-lestade kahjustust. Haiguse käigus ilmuvad punetava naha taustale sõlmed ja villid. Folliikulite avadest võib ringikujuliselt täheldada kliitaolist koorumist. Kui puukhaigus mõjutab nägu, siis ilmnevad kliinilised ilmingud rosaatseana.
• Süüfilis on süüfilise sekundaarne ilming. Sellisel juhul paiknevad põletikulised elemendid pea ja näo karvakasvu tsoonis.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Enamikul patsientidest saab õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral haigust edukalt ravida ilma tüsistuste ohuta.

Kuid mõnes olukorras on võimalik erinev tulemus. Näiteks kui patsient hakkab ise ravima või talle määrati algselt ebakompetentne ravi või patsient ei järginud isikliku hügieeni reegleid, võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed:

• furunkulite areng, hidradeniit, lümfisõlmede kahjustus;
• abstsessi moodustumise protsess;
• karbunkulite areng;
• armide ja vanuselaikude ilmumine.

Mõnel juhul võib haigus muutuda krooniliseks. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline ravi puudumine või folliikulite põletikulise protsessi pikaajaline ebaõige ravi.

Korduvat follikuliiti võivad põhjustada ka muud tegurid, näiteks immuunsüsteemi tugev nõrgenemine või mõne muu kroonilise nakkushaiguse esinemine. Kui haigus muutub krooniliseks, on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et teha kindlaks võimalikud kroonilise põletiku kolded ja organismi immuunvastuse vähenemise põhjused. Selliste patsientide ravitaktika küsimus otsustatakse individuaalselt.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika follikuliit

Vastavalt olemasolevale põhiskeemile on diagnostikaks ette nähtud järgmised protseduurid ja testid:

• bakterioskoopia, bakterioloogiline uuring;
• Üldised vere- ja uriinianalüüsid.

Arst teeb järeldused haiguse võimaliku põhjuse kohta, uurib kahjustatud piirkondi, selgitab patsiendi sümptomeid ja aistinguid. Esitatakse järgmised küsimused:

• Mis eelnes haiguse algusele?
• Kas haigusele anti mingit ravi?
• Millist eluviisi patsient juhib, mida ta sööb, millistes tingimustes ta elab ja töötab?

Kui patsiendil on eosinofiilne follikuliit, ei suuda bakterikultuurid infektsiooni kasvu näidata. Siiski leidub eritistes suur hulk eosinofiile. Samuti on näitajaks vereanalüüs (tuvastatakse eosinofiilia). Histoloogiline uuring näitab perifollikulaarseid ja perivaskulaarseid eosinofiilseid infiltraate.

Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata naha biopsiat, kuid seda meetodit kasutatakse seda tüüpi patoloogia puhul harva.

[ 53 ], [ 54 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi järgmiste haigusseisundite korral:

• akne;
• keemiline rünnak;
• ravimitest põhjustatud toksikodermia (tekib pärast liitiumi- või broomipreparaatide, kortikosteroidide manustamist);
• Kyrle'i tõbi (essentsiaalne follikulaarne keratoos);
• difuusne neurodermatiit;
• sissekasvanud karvad;
• äge C- või A-vitamiini puudus;
• punane pityriaasi karvapall (Deverzhi tõbi);
• kipitav kuumus, diatees;
• erütematoosluupus;
• mööduv akantolüütiline dermatoos.

Diferentseerimine toimub ka sõltuvalt kahjustuse asukohast:

• Naha follikuliiti tuleb eristada furunkuloosist ja püodermast, tavalisest ja juveniilsest aknest.
• Näo follikuliit erineb dermatofütoosist, aknest, näo dermatiidist, follikulaarsest keratoosist, sissekasvanud karvadest ja diateesist.
• Nina follikuliiti eristatakse aknest, vistrikest, furunkulitest ja näo dermatiidist.
• Kaela follikuliiti tuleb eristada habeme dermatofütoosist, sissekasvanud karvadest, akne vulgaris'est, rosaatseast ja keloidaknest.
• Jalgadel esinevat follikuliiti tuleb eristada follikulaarsest keratoosist ja C-vitamiini puudusest.
• Kubeme follikuliit erineb hidradeniidist.
• Suguelundite follikuliit on sagedamini seotud gonorröa või süüfilise kahjustustega, samuti stafülokoki infektsiooni sissetoomisega. Seenpõletik on harvem esinev.
• Häbememokkade follikuliit tekib tavaliselt ebaõige raseerimise ja depilatsiooni tagajärjel – seda probleemi nimetatakse pseudofollikuliidiks. Seda tüüpi haigust tuleks aga eristada stafülokokk- ja seeninfektsioonidest.
• Labia follikuliiti tuleb eristada hidradeniidist.
• Peenise follikuliit on enamasti seotud gonorröa kahjustustega, kuid haiguse teisi võimalikke põhjuseid ei saa välistada. Seetõttu on väga oluline läbi viia kvaliteetseid diagnostilisi meetmeid.
• Munandikoti follikuliit võib tekkida aluspesu hõõrdumise või liiga kitsaste riiete tõttu. Sellises olukorras tuleks diferentsiaaldiagnostikat teha stafülokoki ja seenfollikuliidi korral.
• Follikuliit tuharatel on kõige sagedamini põhjustatud stafülokokist, kuid seeninfektsioonist on vaja eristada.
• Seljapoolne follikuliit tuleks kindlaks teha: see võib olla kas pseudofollikuliit, stafülokokk-follikuliit või keloidne akne.
• Kaenlaalune follikuliit on tavaliselt põhjustatud hooletu raseerimise tagajärjel ning selle võib põhjustada stafülokokk või pseudomonas infektsioon. Kuid ei saa välistada furunkuloosi, abstsessi või miliariat.

