Pedikulaos (lööbed)

Pedikuloos on parasiitne antroponootiline haigus, mille kontaktmehhanism on patogeeni edastamiseks, mille peamiseks sümptomiks on sügelus. Selle haiguse sünonüümiks on täid.

ICD-10 koodid

• Q85. Pedikuloos ja ftiiraatlikkus.
• B85.0. Pediculus humanus capitis põhjustatud pedikulaos.
• B85.1. Pediculus humanus corporis põhjustatud pediažoos.
• B85.2. Täpsustamata pediakuloos.
• B85.3. Ftiriaz.
• B85.4. Pedikuloos koos ftiiraatusega.

Epidemioloogia pedikuloos (infektsioon)

Parasiidi allikas on nakatunud inimesed. Edastustee on pin. Viiruste migratsioon suureneb koos vähenemisega (kui patogeeni allikas on kehas) või kehatemperatuuri tõus (patogeeni allikas on palavik). Infektsioon tekib siis, kui kontakti transportimisel, kollektiivide (lasteasutused), perekondi, kui nad elavad ebasanitaarsetes tingimustes, kasutades ühiseid asju (voodi ja aluspesu). Fthiraatsioniiniga nakatumine esineb peaaegu alati seksuaalvahekorras: see on üks levinud haigusi, mida sellisel viisil edastatakse.

Vastuvõetavus on kõrge: valge rassi esindajad on kõrgemad kui mustad. Pedikuloos on levinud kõikjal, riided - peamiselt madala sanitaarkultuuriga riikides.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab pedikuloosi (täid)?

Pedikuloosi tekitajaid nimetatakse perekonnale Anoplura, perekond Pediculidae. Lõud on vere-imemisega ektoparasiitide kohustuslik. Peavalu, Pediculus (humanis) capitis, elab peanahal; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - pesu ja riideid; kurk (ploschitsa), Phthirus pubi, - pubi juuksed, kaenlaalused, habeme, vuntsid, pagasiruumid, kulmud. Vabad elavad ja paljunevad ümbritseva õhu temperatuuril 28-30 ° C, alla 15 ° C, munade pealetungid. Pea ja kõhtad täidavad juustest 1-3 mm kaugusele naha pinnast munad (nitsid), munad paigutavad kudede kiududesse munade külge. 5-12 päeva pärast ilmneb munadest, mis pärast kolme rida muutub seksuaalselt küpseks isendiks vere imetav vasts (nümf). Patogeeni elutsükkel on 16 päeva. Täiskasvanu eluiga on 30-40 päeva (maksimaalselt 60 päeva).

Peaariid (Pediculi capitis) on liikuvad tumehallad parasiidid, ulatudes 2-3 mm (isasool) kuni 3,5 mm (naissoost). Peanahk, mis on asetatud peanahale, paneb naissoost munade (valgete) värv 0,7-0,8 mm, tihedalt liimides need juuste pinnale. Kõige nähtavamad on pimedate juuste nitsid.

Lice-vahud (Pediculi vestimenti) - motid valkjas-hallid putukad suurusega 3-4 mm (isas) kuni 3-5 mm (naissoost); panna mune (nitsid) riiete voldid, prikleevaya neid villi kudedesse.

Lõualuud (Pediculi pubis) või ploschitsy, - vähesed (1-2 mm) putukad, kollakaspruunid, mis meenutab krabi kuju. Värvi intensiivsus sõltub peremeesinkide täidisest (pärast hammustamist muutub putukaks tumedamaks). Nitsid liimitakse karvadele kõnnakus, puusades, kõhupiirkonnas. Eiratud juhtudel - nõgestõvete, rindkere, kulmude, ripsmete tsoonis. Inimestel, kellel on rasked juuksed, putukad ja nitsid, võib leida juuste piirkonnas (va peanaha).

Nakkus igasuguseid täid toimub otsese kehalise kontakti haige (majapidamises ja seksuaalse kontakti), samuti kaudne kontakt (läbi majapidamistarbeid, voodipesu, voodipesu, riided, spordivahendid ja nii edasi.).

Läätsed kuuluvad võlukoormuse rühma, toituvad peremeesorganismi verd. Putukate arengu ja viljastamise kõige optimaalsem on temperatuur 25-37 ° C (õhk ja keha). Täielik arengutsükkel on 16 päeva, putukate eluiga on 20-40 päeva jooksul erinev. Loosega on paigutatud 6-14 munapuu päevas, pealinnu ei ole suurem kui 4. Nit on kaetud chitiinakattega, millel on selgelt esinevad kaitsvad omadused.

