Peanaha ja häälepaelad on painutatud pachydermia

Sellist diagnoosi, nagu pachydermia, ei määra arstid sageli - see on suhteliselt väike haigus, mis on naha ja limaskestade epidermaalsete kihtide välimus. Seda haigust iseloomustab kontrollimatu kasv ja patoloogiliselt muutunud raku struktuuride jagunemine.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Statistika järgi on pachydermia meestel levinud, ligikaudu 8: 1. Haigus on suhteliselt haruldane. Esinemissagedus suureneb pärast 50 aastat.

[5], [6], [7]

Põhjused pachydermia

Pahidermiat võib klassifitseerida kaasasündinud ja omandatud haigusteni, mis sõltub haiguse põhjast.

Kaasasündinud pachydermia võib olla tagajärg:

• erinevad veresoonte süsteemi emakavälised kõrvalekalded;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• endokriinsüsteemi häired.

Paljudel juhtudel ei ole võimalik tuvastada kaasasündinud pachydermia põhjust - sellistel juhtudel räägitakse haiguse idiopaatilisest vormist.

Omandatud pachydermia esineb sagedamini ja seda võib põhjustada mitmel põhjusel:

• naha- ja limaskestade haigused;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• tuberkuloosilised muutused;
• tromboflebiit ja teised vaskulaarsed haigused.

Samuti mängib olulist rolli teatud riskifaktorid pachüdermia tekkeks:

• suitsetamine, eriti regulaarsed ja sagedased;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kroonilised mürgistused, töötamine kahjulikes tööstusharudes, tolmustes või saastunud ruumides;
• hügieeni reegleid ignoreerides;
• geneetiline eelsoodumus;
• vanadus;
• ekseem, psoriaas.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Vereringe- ja lümfisüsteemid mängivad peamist rolli kudede metabolismi ja trofismi protsessides. Kuid normaalsete kudede normaalset varustamist ja rakkude puhastamist elutähtsatest toodetest saab kvalitatiivselt läbi viia ainult siis, kui vere või lümfivoo vool on vaba. Vastasel juhul võivad esineda metaboolse aine ja koe toitumisega seotud probleemid, mis võivad põhjustada pachüdermia tekke.

Üldiselt pole haiguse, nagu pachüdermia ilmnemise patogeneesi piisavalt uuritud. Siiski on soovitatav, et patogeneetiline ahel põhineb verevoolu ja lümfisiirkonna tasakaalustamatusel ja puudulikkusel. Selle tagajärjel võib tekkida stagnatsioon või turse, millele järgneb naha fibroos, nahaalus, rasvkesta jne.

Need protsessid põhjustavad naha või limaskestade hajutatut proliferatsiooni sõltuvalt haiguse lokalisatsioonist.

[12], [13], [14], [15]

Sümptomid pachydermia

Pahüdermia sümptomid ilmuvad järk-järgult. See võib kesta mitu aastat enne võitu märgatavaks muutumist.

Esimesi märke saab väljendada jäsemete või üksikute elundite lüües. Alguses on naha turse, mis võib perioodiliselt kaduda. Kuid see turse erineb südamest või neerudest - ennekõike seetõttu, et see on tihedam ja pärast sõrmepadi vajutamist pole seda jäljendatud.

Aja jooksul kasvab paistetus ja muutub püsivaks. Pehmed kuded muutuvad tihedamaks ja isegi kindlamaks.

Sageli ilmub nahale väljaküpsed tüübid tüükad või papilloomid. Kasvuste vahel moodustuvad erinevad voldid. Nahk paksub ja kokku pandud, kaotatakse võimalus koorida nahka voldisse. Mõnikord esineb hüperpigmentatsiooni ja rütmihoogusid perioodiliselt jätkatakse.

Pahüdermiaarengu edasijõudmise staadiumides võivad ilmneda ekseemid ja haavandid. Samal ajal ei kannata motoorset aktiivsust, luu-lihaskonna süsteemis ei muutu pachydermiaga.

Tüüpiline kliiniline pilt võib samuti sõltuda pachydermia patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.

• Loobus pachydermia peaga iseloomustab hüpertroofia pärisnaha ja marrasnaha peanahal, kaelal ja pealaelt koos pideva laienemise lümfisoontesse ja limfostazom. Väliselt võib täheldada tekkimist silmapaistev tubercles, voldid: üldpilt visuaalselt meenutab gyrus. Juuksed voldikute piirkonnas paksuvad.