Follikuliit ja furunkuloos erinevad selle poolest, et furunkuloosi korral haarab nakkuslik kahjustus täielikult rasunäärme ja sellega külgnevad koed. Visuaalselt näeb see välja nagu koonusekujuline punakas sõlme, mis tõuseb nahapinnast kõrgemale. Reeglina tekivad furunkulid kõige sagedamini nahapiirkondadel, mida iseloomustab suurenenud rasueritus.

Mis vahe on püodermal ja follikuliitil? Need on sisuliselt sama asi. See tähendab, et follikuliit on üks püoderma liik ja esineb koos teiste pustuloossete nahahaigustega. Püodermat eristatakse tavaliselt vaskuliidist, tuberkuloosist ja süüfilisest kahjustustest, leišmaniaasist ja trikofütoosist.

Ravi follikuliit

Follikuliidi ravi efektiivsuse tagamiseks tuleb kasutada terviklikku lähenemisviisi. Sageli ei ole võimalik kodus ravi edukalt läbi viia, seega võib valik langeda haigla kasuks.

Ärahoidmine

Folliikulite põletikulise protsessi ilmnemise või kordumise vältimiseks soovitavad arstid pöörata erilist tähelepanu jalutuskäikudele, kvaliteetsele unele ja toitumisele ning hügieenieeskirjade järgimisele. Kui nahale ilmuvad mikrokahjustused, on vaja neid piirkondi desinfitseerimisvahendiga töödelda.

Kui nahale ilmuvad pustulid, ei tohiks te proovida probleemi ise lahendada - parem on pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Haiguse arengu vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• Te ei saa kasutada teiste inimeste rätikuid, hügieenitarbeid, pesulappe ega aluspesu;
• Võimalusel tuleks vältida igasugust nahatraumat, isegi väiksemaid;
• kuuma ilmaga peate end sagedamini pesema, eelistatavalt jaheda veega;
• Meestel ja naistel soovitatakse raseerimisvahendeid valida individuaalselt, olenevalt naha tundlikkusest;
• Kui teil on allergiaoht, peate kosmeetika ja nahahooldustoodete valimisel olema väga ettevaatlik ning pöörama tähelepanu isegi sellistele nüanssidele nagu basseinivee kloorimise kvaliteet või pesemiseks kasutatava vee pH.

Kui folliikulite põletik esineb sageli, soovitavad arstid oma toitumist üle vaadata (piirata süsivesikute ja rasvade hulka) ning vältida ka vannide, basseinide ja saunade külastamist.

Stafülokoki vaktsiin Malassezia follikuliidi vastu

Kroonilise, korduva follikuliidiga patsientidele võib lisaks seenevastastele, antibakteriaalsetele ja keemiaravi ainetele määrata ka immunoteraapiat. See ravi hõlmab antifagiini, stafülokoki toksiini, antistafülokoki immunoglobuliini ja stafülokoki vaktsiini sissetoomist. Samuti on ette nähtud vitamiinravi, autohemoteraapia, pürogenaal jne.

Malassezia follikuliidi korral stafülokokivaktsiini manustatakse harva - peamiselt kasutatakse lokaalset ja süsteemset ravi seenevastaste ainetega. Antifagin ei ole Malassezia follikuliidi puhul valikravim, kuna seda ravimit kasutatakse stafülokoki päritoluga haiguste korral. Selline vaktsiin põhjustab spetsiifilise antibakteriaalse (antistafülokoki) immuunsuse teket.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Prognoos

Haigust peetakse soodsa prognoosiga. Kui folliikulid on sügavalt mõjutatud, võivad protsessi lõpus tekkida armid või pigmendilaigud.

Tüsistused tekivad suhteliselt harva, kuid see sõltub õigest ravist ja selle õigeaegsusest.

Piiratud pindmist follikuliiti saab ravida nädala jooksul.

[ 58 ]