Pedikuloosi patogenees (ripsmed)

Epidemioloogiline oht inimestele on peapuhke, paksus, kõhnakook või puusepp.

Stabbing püstkesta putukad sukelduda naha paksusesse ja imeda vere. Sellisel juhul siseneb salajas naha paksus, millel on tugev ärritav omadus. Dermise hammustamiskohas on polünukleididest, lümfotsüütidest ja vähemal määral - eosinofiilidest tihedalt põletikulised infiltratsioonid. Põletikulise protsessi kulgu iseloomustab veresoonte laienemine ja naha turse areng.

Tugeva sügeluse tagajärjel on kohapealne ja lokaalne kriimustus, mida järgnevalt sageli keeruline püoderma ja ekseemitud.

Võte riskitegurid on inimeste tõmbamine, sanitaar- ja hügieenieeskirjade täitmatajätmine.

Kui hammustada, süstitakse nahk haavale seedetrakti aineid. Hammustamiskohtade lõikamine põhjustab naha ekseemiat ja sekundaarset nakatumist. Sügelus häirib une ja põhjustab neurootilisi haigusi, eriti lastel.

Täid (sümbolid)

Pedikuloosi inkubatsiooniperiood (täid) on täiskasvanud inimesega nakatumise korral 6-12 päeva.

Pagasiruumi, pea ja mao pedikuloos (fthiracy) on pedikulaos. 

Pedikuloosi sümptomid (täidud) sõltuvad nakatumise intensiivsusest. Vähesel arvul parasiitides ja naha vähese tundlikkusega ei saa nakatunud kaua pikka aega kaebusi esitada. Peamine subjektiivne pedikuloosi sümptom on südamepeas, pagasiruudus või kõri piirkonnas, sõltuvalt parasiidi tüübist. In peatäisid nakatumise ajal kontrolli käigus avastatakse koldeid impetiginoznye kaetud kollase ( "mesi") maakoor, follikuliit, eczematization naha piirkondades, eriti kaelas, templid, BTE voldid. Sageli leiavad lümfadeniiti. Hooletud juhtudel täheldatakse segakivi moodustumist - seostatud ja kinni koos juuksepõletikuga. Kui pedikuloosi corporis mõjutab nahapiirkondadele puutuvad vahetult riided (ka õlgadele, ülaselja, kaenlaalune lohud, kaela vähemalt -. Kõht, talje, reie, kubeme piirkonnas). Kohtades koeraväivi tekkida urtikaarseid lööve millele tsüanoos, naha pigmentatsioon ja kinnitusosa sekundaarse püodermad (ecthyma). Kroonilise pediakuloosiga nahk paksub, omandab pruuni värvuse (melanoderma) ja on ketendatav. Pange tähele, et pärast pustulaarseid kahjustusi tekkisid valkjad armid, mis keerdusid kumerusega. Neid nahakahjustusi nimetatakse "vagrancy disease". Nahalööbe korral on sügelemine ebaoluline. Näätsimängu hammustuses ilmnevad kuni 1 cm läbimõõduga ümmargused või ovaalsed täpid (sinised laigud, makulaadid, koerullaad).

Peavalu (Pediculosis capitis) parasib peanaha naha ja on halli värvi. Meeste suurus on 2 mm, naistel 3 mm. Pulara peaosa pedikuloosist kliinikud ja diagnostika ei kujuta endast erilisi raskusi. Sügelus, kriimustus, silmapaistev koorik küünarvarre taga olevas kõhutähises põhjustab peanaha pediakuloosi kahtlust.

Peanäbud paiknevad peanaha nahal peamiselt kuklakujulises ja ajalises piirkonnas. Putukate verevalamine on tingitud tüüpilistest hammustustest - poolkera kuju põletikulistest papulutest. Bites põhjustab tugevat sügelemist, patsient ärritab papuleid, mis on sageli keeruline põlvne infektsioon vulgaarse impetiigo kujul. Hõredad koorid liimivad juuksed üheks tahkeks konglomeraadiks, kuklakinnisus ja emakakaela lümfisõlmed võivad kasvada. Seetõttu, kui peanaha püsiv sügelus ja püoderma avastamine temporo-oktistilises tsoonis, tuleks täid välja jätta. Põhjalikult uurides leiad väikesed valkjad nitsid juustele, mobiilseid pea täid ei leita alati. Nittide ja eriti haava tuvastamine kinnitab diagnoosi.

