Peavalu klassifikatsioon (tüübid)

Aastate jooksul on välja pakutud mitmesuguseid peavalude klassifikatsioone, kuid mõned neist ei rahuldanud kliinilisi arste, teised aga teadlasi, kes uurivad tsefalgia esinemise ja arengu patofüsioloogilisi mehhanisme.

1988. aastal pakkus Rahvusvaheline Peavaluühing välja universaalse klassifikatsiooni, millest sai kõige mugavam mitte ainult spetsialistidele, vaid ka igat tüüpi arstidele. See hõlmab suurt hulka haigusi, mille üheks peamiseks sümptomiks on peavalu. See võimaldab lisada sündroome, mis pole küll spetsiifiliselt identifitseeritud, kuid on kodumaises praktikas aktsepteeritud, näiteks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD), müofastsiaalne valu, mis võib olla peavalu sagedane põhjus (kaaslane).

Peavalu on primaarsed ja sekundaarsed:

1. Primaarsed peavalud on iseseisvad nosoloogilised vormid, mille hulka kuuluvad migreen, klastri peavalud, krooniline paroksüsmaalne hemikraania ja lihaspinge peavalud.
2. Sekundaarsed või sümptomaatilised peavalud, mis on põhjustatud mis tahes haigusest (traumaatiline ajukahjustus, aju veresoonte patoloogia, kasvajad jne).

Teised klassifikatsioonid pakuvad samuti suurt huvi. LO Badalyan jt (1991) pakuvad välja neli peavalude rühma:

1. äge;
2. äge korduv;
3. krooniline progresseeruv;
4. krooniline mitteprogresseeruv.

See jaotus võimaldab meil iseloomustada peavalusid ajakriteeriumi järgi (eluea jooksul).

Praktikas on peavalude patogeneetiline klassifikatsioon väga oluline, sidudes peavalu tüübi peamise patofüsioloogilise mehhanismiga. Selle klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmisi peavalu tüüpe:

1. vaskulaarne peavalu;
2. lihaspinge peavalu;
3. tserebrospinaalvedeliku dünaamiline peavalu;
4. neuralgiline peavalu;
5. segatüüpi peavalu;
6. psühhogeenne peavalu.

Mõned neist peavalutüüpidest jagunevad mitmeks alatüübiks, mis põhinevad aluseks oleval patofüsioloogilisel mehhanismil.

Need klassifikatsioonid on antud järgmistel põhjustel. Diagnoosimise puhul on vaja kasutada üldtunnustatud rahvusvahelist klassifikatsiooni. Ravi meetodi ja taktika valimiseks on soovitatav eristada peavalu tüüpe patofüsioloogilise mehhanismi ja kulgu iseloomu (ajakriteerium) järgi.

Peavalude klassifikatsioon

Ei.	Kategooria	Iseloomulik	Esinemissagedus esmatasandi arstiabis
1	Migreen	Auraga, aurata	Laialt levinud (diagnoosimise ajal ei pruugi seda märgata)
2	Pingepeavalu (pingepeavalu)	Äge, krooniline	Kõige levinum (diagnoosi saab panna isegi selle puudumisel)
3	"Histamiin" - klastri peavalu ja krooniline paroksüsmaalne hemikraania	Esineb episoodiliselt, krooniliselt	Väga harva
4	Mitmesugused peavalud, mis ei ole seotud struktuuriliste kahjustustega	Köha, füüsiline pingutus, seksuaalvahekord (orgasmiline), väline surve, külmetus	Harva
5	Seotud peavigastusega	Äge, krooniline	Esinemissagedus on muutuv
6	Seotud veresoonte süsteemi talitlushäiretega	IHD või insult, subduraalne hematoom, epiduraalne hematoom, subarahnoidaalne hemorraagia, arteriovenoosne väärareng, hüpertensioon	Seda seisundit ei iseloomusta tavaliselt ainult peavalu.
7	Seotud koljusistes esinevate häiretega, mis ei mõjuta veresoonte süsteemi toimimist	Kõrge või madal tserebrospinaalvedeliku rõhk, infektsioon, kasvaja	Harva
8	Seotud narkootikumide, narkootiliste ainete kuritarvitamise või nende äkilise puudumisega (kuritarvitamisega)	Iatrogeenne haigus, süsinikmonooksiidi, alkoholi ja narkootikumide võõrutussündroom	Esinemissagedus on varieeruv, haruldane (diagnoosimise ajal ei pruugi seda märgata)
9	Peavalud, mis on põhjustatud ekstratserebraalsetest infektsioonidest	Viiruslikud, bakteriaalsed ja muud infektsioonid. Süstemaatiliselt, tsentraalselt	Esinemissagedus on varieeruv, laialt levinud
10	Seotud ainevahetushäiretega	Hüpoksia, hüperkapnia, hüpoglükeemia	See pole tavaline
11	Seotud pea ja kaela struktuuri haiguste ja struktuuriliste kõrvalekalletega	Kolju, kaela, silmade, kõrvade, nina, ninakõrvalkoobaste, hammaste, suuõõne või muude näo- või koljustruktuuride haigused	Väga levinud
12	Neuralgia ja sellega seotud terviseprobleemid	Neuropaatia, vöötohatis, kraniaalne neuralgia	See pole piisavalt levinud, et seda peetaks "peavaluks".
13	Juhtumid, mis ei sobi kokku klassifikatsiooniga	"Segatüüpi" ja mittetraditsioonilise tüübi juhtumid	Laialdane levik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]