• Harvapõletik võib toimuda iseseisva haigusena või koos teiste elundite katkestamisega. Esimesi pachydermia märke väljendatakse erineva suurusega tuberkulaarse kõri vormis, mille värvus varieerub kollaka kuni roosa või halli värvusega. Limaskesta muutub värvituks ja sinakas väljanägemiseks. Võib esineda järgmised täiendavad sümptomid:
  • neelamisraskused;
  • kuiv köha sobib;
  • hääle hoorus, kuni selle täielik kadu;
  • sügelus ja neelamine kurgus;
  • üldise joobe märgid (isutus, väsimus, unisus).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy kõri kaasneb paksenemine limaskestade esinemise piiratud epidermaalse kasvajate (muhke) ja granulatsioon vokaal voldid ja mezhcherpalovidnogo ruumi. Larüngaalharu õõnsuse suudab tuvastada väikeseid koguseid viskoosse massi (sademed) ja sõmeraid.

Etapid

Pahüdermia kliinilise pildi tõttu on tavaline eristada mitut haiguse arenguetappi:

• pehme järk-järgult, millega kaasneb perioodiline paistetus, taignasarnane kudede konsistents;
• Segatud (vahepealset) etappi iseloomustab turse, mis muutub püsivaks; nahk muutub paksuks ja kahvatuks ilma valuta;
• Etapp hüljestes pachydermia kulgeb pakseneb naha vormis kahjustused või padjad, välimus haavandid, tüükad, hüperkeratoodi, hyperpigmented alad ja praod.

[16], [17], [18]

Tüsistused ja tagajärjed

Pahüdermia võimalikud tüsistused võivad olla:

• tromboflebiidi areng;
• tavaline dermatiit;
• veresoonte põletik, sepsis;
• pahüdeersusega piirkondade pahaloomulisus;
• südame- ja veresoonte rikkumised, neerud, verepildi muutus (valgu püsiva defitsiidi tõttu);
• psühhoneuroloogilised häired.

[19], [20]

Mil kas pachydermia kasvab vähiks?

Pachydermia viitab vabatahtlikule eelkäielisele seisundile. See tähendab, et patsiendil, kellel on pachidermia, on suur oht pahaloomulise kasvaja tekkeks. Kuid ei tohiks arvata, et iga pahidermia juhtum peab tingimata muutuma vähivastaseks protsessiks. Pealegi ei saa ennustada, kui täpselt see võib juhtuda.

Pidades silmas, et haigus on pahaloomulisuse suhtes kalduv, peavad patsiendid olema ettevaatlikud, pöörduma õigeaegselt meditsiinilise abi saamiseks ja korrapäraselt pachydermia raviks.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermia

Diagnoos põhineb ennekõike patsiendi uuringul ja uurimisel. Pachydermia täpse diagnoosi kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks ka täiendavaid uuringuid.

• Pahüdermiaga seotud vereanalüüsid:
  • vere seerumi seroloogiline kontroll, mis näitab parasiitide elutalitusele vastavate antikehade esinemist;
  • üldine vereanalüüs võib näidata eosinofiilide taseme tõusu, albumiini arvu vähenemist, vere hüübivuse suurenemist.
• Instrumental diagnostika:
  • magnetresonantsanengograafia näitab laevade seisundit;
  • Veresoonte Doppleri uuring võib tuvastada veresoonte blokeerimist, laienenud ja kitsendatud osade olemasolu, ventiilide süsteemi kahjustusi;
  • Radiograafia aitab jälgida muutusi luusüsteemis (paksenemine, osteoporoos, kaltsifikatsioon);
  • termograafia näitab kehas kahjustatud osade temperatuuri langust või põletikupiirkonna temperatuuri tõusu;
  • magnetresonantstomograafia võimaldab meil mõelda kiht-kihi poolt pachydermia poolt mõjutatud organite ja kehaosade struktuuri.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi järgmiste haigustega:

• Lümfangioom - lümfisõlmede healoomuline kasv (tihti - alates sünnist);
• piiratud sklerodermia - koe pingutamine ja epidermaalse kihi atroofia;
• Elegandi kaasasündinud vorm on alajäsemete hüpertroofia variant.