Naha ja juuste hoolika uurimisega saab tuvastada putukaid ja tuharad halli-valget, kleepida chitiniiniga juustele.

Keha (Pediculosis corporis) lõvi on põhjustanud rõivastuse voldik, mis elab kehas. Nahakahjustuste lemmikkohad on õlad, ülemine seljaosa, kõhupiirkond, vöökoht, kõhu-reieluu piirkond. Täide (täid) sümptomeid iseloomustab intensiivne sügelus, mitu lineaarset harja. Protsessi arenguga kaasneb eriline pruunikas pigmentatsioon ja väike, teisene koorimine.

Kokkupuutel haigete inimestega langevad vaigud oma ümbritsevate inimeste riided ja nahk. Rõivaste voldidesse asetatud täid hõbeda riide külgneva naha külge. Nahareaktsioon hammustele võib olla põletikuliste täppide kujul ja hall-papulude paistetus. Nakatumiste lokaliseerimine langeb kokku tsoonidega, kus linane puutub nahaga kokku nii palju kui võimalik (alaselja, interscapular ja aksillaarne tsoon, kaela nahk, jalad). Haid põhjustavad intensiivset sügelust, mis võib põhjustada strepsetokoki püoderma kujul šampane ja püogeenseid tüsistusi. Naiste pikaajaline olemasolu ja krooniline kriimustus on naha pigmenteerunud ja litsentseeritud. Rasvariil on suur epidemioloogiline oht, kuna need putukad kannavad tüüfuse tekitajat.

Harilikud täid (Pediculosis pubis) on põhjustatud naaritsa nahka sattunud kubestest ja piirnevad sellega puusade ja kõhupiirkonnaga. Mõnikord levivad putukad rinda, kaenlaaluseid, kulmude ja ripsmete nahka. Putukate hammustuskohtades moodustatakse ümmargused helesinised või kahvatupärased laigud, mis ei pruugi vajutades kaduda. Loomse pediakuloosi levib tavaliselt suguhaigused, sageli kaasnevad suguhaigused.

Infektsioon esineb tihti seksuaalse kontakti ajal. Lõheõmblused (ploschitsy) asuvad keha juuksevööndites, peamiselt huulte piirkonnas ja kõhukelmes, sagedamini ka nõges, rinnal. Täiustatud juhtudel leitakse täid kaela- ja ripsmetega, kus nad lüüakse oma natuid. Inimestel, kellel on raskekujuline juusteemboolia, võivad vastsed täide kogu naha sees.

Ploschitsy mitteaktiivsed, on lisatud baasi juuksed ja nahk, "mõnikord nendes kohtades arendab põletikuline reaktsioon kujul väiksus (kuni 1 cm), sinakad hemorraagilise laigud (nn täitanud laigud või makulale coeruleae), ei kao, kui diascopy. See hävitamise esineb ripsmete põletikku ja paistetust silmalaugude (lauääerpõletik parasiiti).

Pedikuloosi diagnoosimine (vaarjad)

Pedikuloosi (vaigud) kliiniline diagnoos põhineb anamneesis (patsiendi sügeluse kaebused) kogumisel ja patsiendi hoolikalt uurimisel. Juustude (eelistatavalt valge paberilehe) küljes leidub peibutüki, juuksetel leiavad natuke juukseid, nende membraanid on juuste käes. Patogeene on lihtne tuvastada naha kokkupuutel aluspindade või riiete voldid. Ploschitsy peetakse halli-pruunid punktid juuste juured, siin asuvad ka väikesed valkjad tihedad nitsid.

FTüreaasi tuleb uurida sugulisel teel levivate haiguste avastamiseks (avastatud 30% patsientidest).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pedikuloosi diferentseeritud diagnoos (täidud)

Lõud (pedikuloos) tuleb erineda kõhukinnisest ja vulgaarsest impetiigost. Kui nahkhäireid häirivad õhtuse ja öösel naha sügelus ja mitme papulise vesiikuliga sügelevad sümptomid. Peanaha vulgaarse impetiigoga on märgistatud follikulaarsed püstolid, mida ümbritseb kitsas hüperemieen; lööve on enamasti mitu, ilma naha sügeluseta.

[14], [15], [16]

Pedikuloosi ravi (vaagnad)

Pritside ravi (pedikuloos) hõlmab meetmeid, mille eesmärk on täiskasvanud putukate ja nitside hävitamine (võttes arvesse nende elupaikade bioloogilist omadust inimese nahale).

Enamik antiparasiidivastaseid aineid on permetriini derivaadid. Nittifor (permetriin) on saadaval vesilahuses 0,5% -lise lahuse kujul. Välistaotluse korral hävitab see nitsid, vastsed ja seksuaalselt küpsed pea ja kõhtõva proovid.

Surnud putukate ja nitside mehaaniliseks kõrvaldamiseks juukseid peate hoolikalt kammima sageli kammiga. Hariliku vaigu ravis nitside hävitamiseks on habemeajal habeme, puusade, kõhu, kaenlaalude raseeritud juuksed.

Mis väljendatud juuksed on vaja täielikult raseerima juuste sirgjoon ja jäsemed. Lüüasaamisega kulmukaarte ja ripsmete Nittifor õrnalt hõõrutakse naha ja 40 minutit pärast pesemist välja ravimi Flat pintsettide eemaldati ettevaatlikult valekulmud ja ripsmete täid ja tingud.

PARA-PLUS (välispidiseks kasutamiseks mõeldud aerosool sisaldab permetriini, malatiooni, piperonüülbutoksiidi. Seda kasutatakse peavalu ja kõriõuna raviks (hävitab täiskasvanud putukad ja nitsid). Ravimit rakendatakse sarnaselt nittiforiga, kuid kokkupuuteaeg on lühem - 10 minutit. Pärast ravimi loputamist võetakse samasuguseid meetmeid kui nitiforiga ravimisel. 7 päeva pärast on soovitatav korrata antiparasiitravi, et tappa vastsete vasarad, mis võivad lüüa ülejäänud elujõulistest nitsidest.

Ribavõrside vastu võitlemisel tuleks arvestada asjaoluga, et udud on parasiitidest riietuses, kus on leitud ka seemneid. Seepärast tuleks põhitegevused suunata rõivaste, voodri (keemise, pesemise kuuma veega, triikimis-, autoklaavimise jne) kuumtöötlemisele.

Pedikuloosi ravi (vaatid) on ambulatoorne. In peatäisid nakatumise kasutamise malatioonist (1% šampooni või kreemiga 0,5%) ja permetriin, kui vaagnaliidese täid - permetriini (medifoks - 5% kontsentraadi valmistamiseks emulsioonid ja medifoks - 20% emulsioon).

Pea kõvaks. Pea töödeldakse bensüülbensoaadi 20-protsendilise vee-seebiga emulsiooniga 15 minutit, seejärel pestakse kuuma seebiveega.

Keha lõvid. Peske patsient seebi abil, desinfitseerige riideid ja voodipesu.

Lõualuudid. Juuksed raseeritakse, nahk lastakse 20% bensüülbensoaadi emulsiooniga. 4-5 tunni pärast - vanniga pesu asendamine. Hea vahend naha üheks raviks on lonzida lahus.

Töövõimet ei rikuta.

Kliiniline uuring

Ära kuluta

[17], [18], [19], [20],

Kuidas vältida pedikuloosi (vaati)?

Pedikuloosi (täid) saab ennetada, kui te järgima üldisi eeskirju isiklik hügieen, muutus aluspesu ja voodipesu vähemalt kord nädalas, regulaarselt pesta ja kammida oma juukseid, teha hügieeni genitaale. Vardi pedikuloosist võetavad meetmed võresiiride kontrollimiseks: pesu ja riided kantakse keha või kambri desinfektsiooniks.

Epidemioloogilised meetmed peaksid hõlmama järgmist:

• parasiitmõõtmine haigetel juuksed ja nahk haigestunud piirkondades;
• arstlik läbivaatus ja kontaktisikute kohustuslik antiparasiitlik ravi (soo ja majapidamise kontaktid);
• riiete sanitaarrežiim, peakatted, voodilinad, polsterdused, rätikud, pehmed laste mänguasjad (pesemine temperatuuril üle 80 ° C, auruga triikimine, keemiliste akaritsiididega töötlemine).