Mõnikord on vaja ka diferentseerida pahidermiat vaskulaarse puudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate, endokriinse süsteemi haiguste pärast.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ravi pachydermia

Pachydermia ravi on ette nähtud alles pärast seda, kui haiguse pahaloomuline päritolu on täielikult tagasi lükatud. Kõik füüsikalised protseduurid ja isegi mõned ravimid võivad kiirendada pachydermia protsessi arengut, kui see onkoloogilisel kujul.

Kui kõri pearäigus on soovitatav jälgida nn hääle puhkust ja te ei saa öelda midagi valjusti ega sosin. Sellise haigusega loputamisega ei kaasne mingit käegakatsutavat toimet. Selle asemel kasutavad nad edukalt sissehingamist:

• köögiviljas inhalaatorid kummeli infusioonidega, salvei;
• sissehingamine leeliseliste veega;
• dioksiin, miramistiin;
• tarkvara.

Aurude sissehingamine on pachydermia korral täielikult välistatud.

Statsionaarsetes tingimustes on suu kaudu manustatavate lavade kasutamine kargargool, 1% dioksidiin, sophhedex (välja arvatud alla 18-aastased lapsed ja rasedad naised).

Võttes arvesse pachüdermia esialgset põhjust, on välja toodud jäsemete ja pagasiruumide väline kaasamine.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Trokserutin	1 kapslit kuni 3 korda päevas mitme nädala jooksul.	Väljaheitehäired, peavalu, allergiad.	Angioprotektor, tugevdades veresooni ja vähendades turset.
Detraleks	1 tablett kaks korda päevas koos toiduga kuus.	Iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus, lööve.	Angioprotektor, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni.
Aloe ekstrakt	Subkutaanselt üks ampull päevas.	Harva: valu süstekohas.	Bioloogiline stimulant, tihe sidekoe pehmendamine ja selle resorptsiooni soodustamine.
Lidza	Subkutaanselt või in / m koguses 64 E novokaiinis päevas või igal teisel päeval 20 süstiga kursiga.	Harva: allergilised lööbed.	Ensüümi aktiivne ravim, mis lahustab sidekoe kiude, põhjustades nahaaluse koe paksenemist.
Ketotifeen	1 tablett kaks korda päevas.	Valu ja kuivad silmad, janu, pearinglus.	Antihistamiin, mis vähendab allergiate ja kudede proliferatsiooni ilminguid.

Väga tähtis on võtta vitamiine: retinooli atsetaat, tokoferool, B-vitamiin ja ka kalaõli. Sellised ravimid aitavad kaasa kudede toitumise parandamisele ja sidekoe kiudude leviku tõkestamisele.

Vitamiinid B Neirivanaan	Võtke 1 kuni 4 tabletti päevas kohe pärast söömist.
C-vitamiin	Võta 0,05 kuni 0,1 g kolm korda päevas.

Füsioterapeutiline ravi

Paideermiaga seotud füseerimisprotseduure saab määrata ainult siis, kui haiguse healoomuline olemus on kindlaks tehtud. Pachydermiaga on tavaliselt ette nähtud:

• Ensüümpreparaatide elektroforees (nt lidaz) - kõrvaldab stagnatsiooni ja parandab vere ja lümfiringet.
• Magnetoteraapia (kaskaadaparatuur) - aitab toime tulla turse ja põletikku.
• Karipiini, lengidase, streptokinaasiga fonoforees - soodustab fibriinkiudude lahustumist ja inhibeerib kudede pingutamise protsesse.
• Laserteraapia - kiirendab veresoonte tsirkulatsiooni, kõrvaldab turse.
• Amplipulse teraapia - parandab kudede trofismi.

Lisaks on näidatud ka balneoterapia (sulfiid- ja süsinikdioksiidivannid) ja vesiravi.

Alternatiivne ravi

"Pachydermia" diagnoosiga patsiendile määratakse ravimeid. Kudede taastumise kiirendamiseks ja keha üldiseks hoolduseks võite kasutada ka teisi vahendeid.

• Mõjutatud nahka hommikust ja öölt töödeldakse hariliku õli, mis kõrvaldab õrnalt põletiku ja desinfitseerib.
• Selle asemel, et regulaarselt teed päevas, on soovitatav juua infusiooni roos puusad või kompveeritud jõhvikad.
• Toorest savist segatakse veega kuni taignas olekusse, moodustatakse kahjustatud nahale kork, mis kinnitatakse ja hoitakse üle kogu keha. Sarnast protseduuri korratakse iga päev, kuni saavutatakse püsiv toime.
• Öös teha koorekaste, kask, piparmünt või lilla.
• Hommikuse kohvi asemel soovitame juua sigurist juua, lisades kuiva või värsket ingverijuure.

[30], [31], [32]

Taimne ravi

• Lisage 30 grammi kuivatatud sarapuu lehti 500 ml keevas vees, nõudke kuni 2 tundi. Võtke 100 ml 4 korda päevas, iga päev.
• Briti tee valmistatakse: keedetakse 1 spl. L lehed 250 ml keeva veega, seista 1 tund ja juua. Võite lisada joogile natuke mesi.
• Valmistage 20 g kuivatatud kastani, sama palju kask- ja tammekoore, 30 g astragali ja immortaloni segu. Kaks lusikatäid segu valatakse 500 ml keeva veega, rõhu pannakse termosesse vähemalt 2 tundi. Filtreerige ja võtke 100 ml 4 korda päevas.
• Maapähkli küüslauk segatakse meega võrdsetes osades, asetatakse klaasnõusse ja hoitakse ühe nädala jooksul jahedas kohas. Pärast seda võib ravimit võtta 1 spl. L tund enne peamist toitu. Ravi - vähemalt 2 kuud.

Homöopaatia

• Acidum nitritum 12C kuni 3 graanulite lahjendamisel enne magamaminekut.
• Naatrium 6C 3 graanulid sublingvaalselt igal hommikul pool tundi enne sööki.
• Väävel 6C 5 graanulitele öösel pikka aega.
• Teukrium marum 6C 5 graanulite jaoks sublingvaalselt hommikust söögikorda ja öösel.
• Apis 6C hommikul 7 graanulile ja 3 graanulit öö kohta.
• Medusa 6C 5 graanulile hommikul ja öösel.

Homöopaatilised preparaadid võetakse pika aja jooksul - mitu kuud kuni saavutatakse stabiilne positiivne tulemus. Kui halvenemise näol on ebasoovitavaid märke, siis peate arst-homöopaatiaga arutama ravimi asendamise võimalust.

Kirurgiline ravi

Operatsioon võib märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit pachidermiaga ja ka peatada patoloogilise protsessi kulgu. Operatsiooni näitajad on järgmised:

• vedeliku stagnatsiooni suurenemine kudedes;
• kudede kiire proliferatsioon;
• tasku ja künkade moodustamine;
• talumatu valu.

Kirurgilise ravi vastunäidustused võivad olla:

• dekompenseeritud riigid;
• vanadus;
• hematopoeetilise süsteemi haigused, vere struktuuri kardinalid muutused.

Operatsioon viiakse läbi erinevate meetoditega, sõltuvalt kahjustuse olemusest ja selle lokaliseerimisest. Seega on pahidermia kirurgilise sekkumise peamised meetodid järgmised:

• normaalse vere ja lümfisüsteemi operatiivne taastumine;
• sääre vaskulaarsed anastomoosid, et tagada kudede normaalne toitumine;
• kasvanud kudede, nahaaluse rasvkoe ja kõhupiirkonna eemaldamine.

Pachydermia arengut võib peatada, kui hoiate kõik võimalikud protseduurid võimalikult varakult, kui haigus leiab endast esimese etapi.

Ärahoidmine

Pahüdermia ennetamise peamine mõõde on haiguse ja haigusseisundi mis tahes haiguse ja seisundi õigeaegne ja nõuetekohane ravi.

Soovitatav on jälgida teatud reegleid:

• jooma piisavas koguses vedelikku;
• vältida ülekoormamist;
• vajadusel võtke ravimeid, mis parandavad vereringet;
• hoiduma alkoholi joomist;
• kvaliteetselt ja mitmekesiselt süüa;
• regulaarselt külastage arste ennetavaks uuringuks.

[33], [34], [35], [36]

Prognoos

Pachydermia iseloomustab suhteliselt hea elu prognoos. Kui patoloogilise protsessi väljatöötamise algetapis teostati ravimiteraapia, on sageli võimalik haiguse progresseerumist peatada. Kirurgiline ravi annab positiivse tulemuse 80-90% -l juhtudest.

Sellest hoolimata ei ole pachydermia täielikult välistatud.

[37]